Переднє і заднє грудне молоко - як правильно годувати малюка

Здавалося б, молоко, яке виробляється в грудях жінки, що годує, однаково за складом, і головне в грудному вигодовуванні - щоб дитині просто вистачало харчування. Але обсяг грудного молока – це не головне.

1. Переднє та заднє молоко: як правильно годувати немовля

Насправді в грудях виробляється молоко, як єдина субстанція, але в силу своїх фізико-хімічних властивостей воно розділяється на дві фракції: переднє і заднє. Що це означає, як відрізнити одне одного – розглянемо трохи нижче.

Одразу треба сказати, що дитині має вистачати і те, й інше, інакше харчування не буде повноцінним. При правильно налагодженому грудному вигодовуванні новонароджений одержує обидві фракції у повному обсязі. І так має бути – це норма.

Переднє молоко малюк з'їдає (а точніше, випиває) за кілька перших хвилин годівлі. У процесі розшарування перша фракція (рідша) виявляється в протоках ближче до виходу. Обсяг його змінюється в залежності від перерв у годівлі і ніяк не залежить від харчового раціону жінки. Декілька перших мілілітрів передньої фракції дитина поглинає хвилин за 5 і вже справляється з цією «першою стравою». Воно більш водянисте, і дитина, поглинаючи його, вгамовує спрагу, заповнює потребу в мінералах, вітамінах та білках.

Переднє молоко виглядає дещо інакше, ніж заднє. Якщо його зцідити і залишити у склянці, то ви виявите, що воно:

• дуже світле;
• білого кольору із блакитним відтінком;
• майже прозоре.

Переднє молоко присутнє у протоках грудної залози у вільному стані. Воно містить:

• водорозчинні мінерали, антитіла та вітаміни, що виконують імунорегулюючу функцію;
• білки, що у побудові всіх клітин організму;
• лактозу, необхідну для нормального функціонування нервової системи, а це правильний розвиток немовляти та здоровий сон.

Цей перелік речовин притаманний і задньому молоку. Єдина відмінність – вміст жирів.

Переднє молоко буде першим, до якого дістанеться немовля. Як зрозуміти, скільки він з'їв саме переднє молоко? Для цього не потрібно пропонувати другі груди, якщо дитина лише трохи поїла з перших. Потрібно почекати і знову запропонувати ті ж груди - якщо малюк ще не дістався до заднього, він швидко зголодніє і охоче почне смоктати з перших грудей - там саме "підісти" порція більш насиченого заднього молока.

При грудному вигодовуванні необхідно, щоб у шлунок дитини потрапляло і заднє молоко. Його склад відрізняється від переднього кількістю ліпідів – жирів. Їх вміст більший у 2-3 рази, порівняно з переднім молоком. Коли починається процес поглинання заднього молока – сказати важко: адже в грудях немає якогось вододілу, який чітко ставив би кордон між двома фракціями «молочної продукції».

Заднє молоко виходить у протоки відразу після їхнього випорожнення від переднього. Виглядає процес так. Переднє молоко знаходиться в протоках, а жирніша частина тулиться в альвеолах. Великі, важкі молекули ліпідів поєднуються і осідають на стінках.

Дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, спочатку висмоктує переднє молоко, а потім гладком'язові клітини в грудній залозі «приступають до роботи»: вони видавлюють краплі жирного молока ближче до виходу, допомагаючи немовляті дістати ситну порцію. Але назвати її найкращою не можна, тому що молоко – це єдине ціле. Перша частина дозволяє заповнити організм малюка необхідними речовинами та водою, друга – енергією та жирами.

Скільки молока надходить у кожну годівлю? Важко сказати точно, тому що обсяг молока у всіх мам різний. Він залежить від особливостей роботи її гормональної системи та від потреб новонародженого.

Заднє молоко виглядає густішим, воно насичено-біле, містить жири, фактори росту. Достатня кількість заднього молока забезпечує дитині відчуття ситості, своєчасне збільшення у вазі, здоровий міцний сон. Дізнатись про нестачу заднього молока можна за відсутністю цих ознак благополуччя.

У напівпорожніх грудях – молоко завжди жирне. Тому коли ви годуєте малюка на ніч і у вас відчуття, що молока недостатньо не хвилюйтеся. Той обсяг, який є, покриває енергетичні витрати малюка.

Як правильно годувати немовля?

Ніхто точно не скаже, скільки потрібно переднього та заднього молока вашій дитині. Але за його станом буде зрозуміло, чи потрапляють до його організму обидві порції, чи він обмежується лише доступним переднім молоком.

Щоб вироблення молока йшло постійно, необхідно прикладати новонародженого до грудей частіше. Часом апетит з'являється під час їжі, тому є сенс забезпечити малюкові можливість смоктати щоразу, як тільки він хоч трохи захотів їсти. Для цього деякі мами тримають дитину в слінгу, займаючись домашніми справами, або беруть її на руки на першу вимогу.

Часто міняти груди, пропонуючи в одне годування то одну, то іншу, не треба: дитина може почати лінуватися, так як для отримання заднього молока їй доводиться «працювати», а переднє дістається їй майже без зусиль, до неї дістатися легко.

Якщо годувати дитину рідко, то змусити її правильно харчуватися буде майже неможливо: за час тривалої перерви склад молока знову зміниться: заднє знову сховається глибоко і малюк знову отримає переднє. Щоб нагодувати малюка і переднім, і заднім молоком, недостатньо потримати його кілька хвилин на грудях, а наступного разу дати другу.

Може статися так, що дитина не хоче довго смоктати, внаслідок чого їй дістається лише переднє молоко. Дізнатися, скільки саме він отримав молока за одне годування, можна, але краще просто простежити за його станом. Якщо він спокійний, добре набирає вагу – все гаразд. Якщо часто вередує, хоче їсти, плаче – отже, треба буде «навчити» його з'їдати обидві порції.

Що робити, якщо дитина лінується, не смокче довго? Якщо ви точно впевнені, що він не висмоктує заднє молоко, лікарі рекомендують спробувати таке.

Годуйте дитину кожні 3 години, навіть якщо вона ще не просить їсти. Не давайте йому під час одного годування обидві груди - нехай протягом 2 годин отримує молоко тільки з одного грудей. Не догодовуйте його сумішами - діти, які їли такі "добавки", незабаром зовсім відмовлялися від спроб "дістати" заднє молоко. Для цього потрібно працювати, а після сумішей у дітей немає бажання докладати зусиль для досягнення ситості. Навіщо, якщо їжу можна отримати без особливих зусиль?

Можна зробити і так: почекати, поки малюк насмокче, потім потримати його кілька хвилин вертикально, щоб вийшло повітря, і знову прикласти до грудей.

Дитина віддає перевагу тільки передньому молоку? Не давайте йому пляшечок, сосок - все це потрібно прибрати подалі. Нехай він може смоктати тільки груди матері. Доведеться виявити терпіння, щоб навчити малюка «працювати».

Але існують ситуації, коли це робити необхідно (але суворо за рекомендацією лікаря і непостійно) – зокрема, при частковій лактазній недостатності – у немовляти виробляється недостатньо фермент лактаза, що бере участь у розщепленні молекул лактози (молочного цукру).

Дитина з'їдає переднього молока більше, ніж потрібно – у результаті у нього спостерігаються:

• відрижка;
• здуття живота;
• пінистий стілець.

Майже весь час буде поганий сон, часті примхи. Маля плаче, турбується. Надлишок переднього молока викликає бродіння у кишечнику новонародженого. Тому якщо такого молока надходить більше, ніж потрібно, його доводиться зціджувати.

Можлива вроджена лактазна недостатність, коли малюк у принципі не переносить лактозу. Молоко приходить, але їм дитину не можна годувати. Прийде перейти на штучні безлактозні суміші.

Як і навіщо зцідити заднє молоко?

Заднє молоко зціджують після годування лише у крайніх випадках. Ручним способом можна зробити це так: покласти великий палець зверху ареоли, а решта – внизу, і, підтримуючи груди іншою рукою, обережно видавити молоко. Не можна братися за сосок – його легко пошкодити.

Молоковідсмоктувачем дуже складно зцідити заднє молоко. Тому якщо ваша мета зціджування – профілактика лактостазу при вузьких грудних протоках – ручний спосіб спрацює краще.

Ми вже знаємо, як зрозуміти, що дитина отримує заднє молоко. Звичайно, трапляються випадки, що грудне вигодовування налагоджується не відразу.

Перші три місяці мати і малюк пристосовуються одна до одної: у матері починається вироблення молока в кількості, потрібній дитині, а новонароджений вчиться з'їдати всю запропоновану порцію. Спочатку може спостерігатися дисбаланс: це нормальне явище, не треба відразу ж впадати в паніку, догодовувати малюка сумішами або зовсім переходити на штучне годування. Мине час, і ви навчитеся розуміти, скільки з'їла дитина, чи достатньо їй обох порцій.

Щоб процес звикання йшов швидше, частіше беріть дитину на руки, годуйте, в тому числі і вночі, забезпечте тактильний контакт. Трохи терпіння – і все прийде до норми!

Зціджування грудного молока - це процедура, яку регулярно виконують деякі молоді матусі. Серед них зазвичай багато працюючих матерів, які ведуть активний спосіб життя, любительок довгих прогулянок із малюком у слінгу. Вважають, що зціджування рятує, коли мамі потрібно відлучитися і пропустити час годування, проте далеко не всім знайоме годування дитини зцідженим грудним молоком. Спробуймо розібратися, навіщо потрібно зціджувати грудне молоко? У чому користь цієї процедури для мами та для малюка?

Режим годування - чи так він важливий?

За звичайних умов життєдіяльності всієї родини новонароджена дитина прикладається до грудей мами на свою вимогу - це відбувається з інтервалом від півтори до трьох годин. За такий невеликий період часу молочна залоза не встигає виробити стільки молока, щоб були достатньо наповнені груди. Зазвичай малюк висмоктує невелику кількість молока спочатку з одного грудей, потім з іншого.

Коли дитину годують на вимогу, лактація залишається в нормі. Найчастіше молочна залоза виробляє стільки їжі для немовляти, скільки йому потрібно. Зціджувати в цьому випадку просто нічого, тому що немає надлишків молока.

Іноді мами, які годують своїх малюків на вимогу і не мають серйозних проблем із залишками молока в грудях після годування, все-таки починають його зціджувати, що викликає гіперлактацію - молочна залоза виробляє більше продукту, ніж сама дитина з'їдає.

У разі, якщо дотримується режим годування, жіночі груди можуть очікувати наступної процедури прикладання до грудей до 8 годин. Подібне накопичення молока для молочної залози неприродне, і вона вирішує, що продукт, що виробляється, не затребуваний. Лактація починає скорочуватися.

Техніка, особливості та правила зціджування грудного молока хоча б раз у житті нагоді кожній мамі. Її основи необхідно обов'язково знати, якщо ви годуєте грудьми малюка.

Коли зціджування грудного молока потрібне?

1. У період, коли мама та новонароджений перебувають не разом.Таке трапляється з різних причин. Для мами важливо підтримати лактацію, щоб потім спокійно продовжувати грудне вигодовування. Для малюка важливо, якщо це можливо, отримати зціджене грудне молоко мами з пляшечки (див. також:). Треба зціджувати не менше 6 разів на добу по 15 хвилин кожну груди.
2. Зціджування молока необхідно при лактостазі (докладніше у статті:)- неприємне захворювання, яке часто зустрічається у молодих матусі - це закупорка молочної залози згустком молока або жировою краплею, що викликає застій рідини.
3. Відразу після пологів у деяких жінок також виникає хвороблива закупоркаале викликається вона іншими причинами. Людина, що недавно з'явилася на світ, не з'їдає ту кількість молока, яке рясно прибуває у мами. Крім того, дитині ще важко захоплювати повністю сосок і смоктати досить довго, вона втомлюється. Тоді без зціджування грудей та порад досвідчених фахівців не обійтися, інакше надалі у вас можуть бути великі проблеми із грудним вигодовуванням.
4. У період коли молоко приходить, зціджування всього молока без залишку неприпустимо.Механізм, який говорить вашому організму про те, що молока занадто багато, запускається у наповнених грудях лише через добу. Зціджування зайвого продукту раніше, ніж через 24 години, призведе до його утворення у такій кількості.
5. Чи відчуваєте, що молоко активно прибуває?Прикладайте дитину до грудей кілька разів, навіть якщо вона вже поїла. Нехай малюк буде вашим природним молоковідсмоктувачем, адже навіть випита ним крапля принесе вам полегшення. У разі, якщо дитина міцно спить або навідріз відмовляється від грудей, зціджування молока не уникнути.

Підготовка до зціджування

Приготуйте таке:

1. Компрес комфортної температури, в міру теплий (можна прийняти гарячий душ).
2. Нежирний дитячий крем без ароматизаторів та лікувальних добавок (можна замінити масажним маслом).
3. Спеціальний прилад для зціджування молока (якщо його немає, доведеться).

Розслабте тіло та підготуйте груди для зціджування. Для цього зробіть теплий компрес із звичайної марлі, змоченою водою, прийміть душ – так покращиться відтік молока. Потім добре виконати масаж грудей від основи до соску. Плавні рухи по спіралі руками, зволоженими дитячим кремом або масажним маслом, допоможуть розширити протоки. Масаж потрібно робити не лише перед зціджуванням грудей, а й під час. Розціджування можна робити вручну або за допомогою молоковідсмоктувача (рекомендуємо прочитати:). Працюйте над грудьми стільки, скільки потрібно для зникнення ущільнень та хворобливих відчуттів. Як тільки ви відчули, що ущільнення зникли і покращилося самопочуття, зупиняйтеся. Зціджування ваших грудей до останньої краплі молока призведе до збереження лактації на колишньому рівні.

Як правильно зціджуватись?

Яким має бути правильне розціджування без допомоги молоковідсмоктувача?

• Візьміть широку чашку і ретельно вимийте її, бажано обдати окропом.
• Помийте руки. Зручно сядьте, розташувавши чашку під грудьми, яку збираєтесь зціджувати.
• Пальці треба розташувати так: великий палець повинен знаходитися на ореолі грудей над соском, а вказівний – під соском.
• Здійснюйте тиски всередину в певному ритмі: натисніть і відпустіть, потім ще раз і ще.

Головний показник того, що ви все виконуєте правильно – відсутність болючих відчуттів. Якщо в процесі зціджування грудей вона болить, то вам необхідно змінити техніку.

Під час зціджування молоко спочатку тектиме цівками, потім капати. Після того, як потік зменшився, перекладіть пальці на бічні сторони від соска і продовжуйте розціджування ще 2-5 хвилин. Пропрацювали одну груди – приступайте до другої. Разом процес зціджування грудей вручну займає до півгодини, якщо не враховувати підготовчі процедури у вигляді масажу, душу або компресу.

Які проблеми можуть виникнути під час зціджування?

Часто молоді матусі стикаються з ситуацією, коли груди сильно болить, сосок тугий і болісний. Ні нормально годувати дитину, ні зціджувати молоко ви не зможете. Масаж і душ зазвичай не допомагають. Багато досвідчених батьків радять використовувати в таких випадках теплу пляшку.

Візьміть літрову пластикову пляшку з шийкою 3 см. Вимийте її перед процедурою. Потім налийте туди теплою водою, щоб тара зігрілася. Закутайте пляшку в рушник або тканину, теплу воду вилийте, відсудьте шийку пляшки і прикладіть так, щоб вона повністю з усіх боків охопила сосок. Тепло сприяє виробленню окситоцину. Сосок почне втягуватись у пляшку, піде молоко. Через кілька хвилин, коли потік ослабне, заберіть пляшку і зцідити вручну.

Пам'ятайте, що цей метод не надто безболісний для сосків, вдайтеся до нього у крайніх випадках. Щоб екстремальних ситуацій не виникало, частіше відпочивайте, робіть масаж, пийте теплий чай і настої трав.

Наскільки часто та довго можна зціджувати грудне молоко?

Бувають випадки, що матуся хворіє, тоді нормальне годування дитини неможливе. Зціджувати молоко потрібно з тією самою частотою, з якою здійснюється годівля у нормальних умовах - це робиться підтримки лактації.

Якщо у вас у грудях неприємні відчуття, вузлики та грудочки, то зціджувати потрібно після кожного хворобливого нападу до настання полегшення. При тріщинах соска годуйте дитину зцідженим молочком з пляшечки один-три дні, за цей період постарайтеся ефективно вилікуватися, щоб відновити грудне годування.

Запам'ятайте, що змішувати грудне молоко, зціджене в кілька прийомів, і давати дитині з пляшечки не можна (див. також: ). Особливо проти цього виступає відомий вітчизняний педіатр Комаровський.

Головне правило зціджування – що його менше і рідше, то краще. Ніщо не замінить безпосереднього контакту новонародженого з материнськими грудьми. Вам багаторазове і постійне зціджування загрожує порушенням лактації (див. також: ). У тому випадку, коли дитину час уже відлучати від грудей, а молока ще багато, теж не захоплюйтеся молоковідсмоктувачем. Лактація поступово згасне самостійно.

Питання зціджування грудного молока цікавлять не тільки свіжоспечених матусь, але і тих, хто годує зі стажем, адже навколо цього процесу ходить так багато розмов, міфів і теорій! Одні кажуть, що це абсолютно необов'язкова процедура, інші будуть переконувати вас, що необхідно зціджуватись після кожного годування. Хто ж має рацію, і кого слухати? Чи потрібно зціджувати груди і якщо так, то в яких ситуаціях? Чи може це марна трата часу? Сподіваємось, ця стаття дасть Вам усі відповіді.

Чи обов'язково зціджувати молоко?

Молоді мами, як правило, звертаються за порадою до більш досвідчених жінок - своїх мам і бабусей, питаючи "Чи потрібно зціджувати молоко після кожного годування?" і одержують на це категоричне “Так! До останньої краплі!”. На жаль, ця порада належить до категорії шкідливих.
Перш ніж виконувати такі рекомендації, варто трохи розібратися в тому, як відбувається вироблення грудного молока.

Природа досить мудра, і якщо процес грудного вигодовування у Вас налагоджений правильно, кількість молока підлаштовуватиметься під потреби Вашого малюка, зростатиме разом з його запитами і зменшуватиметься, коли це потрібно. Зціджування - імітація смоктальних рухів дитини, тобто додаткова стимуляція грудей. Імітуючи таким чином збільшені потреби своєї дитини, ви обманюєте свій організм, і він реагує на це природним чином - починає виробляти більше молока. Але здоровий малюк з'їсть рівно стільки, скільки йому потрібно і ні краплею більше, а зайве молоко так і залишиться невитраченим, що може призвести до утворення застоїв або інакше лактостазів, які, у свою чергу, можуть призвести до виникнення більш серйозних ускладнень, наприклад, гнійного маститу.

Таким чином стає зрозуміло, що просто так, без необхідності, зціджувати молоко після кожного годування не потрібно.
Трапляються, однак, ситуації, в яких не уникнути зціджування грудного молока. Про них ми розповімо нижче.

Боремося із лактостазом. Як зцідити молоко під час застою?

Застій молока або лактостаз - дуже неприємне явище, яке може статися з жінкою не тільки відразу після пологів, а й через кілька місяців після початку годування груддю, коли здається, що вже знаєш усі правила гри. Також дуже часто жінки стикаються із цією проблемою, завершуючи грудне вигодовування.

У цій статті ми коротко розповімо, як полегшити неприємний стан за допомогою зціджування, а про причини виникнення лактостазу та повний комплекс заходів щодо запобігання застоям молока читайте тут.

Найкращим помічником у боротьбі з застоями є Ваш малюк, але якщо з якихось причин малюк відмовляється брати груди, на допомогу приходить зціджування. Допускається використання молоковідсмоктувача, хоча зціджування руками при застої молока буде набагато ефективнішим, так можна опрацювати всі зони з ущільненнями. Перед зціджуванням можна прийняти теплий душ, що розслаблює, проте не варто затримуватися під струменями води довше 5 хвилин, так як це може викликати сильний приплив молока. Теплі компреси також можуть знизити болючі відчуття.

Схема масажу грудей при застої молока.

Ось покрокова інструкція про те, як зціджувати грудне молоко при застої:

1. Прийміть зручне положення та постарайтеся розслабитися.
2. Зробіть легкий масаж молочної залози.
3. Намацайте в грудях одне із ущільнень (якщо їх кілька). Нам потрібно буде опрацювати кожне.
4. Обхопіть груди рукою таким чином, щоб великий палець був зверху - біля основи грудей над ущільненням, а решта 4 пальці під грудьми.
5. Починайте повільно масажувати груди великим пальцем у напрямку до соску, круговими рухами виштовхуючи молоко і розминаючи застій.
6. Вам потрібно опрацювати таким чином кожну молочну частку, в якій є закупорка чумацької протоки.
7. Якщо ручне зціджування молока завдає занадто нестерпного болю, спробуйте зціджування молоковідсмоктувачем.
8. Коли груди стануть м'якшими, можна спробувати прикласти дитину. Малята, як правило, більш охоче смокчуть груди після масажу, адже так їм простіше добувати з неї молоко.
9. Після закінчення процесу можна прикласти до грудей прохолодні (але не крижані!) компреси, щоб зняти запалення та роздратування.

Якщо у Вас не вийшло розцідити груди ні ручним способом, ні молоковідсмоктувачем, обов'язково зверніться за допомогою до медичного закладу! Не чекайте погіршення стану!

Знаючи, як правильно зціджувати застій молока і навчившись прийомів самомасажу, Ви завжди зможете надати собі першу допомогу в такій неприємній ситуації.

Чи потрібно зціджувати молоко після годування при проблемах із лактацією?

Ідеально прикладена дитина, що відмінно додає у вазі, відсутність застоїв і достатню кількість молока в перші дні після пологів - картина ідилічна, але не настільки поширена. Жінка, яка вирішила годувати, часом стикається з багатьма труднощами на початку свого шляху, проте не все так страшно, якщо озброїтися знаннями!

У деяких ситуаціях зціджування стане запорукою подальшого довгогодування, ми говоримо про ситуації, коли:

• Дитина народилася зі зниженим смоктальним рефлексом
• Малюк лінується смоктати груди і швидко засинає
• Крихітка втратила більше 10% ваги після народження

У всіх цих ситуаціях так чи інакше допоможе зціджування грудей.

У перші три-чотири місяці відбувається становлення лактації. Ви і ваша дитина звикаєте один до одного, виробляється певний ритм годівлі. Не випадково саме на третій-четвертий місяць припадає перша так звана молочна криза. Крім різко збільшених потреб малюка, під які ще не встиг підлаштуватися ваш організм, його причиною може стати спочатку неправильно організоване грудне вигодовування. Просто у перші місяці молоко надходить, як правило, з надлишком, а пізніше лише необхідну його кількість. Відповідно, при недостатній стимуляції грудей у ​​перші місяці грудного вигодовування, цього неприємного моменту, ймовірно, уникнути не вдасться.

Саме тому, зіткнувшись із описаними вище проблемами, буде зайвим зціджувати молоко після кожного годування, щоб збільшити його кількість. Однак не слід сильно захоплюватися цим процесом, зціджуючи груди до останньої краплі. Так можна викликати гіперлактацію і доведеться вирішувати проблему застою. Натомість спробуйте зціджувати груди до стану м'якості, так, щоб вам було комфортно. Таке зціджування сприятливо впливає на лактацію, не допускаючи її зниження.

Якщо ваш малюк відноситься до категорії малоїжок або занадто слабкий, щоб самостійно висмоктувати все молоко з грудей, після консультації з педіатром можливий догодовування зцідженим молоком зі спеціальної ложки, шприца або SNS-системи. Не використовуйте пляшечку для догодовування, особливо у перші місяці! Техніка ссання соска і соски сильно відрізняються один від одного, у малюка в голові відбувається плутанина, так що використання пляшечки в даному випадку може лише посилити ситуацію.

Припинення лактації.
Чи потрібно зціджувати молоко, коли кидаєш годувати?

Завершуючи лактацію, жінкам також є через що переживати: це може бути стресом і для мами, і для малюка, але насамперед це перехід на новий етап вашої взаємодії. Виникає безліч супутніх питань про те, як правильно закінчити годування груддю, уникнути лактостазу та зберегти красу грудей.

Щоб зрозуміти, чи треба зціджувати груди, коли кидаєш годувати, потрібно знову згадати, як відбувається процес лактації. Молоко в грудях виробляється завдяки безперервній та злагодженій роботі гормонів та ваших молочних залоз. Говорячи простою мовою, при стимуляції грудей в мозок надходять сигнали про зростаючі потреби вашої дитини. Відповідно до них відбувається природне зниження або збільшення кількості молока.

Так виглядають забиті молочні часточки при лактостазі.

Якщо ви почуваєтеся добре, груди не твердіють, не наливаються і не утворюються ущільнення, зціджувати молоко не потрібно!
Якщо ви відчуваєте неприємні відчуття, груди переповнені і стали твердими, в цьому випадку допускається зцідити молоко до полегшення, тобто небагато. Так ваш організм зрозуміє, що молока занадто багато і поступово знизить, а пізніше і припинить вироблення молока.

Коли ще може знадобитися зціджувати грудне молоко?

Якщо Ви плануєте ранній вихід на роботу, або вашому малюкові потрібна медична допомога і він буде далеко від вас, але при цьому ви плануєте зберегти грудне вигодовування, вам потрібно навчитися навичок зціджування грудного молока. Також у цьому випадку необхідно знати, як правильно збирати, зберігати та давати зціджене молоко.

Чи потрібно мені зціджувати молоко? Коротка шпаргалка для тих, хто сумнівається:

• Вас турбує застій чи лактостаз?
• У Вас недостатньо молока?
• Ваш малюк швидко засинає на грудях, не встигаючи наїстися?
• Дитина при народженні втратила понад 10% ваги?
• Крихітка з'явилася на світ раніше терміну чи перебуває в госпіталі?
• Ви плануєте відлучатися, залишаючи дитину з іншим дорослим?

Якщо на всі ці запитання Ви відповіли “Ні”, найімовірніше Вам не потрібно зціджуватися.

Якщо хоча б на одне з цих питань ви відповіли “Так”, швидше за все Вам знадобиться зціджувати грудне молоко.

Колись усі педіатри та акушери твердили, що мама, що годує, після кожного годування немовляти повинна зціджувати грудну залозу до останньої краплі. Що змінилося у наші дні? Чи варто мамі, що годує, зціджуватися або краще взагалі забути про таку процедуру?

Відповідь не може бути однозначною, оскільки ситуації з годуванням у всіх різні. І регулярного зціджування є як плюси, так і недоліки.

Плюси

• Зціджування допомагає мамі підтримати лактацію далеко від дитини, наприклад, якщо мама вийшла на навчання, лягла до лікарні, почала працювати.
• Завдяки отриманню зцідженого молока можна годувати маминим молоком через зонд малюків, які народилися раніше за термін або перебувають у лікарні.
• Зціджування допомагає полегшити стан мами, що годує, якщо молока прийшло дуже багато і виник застій (таке часто відбувається в період становлення лактації). У цьому випадку грудні залози потрібно підціджувати лише небагато, щоб усунути хворобливу переповненість.
• Мамі доведеться зціджувати молоко в період, коли вона захворіла та приймає лікарські препарати, що потрапляють у грудне молочко.
• Якщо дитина погано набирає вагу, зціджування після годівлі здатні стати додатковим стимулом підвищення лактації.

Зціджування після годування допомагає зробити запас молока та збільшити лактацію

Мінуси

• Хоча раніше лікарі рекомендували зціджуватися для профілактики застоїв молока та маститів, проте саме зціджування є одним із факторів, що провокують, для цих станів.
• Можливість потрапити на замкнене коло: через велику кількість зціджень вироблятиметься надто багато молока. Щоб усунути тяжкість у грудях, мама буде змушена постійно зціджуватися.
• Мама втомлюється від зціджень і починає вважати грудне вигодовування неприємним та важким процесом.

Що відбувається?

Коли мама дає груди немовляті на вимогу, дитина висмоктує потрібну йому порцію молока. Смоктання стимулює вироблення до наступного годування саме стільки молочка, скільки з'їла дитина.

Якщо апетит малюка підвищився, а груди були порожніми, жадібні ссання стануть приводом для вироблення більшої кількості харчування в грудях до подальшого годування. Якщо дитина з'їла менше і частина харчування залишилася в грудях, вироблення молока до наступного годування буде не таким активним.

При більш частому та тривалому прикладанні малюка до грудей лактація стимулюватиметься. Зціджування також є таким стимулом лактації – чим більше молока буде отримано жінкою з грудей, тим більше його приходитиме.

Саме зціджування та кількість прикладань до грудей впливатимуть на вироблення грудного молока.

Коли зціджування є обов'язковим?

• Розлука мами та дитини, якщо жінка хоче зберегти лактацію.
• Ослаблене або недоношене маля не може висмоктувати потрібну кількість молока для стимуляції лактації.
• Відновлення грудного вигодовування після перерви.
• Вихід мами працювати, якщо вік дитини менше 8-9 місяців.
• Застій молока, щоб усунути переповненість грудей.

Якщо малюк народився доношеним, активно смокче, мама годує малютку на вимогу і при цьому мамині груди не переповнюються (застої відсутні), зціджування в такому разі ні після годування, ні в інший час не потрібно.

Скільки молока зціджувати?

Кількість жіночого молока, яке можна отримати при зціджуванні, може відрізнятись у різний час:

• Зціджування "до останньої краплі" рекомендується мамам, які хочуть максимально стимулювати лактацію.
• Якщо мама робить запас молока про запас, їй потрібно намагатися зцідити стільки молока, скільки потрібно малютку для одного годування.
• При застої рекомендують зціджувати невелику кількість молока, щоб полегшити стан і зняти напруженість грудей.

Прислухайтеся до себе і зціджуйтеся лише тоді, коли вам це буде потрібно за відчуттями

Після кожного годування

Колишні рекомендації зціджувати груди всім жінкам після кожного годування малюка зараз не підтримуються педіатрами. Колись це пояснювалося необхідністю постійно стимулювати лактацію. Однак якщо грудне вигодовування налагоджене правильно, жіночі груди не потребують додаткової стимуляції крім прикладувань малюка. Зціджування лише збільшують "запит" на вироблення молока, що може надати погану службу (викликати лактостаз або навіть мастит).

Щоб визначити, чи необхідно зціджуватися, потрібно розібратися у фізіології молокоутворення. За умови, що мати годує малюка грудьми тоді, коли це йому потрібно, організмом виробляється саме така кількість, яка потрібна дитині на даний момент. Весь процес контролюється гормональною системою матері.

За яких умов відбувається утворення грудного молока: фізіологія процесу

За процес лактації відповідає гормон пролактин. Коли дитина починає смоктати груди, по нервових закінченнях ареол передається сигнал гіпофізу, який виробляє пролактин. Чим частіше і активніше дитина смокче, тим більше гормону утворюється і тим у більшому обсязі прибуватиме молочко до наступного годування. Якщо ж дитину рідко підносять до грудей і дають сосок, воно починає накопичуватисящо знижує кількість гормону надалі. Збільшити приплив можна частіше прикладанням дитини до грудей.

За його виділення безпосередньо під час годування відповідає окситоцин. Він впливає на м'язи, що оточують молочну залозу, які скорочуються і проштовхують накопичену рідину до соску. Якщо окситоцину стає менше, як годування, так і зціджування будуть утруднені навіть при заповненості грудей. Цей фізіологічний аспект може повністю розвінчати міф необхідність повного зціджування. Адже наступного разу утворюється не лише кількість, необхідна дитині, а й той обсяг, який був зціджений минулого разу. Збільшення вироблення даного продукту називається гіперлактацією, яка спричиняє розвиток лактостазу і надалі маститу.

Рекомендації щодо грудного вигодовування: чи потрібно зціджуватися після годування?

Перша і найголовніша рекомендація - не мити груди перед годуванням і після нього, використовуючи при цьому будь-які гігієнічні засоби. Правильніше користуватиметься чистою водою. Сильні запахи гелів чи мила можуть відлякати дитину. Найкращі, якщо груди будуть мати молочний запах.

Материнське молочко умовно поділяють на два види: переднє та заднє. Переднє молоко блакитнуватого тону. Воно забезпечує потребу організму малюка в рідині, багато білком і молочним цукром (лактозою). Немає необхідності постійно зціджуватись після годування, іноді це навіть може призводити до неприємних для дитини наслідків. Якщо жінка зціджується після кожного годування, дитина отримує головним чином тільки переднє молоко, що може привести надлишку лактози в кишечник. Травна система дитини не справляється з такими обсягами цукру, викликаючи бродіння та біль у животі. Стілець стає зеленим і рідким.

Уникнути таких наслідків можна, якщо дитина також отримуватиме заднє молоко. Воно більш густе та жирне. У ньому міститься велика кількість ферменту лактази, яка розщеплює молочний цукор і допомагає йому краще засвоїтись. Крім того, у задньому дуже багато поживних речовин, необхідних дитині. Тому віднімати дитину від грудей, перш ніж почало виділятися заднє молоко, не варто. Після годування треба обов'язково видавити ще краплю та змастити сосок. Цей простий прийом допоможе уникнути тріщин.

Чи потрібно зціджувати молоко після годування?

Природою не передбачено настільки часте виробництво великих об'ємів молока у жінок, яке провокується частим зціджуванням. Існує два варіанти годування малюків:

У разі налагодженого процесу лактації, коли мати здорова, дитина доношена, вона добре схоплює сосок і правильно прикладається до грудей, прийнятним буде і той і інший спосіб годування, а зціджування може практично не знадобитися.

Коли потрібно зціджуватися?

Насамперед, перед зціджуванням слід підготувати посуд. Вона має бути начисто вимита та простерилізована. Потім до зціджування має підготуватися сама жінка. Значно полегшить процес зціджування розслаблююча обстановка, тісний контакт з дитиною та позитивні емоції. Стреси і поганий настрій ускладнюють приплив молока. Перед зціджуванням рекомендується прийняти гарячий душ і розтерти тіло рушником. Полегшити процес зціджування допоможе також тепле питво.

Якщо у мами поки що немає досвіду зціджування, бажано звернутися до фахівця з грудного вигодовування або до лікаря. Допомогти з першим зціджуванням можуть і акушерки у пологовому будинку. При дотриманні правильної техніки процесу зціджування пройде успішно і безболісно.

На зціджування сприятливий вплив також масаж молочних залоз у напрямку до соску. Він стимулює вироблення гормону окситоцину, що допоможе збільшити приплив. Здавлювати груди при зціджуванні слід в ділянці ареоли, тому що накопичення молока відбувається саме там.

Можна зціджуватися як з допомогою молоковідсмоктувача, і вручну. Якщо жінка вибирає використовувати молоковідсмоктувач, їй потрібно буде стежити за його чистотою та стерильністю перед кожним зціджуванням, а також за тим, щоб на сосках не було тріщин. Найкраще пристрій буде працювати при наповнених грудях. Під час зціджування слід щільно притискати лійку, змінювати положення соска щодо молоковідсмоктувача та робити невеликі перерви. При правильному використанні пристрою процес зціджування значно полегшується, проте якщо груди обм'якають, молоко доведеться доціджувати руками. Виконувати рухи слід плавно та повільно, не прикладаючи зайвих зусиль. Інакше це може погано позначитися на молочних альвеолах.

Молоко зціджують, поки груди не стануть зовсім м'якими, за часом це може зайняти від двадцяти хвилин до півгодини. У молочних залозах не повинно прощупуватись жодних ущільнень. Якщо виявлено ущільнену ділянку, його потрібно прицільно розім'яти. На початкових етапах зціджування може виявитися, що молоко перестає текти, хоча за відчуттями груди залишилися наповненими. У такому разі необхідно зробити перерву і або приступити до зціджування іншої молочної залози, або відволіктися і відпочити.

Скільки грудного молока потрібно зціджувати?

Кількість молока, яке необхідно зцідити, залежатиме від цілей. Якщо потрібно максимально простимулювати лактацію, зціджувати груди потрібно буде повністю. Якщо ж зціджування проводиться для забезпечення запасу молока про запас, необхідний той обсяг, який буде потрібно для одного годування. При застої рекомендується зціджувати зовсім небагато для зняття напруги в грудях.

Способи зберігання молока залежать від проміжку часу, на який планується зберегти:

Кожній жінці належить визначитися, чи потрібно зціджуватися після кожного годування чи ні. Однак, жоден фахівець не рекомендуватиме зціджуватися після кожного годування. Адже молока прибуває тим більше – чим більше жінка його зціджує, що не завжди є необхідним і забирає багато часу та сил.