संतुलित आहार गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान देता है। एक महिला को अपने बढ़ते शरीर की ज़रूरतों के अनुसार अपने आहार को अनुकूलित करना चाहिए। गर्भवती महिलाओं के लिए किस प्रकार के आहार की आवश्यकता है यह गर्भवती माँ की अवधि, संवैधानिक विशेषताओं और स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।

एक महिला के आहार में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और विटामिन युक्त विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। इन आवश्यक पदार्थों की आवश्यकता शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। विकासशील भ्रूण को प्रोटीन की आवश्यकता होती है, और गर्भवती महिला के शरीर में इसका भंडार नगण्य होता है। वे कोशिकाओं, ऊतकों का आधार हैं और चयापचय उनसे जुड़ा हुआ है।

गिलहरी

उच्च-आणविक यौगिकों में अमीनो एसिड होते हैं, लेकिन पोषक तत्वों में केवल 20 ही शामिल होते हैं। प्रोटीन निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• निर्माण;
• नियामक;
• उत्प्रेरक;
• संकुचनशील;
• परिवहन;
• सुरक्षात्मक.

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भवती महिलाओं के लिए प्रोटीन आहार इष्टतम होता है। यह भ्रूण और प्लेसेंटा के सामान्य विकास को सुनिश्चित करता है। प्रोटीन पोषण के लिए धन्यवाद:

• एक महिला स्तनपान और प्रसव की तैयारी कर रही है;
• पोषक तत्वों का परिवहन होता है;
• गर्भवती महिला को वायरस और बैक्टीरिया से प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान की जाती है;
• रक्त आपूर्ति में सुधार होता है;
• सूजन नहीं होती और रक्त गाढ़ा नहीं होता;
• रक्तस्राव और रक्त के थक्कों को रोका जाता है।

भोजन में प्रोटीन की विशाल विविधता होती है, लेकिन उनका महत्व असमान होता है। गर्भवती महिलाओं के लिए पशु उत्पाद खाना बेहतर होता है। अंडे की सफेदी की अमीनो एसिड संरचना आदर्श मानी जाती है। गर्भवती माँ के आहार में मांस, मछली, अंडे और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। ये प्रोटीन के मुख्य स्रोत हैं।

प्रोटीन आहार

गर्भावस्था के दौरान इस तरह के पोषण से अजन्मे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है और महिला का वजन सामान्य बना रहता है। गर्भवती महिलाओं के लिए प्रोटीन आहार वजन घटाने की प्रणाली से भिन्न होता है। इसमें कार्बोहाइड्रेट (दलिया, सब्जियां) होते हैं। गर्भवती महिला के आहार में निम्नलिखित उत्पाद शामिल होते हैं:

• मांस (गोमांस, भेड़ का बच्चा, टर्की, खरगोश, चिकन);
• समुद्री भोजन;
• दलिया;
• सब्जी सलाद;
• किण्वित दूध उत्पाद (विशेषकर पनीर)।

एक गर्भवती महिला को प्रतिदिन मिलना चाहिए:

• 100-120 गामा प्रोटीन;
• 300-400 गामा कार्बोहाइड्रेट;
• 80-100 ग्राम वसा.

गर्भवती महिलाओं के लिए प्रोटीन आहार के लिए दिन में 5 भोजन की आवश्यकता होती है। भागों को इस प्रकार विभाजित किया गया है। पहली खुराक में गर्भवती महिला को दैनिक आहार की 30% कैलोरी प्राप्त होती है। तीसरे में - 40%, और दूसरे, चौथे और पांचवें में - 10% प्रत्येक। इस योजना के अनुसार पोषण सर्वोत्तम विकल्प है।

निम्नलिखित उत्पादों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए:

• फास्ट फूड;
• पेस्ट्री और सफेद ब्रेड;
• मिठाइयाँ;
• हिलसा;
• मेयोनेज़;
• कॉफी और मजबूत चाय;
• मशरूम।

मेन्यू

गर्भावस्था के दौरान नमूना आहार.

1. पहले नाश्ते में अंडे और पनीर होता है.
2. दूसरे नाश्ते में फल, जूस या डेयरी उत्पाद परोसे जाते हैं।
3. दोपहर के भोजन में सूप और गर्म व्यंजन शामिल होते हैं। मेनू में मांस या मछली, सब्जियां शामिल होनी चाहिए।
4. दोपहर में आप प्रोटीन के बिना रह सकते हैं। हम जूस, चाय या एक गिलास केफिर की सलाह देते हैं।
5. रात के खाने के लिए सब्जियों के साथ मांस या मछली को प्राथमिकता दी जाती है।

खाना पकाने की कौन सी विधि बेहतर है? स्टीमर और ग्रिल. तलना सख्त वर्जित है, और उबालने और स्टू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कौन से फल और सब्जियाँ खाने के लिए सर्वोत्तम हैं? पोषण विशेषज्ञों का कहना है कि उन उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जो हमारे भौगोलिक क्षेत्र में उगाए जाते हैं।

एक सप्ताह के लिए आहार

सप्ताह के दिन के अनुसार गर्भावस्था के दौरान आहार इस प्रकार हो सकता है:

• सोमवार।
  • पहले नाश्ते के लिए - दूध के साथ मूसली या पानी और फल के साथ दलिया।
  • दूसरे नाश्ते में एक सेब और केफिर शामिल है। आप पनीर को सेब, केला, सूखे खुबानी, आलूबुखारे के साथ खा सकते हैं।
  • दोपहर के भोजन के लिए वे सब्जी का सलाद पेश करते हैं। इसे वनस्पति तेल के साथ सीज़न करें। पहला है सूप या बोर्स्ट। दूसरे कोर्स के लिए, हम सब्जी स्टू, स्टू या बेक्ड मांस की सलाह देते हैं।
  • दोपहर का नाश्ता: बन, दही।
  • रात के खाने के लिए, उबले हुए मांस कटलेट, मसले हुए आलू, एक सेब और हरी चाय परोसने की सलाह दी जाती है।
• मंगलवार
  • पहले नाश्ते में दूध दलिया और दही होता है।
  • दूसरे दिन, वे एक उबला अंडा और चाय पेश करते हैं।
  • दोपहर का भोजन - मांस, पनीर, केला, सफेद ब्रेड, जूस के साथ दलिया।
  • दोपहर के नाश्ते में पनीर पुलाव, दही और कोको शामिल होता है।
  • रात का खाना - उबली हुई मछली, विनैग्रेट, गुलाब कूल्हों का काढ़ा।
• बुधवार
  • पहले नाश्ते के लिए मांस, सेब या केला और चाय की सलाह दी जाती है।
  • दूसरा नाश्ता - पनीर और केफिर।
  • दोपहर के भोजन में सब्जी का सलाद, सूप, बीन्स या दाल शामिल होते हैं।
  • दोपहर का नाश्ता - बन, केफिर।
  • रात का खाना - मांस, चावल, राई की रोटी, सूखे मेवे की खाद।
• गुरुवार
  • नाश्ते में पनीर, ब्रेड और मक्खन, अंगूर शामिल हैं।
  • दूसरा नाश्ता - पनीर, ग्रीन टी।
  • दोपहर के भोजन के लिए वे सब्जी सलाद, बोर्स्ट, मांस और सूखे फल का मिश्रण पेश करते हैं।
  • दोपहर का नाश्ता - पनीर और सेब।
  • रात के खाने में मछली, सब्जी का सलाद और फलों का रस शामिल होता है।
• शुक्रवार
  • पहले नाश्ते के लिए, निम्नलिखित उत्पाद पेश किए जाते हैं: उबला अंडा, ताजा खीरा, सफेद ब्रेड और केफिर।
  • दूसरे नाश्ते में पनीर और चाय होती है.
  • दोपहर का भोजन - सब्जी का सलाद, सूप, मछली, फल पेय।
  • दोपहर का नाश्ता - केक, दही, चाय।
  • रात के खाने में उबला हुआ मांस, पनीर, सब्जियाँ और चाय की सलाह दी जाती है।
• शनिवार
  • पहले नाश्ते में पनीर और ग्रीन टी होती है।
  • दूसरा नाश्ता - डाइट कुकीज़ और दूध।
  • दोपहर के भोजन के लिए वे मांस और सूप के साथ सब्जी का सलाद पेश करते हैं।
  • दोपहर का नाश्ता - बन, शहद, दही।
  • रात के खाने में मछली, केला और फलों का रस शामिल होता है।
• रविवार
  • नाश्ता - मूसली, सेब और केला।
  • दूसरा नाश्ता - दही, डाइट कुकीज़।
  • दोपहर के भोजन के लिए वे सब्जी सलाद, उबली हुई सब्जियों के साथ मछली और सूप पेश करते हैं।
  • दोपहर का नाश्ता - पनीर, मेवे, केफिर।
  • रात का खाना - मांस, सब्जी का सलाद, सेब, शहद, चाय।

यदि इस अवधि के दौरान किसी महिला का वजन सामान्य से अधिक बढ़ जाता है, तो कैलोरी की मात्रा कम करना आवश्यक है। अधिक वजन होने पर गर्भावस्था के दौरान एक विशेष आहार होता है।

पहली तिमाही में

पहली तिमाही में महिला के शरीर में भ्रूण के अंगों का निर्माण होता है। इस दौरान अच्छा पोषण महत्वपूर्ण है। पहली तिमाही में प्रोटीन की आवश्यकता 1.5 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम प्रतिदिन है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान पोषण अलग नहीं है, लेकिन यह संतुलित होना चाहिए। पहले महीनों में आप अचार और साउरक्रोट खा सकते हैं।

पहली तिमाही में, भोजन की कैलोरी सामग्री में वृद्धि न करें। इस अवधि के दौरान 50 किलोग्राम वजन वाली छोटे कद की महिला का दैनिक आहार 2100-2300 किलो कैलोरी होता है। इस तिमाही में अक्सर गर्भवती महिला का वजन अधिक बढ़ जाता है, इसलिए आपको ज्यादा खाना नहीं खाना चाहिए।

दूसरी तिमाही में पोषण

गर्भावस्था के इस चरण में, भ्रूण सक्रिय रूप से बढ़ रहा है। दूसरी तिमाही में, कैलोरी की मात्रा 2600 किलो कैलोरी तक बढ़ जाती है। मिठाइयों (मिठाई, जैम, गाढ़ा दूध) से बचें।

दूसरी तिमाही में आपको क्रीम और खट्टी क्रीम जैसे वसा का सेवन नहीं करना चाहिए। सूजन से बचने के लिए नमक का सेवन सीमित करें। यह ऊतकों और वसा परतों में पानी बनाए रखता है और महिला का वजन बढ़ता है। यदि आपको सूजन है तो आपको अपने भोजन में पर्याप्त नमक नहीं मिलाना चाहिए। उन खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करने की सिफारिश की जाती है जिनमें एलर्जी (विदेशी फल, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी) होते हैं।

दूसरी तिमाही में, ताजी सब्जियां और फल दैनिक मेनू में शामिल किए जाते हैं। एक महिला को अपने भोजन के लिए जिम्मेदार होना चाहिए। आपको सावधानीपूर्वक यह सुनिश्चित करना होगा कि आपके दैनिक आहार में विटामिन ए, बी और ई युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हों।

वनस्पति वसा का सेवन बढ़ाएँ। दूसरी तिमाही में, एक गर्भवती महिला के मेनू में प्रतिदिन 2 बड़े चम्मच वनस्पति तेल शामिल होता है।

तीसरी तिमाही में आहार

तीसरी तिमाही में आहार पोषण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस दौरान तला-भुना, नमकीन, मीठा भोजन न करें। तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ गर्भवती महिला के लिए भोजन नहीं हैं। दिन के पहले भाग में मांस और मछली को आहार में शामिल किया जाता है, और दूसरे भाग में डेयरी और पौधों के खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जाती है।

तीसरी तिमाही में विटामिन, कैल्शियम और आयरन युक्त उत्पादों की सिफारिश की जाती है। भ्रूण का निर्माण और प्रसव का क्रम कैसे पूरा होगा, यह इसी पर निर्भर करता है। तीसरी तिमाही में, खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री पर ध्यान दें ताकि वजन न बढ़े। वजन घटाने के लिए विशेष आहार हैं।

गर्भावस्था के दौरान वजन कम होना

इस दौरान कुछ महिलाएं मिठाइयां खाकर अपनी कमजोरियों को दूर करती हैं जिसका असर उनके वजन पर पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान वजन कम करने के लिए सही खान-पान ही काफी है। निम्नलिखित उत्पादों को शामिल नहीं किया जाना चाहिए:

• चिप्स, पटाखे, कोई भी फास्ट फूड;
• भूनना;
• मिठाई;
• पकाना;
• कार्बोनेटेड पेय, कॉफ़ी, चाय, शराब।

भोजन को दिन में 5 बार छोटे-छोटे हिस्सों में खाना चाहिए। वजन कम करने के लिए इसे भाप में या ग्रिल करके पकाएं। आहार में पादप खाद्य पदार्थों को अवश्य शामिल करना चाहिए। समुद्री मछली खाना जरूरी है. जो लोग अपना वजन कम करना चाहते हैं उन्हें फलों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। अपने दैनिक आहार में साबुत आटे की ब्रेड को शामिल करना उपयोगी है। वजन कम करने के लिए दही और केफिर जैसे खाद्य पदार्थ खाएं। दिन में पनीर के कुछ टुकड़े खाना ही काफी है।

अपने नमक सेवन की निगरानी करें

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को उचित पोषण और सक्रिय जीवनशैली (पैदल चलना, समूह व्यायाम) की आवश्यकता होती है। यह सब उसे शारीरिक रूप से फिट रखेगा और उसे वजन कम करने के लिए विशेष आहार लेने की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आपका वजन अधिक है, तो आप सप्ताह में कई बार उपवास (पनीर, सेब, केफिर) कर सकते हैं, लेकिन केवल अपने डॉक्टर की अनुमति से।

गर्भावस्था के दौरान महिला को अपने नमक के सेवन पर नजर रखनी चाहिए। रोजमर्रा की जिंदगी में लोग अपने भोजन में नमक मिलाते हैं। सोडियम सेवन की दर प्रति दिन 1-15 ग्राम है। एडिमा के लिए, गर्भावस्था के दौरान नमक रहित आहार की सलाह दी जाती है। यदि ऊतकों में द्रव प्रतिधारण है, तो अतिरिक्त नमक वाले खाद्य पदार्थों से बचें। निम्नलिखित उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए:

• मेयोनेज़;
• चटनी;
• नमकीन मछली;
• खट्टी गोभी;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• क्वास;
• नमक खनिज पानी.

एडिमा के लिए, स्वयं भोजन तैयार करने की अनुशंसा की जाती है। सेब और कद्दू का सलाद खाना स्वास्थ्यवर्धक होता है. एडिमा के लिए, आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो रक्त को पतला करते हैं - बर्च सैप, प्याज। गर्भवती महिला के आहार में मांस, मछली, डेयरी उत्पाद, फल और सब्जियाँ अवश्य शामिल होनी चाहिए। एडिमा के लिए, मूत्रवर्धक गुणों वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

तीसरी तिमाही में तरल पदार्थ का सेवन उचित है। एक गर्भवती महिला के ऊतक लगभग हमेशा सूज जाते हैं, लेकिन इसे नियंत्रित किया जाना चाहिए। एडिमा के लिए पोषण सही होना चाहिए। नमक रहित आहार इस मामले में मदद करता है। यदि आपको एडिमा है, तो आपको नमक को पूरी तरह से नहीं छोड़ना चाहिए, बल्कि इसका उपयोग सीमित करना चाहिए।

डॉक्टर गर्भवती महिला को अपना आहार समायोजित करने में मदद करेंगे। वह स्वयं एडिमा के लिए एक मेनू बना सकती है। इस मामले में, मेनू में शामिल होना चाहिए:

• सफेद अंडे;
• कॉटेज चीज़;
• मछली (समुद्री भोजन);
• मांस;
• दूध या केफिर.

सूजन के लिए दिन में 5 बार खाएं।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक विशेष आहार निर्धारित किया जा सकता है। इस आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं:

• प्याज लहसुन;
• सरसों;
• कोको, चाय;
• हलवाई की दुकान;
• मशरूम;
• पालक, शर्बत, मूली;
• फलियां

गर्भवती महिला में मधुमेह

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह एक संकेत है कि आपको निश्चित रूप से अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए। गर्भावधि मधुमेह के लिए यहां कुछ आहार संबंधी दिशानिर्देश दिए गए हैं:

1. खाना छोटे-छोटे हिस्सों में खाएं।
2. एक ही समय पर खाएं.
3. गर्भावधि मधुमेह के लिए, आहार में दलिया शामिल है;
4. सब्जियाँ और फल खाए जाते हैं।
5. यदि आपको गर्भावधि मधुमेह है, तो आपके आहार में साबुत अनाज उत्पाद शामिल होने चाहिए।
6. गर्भावधि मधुमेह के रोगी को प्रतिदिन 1.5 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करने की आवश्यकता होती है।

इस बीमारी में गर्भवती महिला को अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। गर्भावधि मधुमेह के लिए उपभोग की जाने वाली कैलोरी की मात्रा प्रति किलोग्राम वजन 25-30 है। इस बीमारी के लिए आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। गर्भावधि मधुमेह के लिए, निम्नलिखित खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं:

• आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट;
• तले हुए खाद्य पदार्थ;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ;
• फास्ट फूड।

मधुमेह के लिए आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल हैं:

• शाकाहारी बोर्स्ट, या कमजोर शोरबा के साथ;
• सब्जी सूप;
• मांस (गोमांस, भेड़ का बच्चा, चिकन);
• मछली (पाइक पर्च, पाइक, पोलक);
• केफिर, पनीर, दही, खट्टा क्रीम;
• गुलाब कूल्हों, खनिज पानी;
• फल (मीठा और खट्टा)।

आहार पर एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से सहमति ली जाती है। आपके दैनिक आहार में कार्बोहाइड्रेट की समान मात्रा होनी चाहिए। मधुमेह के लिए भोजन को विभाजित किया जाना चाहिए (8 बार तक)। आहार में वनस्पति फाइबर शामिल है। मधुमेह के लिए, प्रति दिन 30 ग्राम तक स्वीटनर की अनुमति है। नमक का सेवन सीमित करें (4 ग्राम तक)। मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिला के लिए डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से एक मेनू तैयार करता है।

गर्भावस्था के दौरान पोषण भ्रूण के पूर्ण विकास, गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम और उसके परिणाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है। सामान्य गर्भाधान, गर्भावस्था प्रक्रिया और बच्चे को दूध पिलाना प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाएं हैं जिनमें अक्सर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक चीज जो गर्भवती माताओं को समझनी चाहिए वह यह है कि उनके अजन्मे बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करेगा कि वे 9 महीने तक कैसा खान-पान करती हैं। कुछ लोगों को इसका एहसास ही नहीं होता, यही वजह है कि भविष्य में भ्रूण के विकास में गंभीर समस्याएं पैदा हो जाती हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ का अनुचित और असंतुलित पोषण कई वर्षों तक बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा।

आधुनिक दुनिया में बहुत सारे प्रलोभन हैं, लेकिन कभी-कभी आपको अपनी इच्छाओं को भूल जाना चाहिए और पूरी तरह से अपने बच्चे पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। गर्भावस्था के पहले महीनों में पोषण संबंधी समस्याओं को कम करने के लिए, डॉक्टर विशेष उत्पाद लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, प्रोटीन विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स, जो शरीर को सभी आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करने में सक्षम हैं।

पहली तिमाही - गर्भवती महिलाओं की विशेषताएं और विलक्षणताएं

गर्भवती महिला के आहार का पालन करने में रिश्तेदार आपकी मदद कर सकते हैं। पहली तिमाही भ्रूण के निर्माण में सबसे महत्वपूर्ण अवधियों में से एक है। गर्भावस्था के पहले महीनों के दौरान आपको सभी बुरी आदतों को पूरी तरह से त्यागना होगा। वास्तव में, यह गर्भधारण से कई महीने पहले किया जाना चाहिए था, यहाँ तक कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी।

जब भोजन की बात आती है, तो अचानक आदतें बदलना और पूरी तरह से स्वस्थ भोजन पर स्विच करना शरीर के लिए तनावपूर्ण हो सकता है, और यह पूरी तरह से अनावश्यक है। उदाहरण के लिए, क्या आप तले हुए आलू खाना पसंद करते हैं और उनके बिना अपने जीवन की कल्पना नहीं कर सकते? बढ़िया, स्वस्थ खाओ। ऐसी विलक्षणताओं का पूरा समर्थन किया जाता है। वैसे भी अगर गर्भवती महिला को कुछ अनोखा चाहिए तो उसे जरूर देना चाहिए। भोजन में छोटी-छोटी सनकें स्वीकार्य हैं, क्योंकि गर्भावस्था के संबंध में शरीर का पुनर्निर्माण किया जा रहा है - यह इस तथ्य से संबंधित है कि एक बच्चे को बड़ी मात्रा में उपयोगी खनिज और विटामिन की आवश्यकता होती है। उनकी कमी हो सकती है, इसलिए एक महिला का शरीर ऐसी "इच्छाओं" के साथ संकेत देता है कि कुछ पदार्थों की कमी है। जैसा कि आप देख सकते हैं, पहले महीनों में गर्भवती महिलाओं के लिए आहार काफी सरल होता है। कई तो अपनी आदतें भी नहीं बदलते.

हम क्या खा रहे हैं?

गर्भवती महिला का मेनू काफी अप्रत्याशित चीज़ है। बेशक, सब कुछ व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन सभी गर्भवती माताओं के लिए कुछ सामान्य पैटर्न हैं।

खाने में थोड़ी सी भी विलक्षणता को सुनना बहुत जरूरी है, क्योंकि गर्भवती महिलाओं की इच्छाएं कभी-कभी बहुत कुछ बोलती हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप समुद्री शैवाल चाहते हैं, तो शरीर में आयोडीन की भारी कमी है। डेयरी उत्पादों (दूध, पनीर, पनीर और अन्य) में बढ़ती रुचि अपर्याप्त रूप से उच्च कैल्शियम स्तर का संकेत है। यह भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक है, इसलिए इसकी कमी को बिना देर किए दूर करना चाहिए। उदाहरण के लिए, ताजी सब्जियों और फलों, आलू और अचार की लालसा से विटामिन सी की कमी का पता चलता है। इस अवधि के दौरान, बहुत से लोग नट्स, मछली और हरी मटर खाना चाहते हैं - ऐसी खाद्य प्राथमिकताएँ शरीर में विटामिन बी1 की कमी का स्पष्ट संकेत हैं। फल, साथ ही नारंगी और लाल सब्जियाँ, विटामिन ए (यानी कैरोटीन) का उत्कृष्ट स्रोत हैं। केला प्रेमियों के लिए अच्छी खबर यह है कि वे विटामिन बी 6 और बहुत आवश्यक पोटेशियम से भरपूर हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए उचित आहार में किसी भी स्थिति में मांस के सेवन को बाहर नहीं किया जाना चाहिए। ऐसी स्थितियाँ अक्सर देखी जाती हैं जब विषाक्तता के कारण ऐसे उपयोगी उत्पाद को छोड़ दिया जाता है। यह घटना गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों के दौरान महिलाओं को चिंतित करती है। किसी भी मामले में, यह काफी जल्दी गुजर जाएगा, और ऐसे उत्पादों के उपयोग से कोई परेशानी नहीं होगी।

पहली छमाही उपयोगी सूक्ष्म और स्थूल तत्वों का सही अनुपात है

गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों में, अजन्मे बच्चे के आंतरिक अंगों का निर्माण शुरू हो जाता है, यही कारण है कि पोषण के संबंध में विशेषज्ञ की सलाह का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, दिन में 4 बार खाना बेहतर होता है, और यह इस तरह से किया जाना चाहिए कि दैनिक आहार के कुल ऊर्जा मूल्य का लगभग 30% नाश्ते के लिए खाया जाए।

इसके बाद दूसरा नाश्ता होता है - यह अतिरिक्त 15% है, दोपहर के भोजन में 40% लगता है, रात के खाने में केवल 10% लगता है। लेकिन रात 9 बजे आप एक गिलास केफिर पी सकते हैं - यह शेष 5% होगा।

ऐसे अनुपात की गणना 2400 या 2700 किलो कैलोरी तक के ऊर्जा मूल्य वाले आहार के लिए की जानी चाहिए। भविष्य में संभावित समस्याओं से बचने के लिए, आपको गर्भावस्था के दौरान अपने भोजन की उचित योजना बनाने की आवश्यकता है।

डॉक्टर ऐसे आहार का पालन करने की सलाह देते हैं जिसमें आवश्यक रूप से सभी आवश्यक प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, सूक्ष्म और स्थूल तत्व, खनिज और विटामिन शामिल हों। एक गर्भवती महिला के प्रतिदिन के आहार में औसतन 75 ग्राम वसा, 110 ग्राम तक प्रोटीन और लगभग 350 ग्राम कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए। यह वह अनुपात है जो एक गर्भवती महिला के शरीर को भ्रूण के सामान्य शारीरिक विकास के लिए आवश्यक हर चीज प्रदान कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मतभेद

गर्भवती महिलाओं के आहार में शराब और सिगरेट को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए - ऐसा लगता है कि हर कोई यह जानता है, लेकिन कुछ युवा महिलाएं ऐसी हानिकारक आदतों को नहीं छोड़ सकती हैं।

कभी-कभी यह जानना पर्याप्त नहीं होता है कि भविष्य में बुरी आदतें बच्चे के अनुचित शारीरिक विकास, हृदय प्रणाली की समस्याओं और मानसिक विकास का कारण बन सकती हैं।

गर्भावस्था के पहले महीनों में, आपको नशीली दवाओं के दुरुपयोग से बचना चाहिए, जब तक कि आपका डॉक्टर इसे आवश्यक न समझे। मरीजों के साथ किसी भी तरह के संपर्क से बचें, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत कमजोर हो जाती है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। आपको निम्न गुणवत्ता वाला भोजन नहीं खाना चाहिए। सबसे अच्छा विकल्प ताजा तैयार व्यंजन, ताजी सब्जियां और फल खाना होगा। खाद्य विषाक्तता एक अच्छी संभावना नहीं है.

सबसे दिलचस्प बात तो यह है कि मसालेदार खाने के शौकीनों की किस्मत थोड़ी ख़राब होती है। वे निश्चित रूप से निकट भविष्य में सरसों, सहिजन, काली मिर्च और सिरका जैसे मसाले नहीं देखेंगे। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिला के मेनू में डिब्बाबंद भोजन बिल्कुल न हो। आप केवल उन्हीं का उपयोग कर सकते हैं जिन पर "बेबी फ़ूड" और "कोई परिरक्षकों की गारंटी नहीं" अंकित है।

खनिजों की आवश्यक खुराक

गर्भवती महिलाओं की सबसे बुनियादी समस्या रक्त में आयरन की कमी है। यह वह घटक है जो सामान्य रक्त परिसंचरण और ऊतक श्वसन के लिए जिम्मेदार है। आवश्यक दैनिक खुराक (लगभग 20 मिलीग्राम तक) को फिर से भरने के लिए, आहार में अंडे की जर्दी, यकृत, दलिया और एक प्रकार का अनाज दलिया शामिल करना पर्याप्त है।

अगर आपको चूना, नमक, चाक आदि खाने की इच्छा हो तो यह शरीर में कैल्शियम लवण की कमी का स्पष्ट संकेत है। इसलिए सबसे पहले आपको अपने आहार पर पुनर्विचार करने की जरूरत है। इस मामले में, गर्भवती महिलाओं को विशेष विटामिन, फास्फोरस, कैल्शियम और आयरन की तैयारी दी जाती है। एक गर्भवती महिला के लिए सामान्य आहार में प्रति दिन 1500 से 2000 मिलीग्राम कैल्शियम शामिल होना चाहिए। यह खुराक एक वयस्क के लिए दैनिक आवश्यकता से लगभग दोगुनी है। इस जरूरत को पूरा करने के लिए आपको डेयरी उत्पादों, खासकर दूध का भरपूर सेवन करना होगा। उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर पाश्चुरीकृत दूध में लगभग 130 मिलीग्राम कैल्शियम होता है। इस संबंध में सबसे मूल्यवान चीज़ हैं - केवल 100 ग्राम पनीर में 1000 मिलीग्राम तक कैल्शियम हो सकता है।

टेबल नमक के उपयोग के संबंध में सख्त नियमों का पालन किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, पहले कुछ महीनों में आप प्रति दिन 12 ग्राम तक की अनुमति दे सकते हैं, थोड़ी देर बाद आप केवल 8 ग्राम तक की अनुमति दे सकते हैं, लेकिन अंतिम दो या तीन महीनों में केवल 5 ग्राम तक की अनुमति दे सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पोषण - बुनियादी नियम

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि तैयार किया गया सभी भोजन उच्चतम गुणवत्ता का हो। कई डॉक्टर आपके आहार से सुक्रोज को खत्म करने की सलाह देते हैं। अधिकांशतः यह कन्फेक्शनरी उत्पादों में पाया जाता है। एक अच्छा प्रतिस्थापन ग्लूकोज, शहद, फ्रुक्टोज, साथ ही उनके आधार पर बनाया गया कोई भी कन्फेक्शनरी उत्पाद होगा।

एक गर्भवती महिला के लिए यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि भोजन के साथ मिलने वाली ऊर्जा की मात्रा खर्चों के अनुरूप हो। यानी, गर्भवती मां का वजन बढ़ना सामान्य बात है, लेकिन यह सिफारिश उसे बच्चे के जन्म के बाद बचे अतिरिक्त वजन से बचाएगी।

गर्भवती महिला का आहार पूरी तरह से संतुलित होना चाहिए: पोषक तत्वों की अधिकता भ्रूण के पूर्ण शारीरिक विकास, चयापचय और अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य को भी बाधित कर सकती है। परिणामस्वरूप, एक बच्चा शरीर के अतिरिक्त वजन और आंतरिक अंगों के असंबद्ध विकास के साथ पैदा हो सकता है।

अगर समस्या को दूसरी तरफ से देखें तो कुपोषण अजन्मे बच्चे को ज्यादा खाने से भी ज्यादा नुकसान पहुंचा सकता है। गर्भवती महिला के आहार में कम से कम एक उपयोगी तत्व (उदाहरण के लिए, कैल्शियम) की कमी बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। आवश्यक मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स, विटामिन और खनिजों की अनुपस्थिति में, गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। समय से पहले जन्म शिशु के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है: यह दोषपूर्ण मानसिक विकास, विभिन्न विसंगतियों, विकृतियों और विकास संबंधी देरी को प्रभावित कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने का मानक

गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमानित आहार की गणना उनकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं से ही की जानी चाहिए। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि सभी महिलाओं का वजन लगभग समान रूप से बढ़ता है। उदाहरण के लिए, शरीर के वजन में वृद्धि की दर 8 से 10 किलोग्राम तक है। यह गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान प्रति सप्ताह लगभग 300 या 350 ग्राम है। अक्सर, कई लड़कियाँ अनियंत्रित रूप से खाना शुरू कर देती हैं, इसका कारण यह है कि उन्हें दो लोगों के लिए खाना चाहिए। यह सही नहीं है! आपको अपने कार्यकाल की पहली छमाही में बहुत अधिक अतिरिक्त पाउंड नहीं बढ़ाना चाहिए। आपके द्वारा उपभोग किए जाने वाले उत्पादों के लाभों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है और इसे ज़्यादा न करें। यदि आप कुछ सरल नियमों का पालन करते हैं, तो भविष्य में गर्भवती महिलाओं को वजन घटाने के लिए आहार की आवश्यकता नहीं होगी।

गर्भावस्था का दूसरा भाग

इस चरण में गर्भावस्था के दौरान पोषण कुछ अलग होता है - इसे दिन में 5-6 बार खाने की सलाह दी जाती है। यह पहली छमाही की तुलना में थोड़ा अधिक है, लेकिन एक शर्त अपरिवर्तित रहती है - आपको गर्म मसाले, मसाला और कॉफी छोड़नी होगी। भोजन में अवश्य लिये जाने वाले खाद्य पदार्थों की एक अनुमानित सूची है। उदाहरण के लिए, आपको लगभग 150 ग्राम पनीर, 30 ग्राम से 40 ग्राम मक्खन और वनस्पति तेल, 1 अंडा, 500 ग्राम दूध और 50 ग्राम खट्टा क्रीम खाने की ज़रूरत है। बेकरी उत्पादों के लिए, गेहूं और राई की रोटी का मानदंड 150-200 ग्राम है, बन्स या कुकीज़ को 100 ग्राम खाया जा सकता है, पास्ता को 60 ग्राम से अधिक नहीं खाने की सलाह दी जाती है। पानी और जूस के अलावा, आप चाय और कोको पी सकते हैं।
सोने से एक घंटे पहले एक गिलास केफिर पीने की सलाह दी जाती है। जहां तक ​​मांस और मछली खाने की बात है, तो आपको गर्भवती महिलाओं के लिए आहार की योजना इस तरह बनानी चाहिए कि नाश्ते और दोपहर के भोजन के लिए इन दो प्रकार के उत्पादों की आवश्यकता हो। लेकिन रात के खाने में आपको डेयरी और पौधों से बने खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देनी चाहिए और रात का खाना सोने से कई घंटे पहले कर लेना चाहिए ताकि शरीर में भारीपन महसूस न हो।

गर्भवती माताओं के लिए स्वास्थ्य समस्याएं

किसी को इस संभावना से इंकार नहीं करना चाहिए कि गर्भवती महिला को बुनियादी खाद्य पदार्थों के प्रति साधारण असहिष्णुता या एलर्जी हो सकती है। इस मामले में, आपको अपने आहार को प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर के साथ पूरी तरह से समन्वयित करने की आवश्यकता है जो बाद में गर्भावस्था का प्रबंधन करेगा। गर्भावस्था के दौरान पोषण (मेनू) इस तरह से डिजाइन किया जाएगा कि कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी न हो, लेकिन साथ ही विकासशील भ्रूण की जरूरतों को अधिकतम रूप से पूरा किया जा सके। उदाहरण के लिए, यदि कुछ छोड़ना संभव नहीं है, तो ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन छोटी खुराक में किया जाएगा, जो धीरे-धीरे बढ़ेगा। एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों को उबले हुए पानी में पतला किया जाता है और दिन में एक बार एक चम्मच लिया जाता है। धीरे-धीरे, खुराक और एकाग्रता दो और फिर तीन चम्मच तक बढ़ जाएगी। इस तरह के प्रशिक्षण में खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि शामिल होती है, ताकि भविष्य में उन खाद्य पदार्थों को भी खाना संभव हो सके जिनसे एलर्जी की पहचान की गई है।

गर्भावस्था के दौरान उचित पोषण की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जाती है और ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था किसी भी जटिलता के साथ होती है, उदाहरण के लिए, यदि कोई लड़की मोटापे से ग्रस्त है, उसे पुरानी बीमारियाँ हैं या मानक से अन्य विचलन हैं।

देर से विषाक्तता के साथ क्या करें?

सबसे आम समस्या देर से विषाक्तता की उपस्थिति है - इस मामले में, डॉक्टर उपवास आहार की सलाह देते हैं। गर्भवती महिलाओं के आहार में सेब आहार शामिल है - इसका मतलब है कि एक लड़की दिन में पांच बार लगभग 300 ग्राम पके हुए, पके या कच्चे सेब खाती है। परिणाम प्रति दिन 1.5 किलोग्राम है। इसी सिद्धांत पर आधारित एक तरबूज़ आहार भी है, लेकिन अंत में आप प्रति दिन 2 किलो तरबूज़ ही खाते हैं। किसी भी मामले में, ऐसे आहार में रासायनिक और ऊर्जा की काफी कमी होती है, इसलिए उन्हें सप्ताह में एक बार से अधिक निर्धारित नहीं किया जाता है।

चूँकि ये लक्ष्य मानव प्रजनन प्रक्रिया के सामान्य शारीरिक कार्य हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों को प्राकृतिक और शारीरिक माना जाना चाहिए। इस अवधारणा के अनुसार, गर्भावस्था एक महिला के शरीर में कमजोर कड़ियों को प्रकट करती है, जिससे गर्भावस्था संबंधी विकृति का विकास हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में गहन परिवर्तन होते हैं। गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, एक महिला के शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों का उद्देश्य सामंजस्यपूर्ण बनाना है...

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राज्य बजटीय व्यावसायिक शैक्षणिक संस्थान

यमालो-नेनेट्स स्वायत्त ऑक्रग

"यमल मल्टीडिसिप्लिनरी कॉलेज"

प्राकृतिक विज्ञान विभाग

_______________________

बचाव के लिए स्वीकार किया गया

अनुमत

वैज्ञानिक एवं पद्धति परिषद की बैठक में

प्रोटोकॉल क्रमांक दिनांक ".."____201.. जी

अध्यक्ष ______________________

/ जी.ए. प्रीओब्राज़ेन्स्काया /

उप निदेशक
शैक्षणिक कार्य पर

______________________/वी.एन. सर्यचेवा/

पाठ्यक्रम कार्य

एक अंतःविषय पाठ्यक्रम, पेशेवर मॉड्यूल पर

_______ __________________________________________

_________________________________________________

(पाठ्यक्रम कार्य का विषय (परियोजना)

विशेषता ____________________

छात्र समूह संख्या _____ ________ (छात्र का पूरा नाम)

शिक्षक प्रमुख _______ (शिक्षक का पूरा नाम)

परिचय

एक गर्भवती महिला के शरीर में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का उद्देश्य निम्नलिखित मुख्य लक्ष्यों को प्राप्त करना है: - बढ़ते भ्रूण को ऑक्सीजन, पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करना और भ्रूण के शरीर से अपशिष्ट उत्पादों की निकासी सुनिश्चित करना; - बच्चे के जन्म और स्तनपान की प्रक्रिया के लिए माँ के शरीर को तैयार करना। चूँकि ये लक्ष्य मानव प्रजनन प्रक्रिया के सामान्य शारीरिक कार्य हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों को प्राकृतिक और शारीरिक माना जाना चाहिए। दूसरी ओर, चूँकि इस अवधि के दौरान महिला के शरीर की सभी प्रणालियाँ अधिक गहन मोड में काम करती हैं, हाल ही में एक दृष्टिकोण सामने आया है जो गर्भावस्था को माँ के शरीर की एक तरह की "शक्ति परीक्षण" के रूप में मानता है। इस अवधारणा के अनुसार, गर्भावस्था एक महिला के शरीर में "कमजोर कड़ियों" को प्रकट करती है, जिससे गर्भावस्था संबंधी विकृति का विकास हो सकता है। आइए शरीर तंत्र द्वारा होने वाले इन परिवर्तनों पर नजर डालें। साथ ही, इससे कुछ निवारक उपाय तैयार करना संभव हो जाएगा जो ऐसी प्रणाली के "कमजोर लिंक" होने की स्थिति में पैथोलॉजी के विकास को रोकेंगे। गर्भावस्था एक सामान्य (शारीरिक) प्रक्रिया है जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान एक महिला के शरीर में होती है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में गहन परिवर्तन होते हैं। गर्भावस्था के सामान्य विकास के दौरान, एक महिला के शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों का उद्देश्य माँ के शरीर और विकासशील भ्रूण के शरीर के बीच सामंजस्यपूर्ण संबंध बनाना होता है। साथ ही, गर्भावस्था के पहले दिनों से ही गर्भवती महिला का शरीर भविष्य में बच्चे के जन्म और स्तनपान के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है।

गर्भवती महिला के पोषण को व्यवस्थित करने में नर्स की भूमिका

लक्ष्य:

1. गर्भवती महिला के लिए पोषण व्यवस्था की व्यवस्था में सुधार लाना।

2. गर्भवती महिला के पोषण के संबंध में दाई के दायित्वों की पेशेवर पूर्ति सुनिश्चित करना।

कार्य:

1. गर्भवती महिलाओं में कुपोषण के मुख्य कारणों की पहचान करें

2. गर्भवती महिला के पोषण को व्यवस्थित करने में नर्स की भूमिका बढ़ाएँ

प्रासंगिकता:

1. रूसी संघ में प्रतिकूल जनसांख्यिकीय और पर्यावरणीय स्थिति और राष्ट्रपति कार्यक्रम "रूस के बच्चे" को अपनाने के कारण गर्भपात का खतरा और समय से पहले बच्चों की देखभाल की विशेषताएं वर्तमान समय में बहुत प्रासंगिक हैं।

2. पाठ्यक्रम कार्य का विषय राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के उद्देश्यों को पूरा करता है, जिसका उद्देश्य गर्भवती महिलाओं में इस विकृति के प्रतिकूल परिणामों को रोकना है।

मुख्य हिस्सा

अध्याय 1 : गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में होने वाले बदलाव। गर्भवती महिला की दैनिक दिनचर्या, पोषण एवं स्वच्छता

1. गर्भावस्था के दौरान शारीरिक प्रणालियों में परिवर्तन होते हैं

गर्भावस्था के पहले दिनों से ही गर्भवती महिला के शरीर में गहन परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन लगभग सभी शरीर प्रणालियों के समन्वित कार्य के साथ-साथ बच्चे के शरीर के साथ माँ के शरीर की बातचीत का परिणाम हैं।

1.2 शरीर के वजन में परिवर्तन

इसमें कोई संदेह नहीं है कि गर्भवती महिला में होने वाले सबसे अधिक ध्यान देने योग्य परिवर्तनों में से एक शरीर के वजन में परिवर्तन है। गर्भावस्था के अंत तक एक महिला का वजन लगभग 10-12 किलोग्राम बढ़ जाता है। यह मान निम्नानुसार वितरित किया जाता है: भ्रूण, प्लेसेंटा, झिल्ली और एमनियोटिक द्रव लगभग 4.0 4.5 किग्रा, गर्भाशय और स्तन ग्रंथियां 1.0 किग्रा, रक्त 1.5 किग्रा, अंतरकोशिकीय (ऊतक) द्रव 1 किग्रा, मातृ शरीर में वसा द्रव्यमान में 4 किग्रा की वृद्धि। यह स्पष्ट है कि महिला के वजन में इस तरह की वृद्धि, साथ ही भ्रूण के शरीर के विकास और वृद्धि की प्रक्रिया, गर्भवती महिला के पोषण पर बढ़ती मांग को बढ़ाती है। प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की पर्याप्त खपत के साथ-साथ, आमतौर पर एक महिला के आहार में आयरन की खुराक (मां और भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए आवश्यक), विटामिन और कैल्शियम की खुराक (भ्रूण की हड्डी के कंकाल के निर्माण के लिए आवश्यक) के साथ पूरक करने की सिफारिश की जाती है। ). अक्सर यह सवाल उठता है कि किस वजन का बढ़ना सामान्य माना जाना चाहिए और किसे अत्यधिक? यह सब गर्भधारण से पहले महिला के शुरुआती वजन पर निर्भर करता है। और वजन से नहीं, बल्कि तथाकथित बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) द्वारा व्यक्त वजन और ऊंचाई के अनुपात से। बीएमआई की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: बीएमआई = वजन (किलो)/ऊंचाई2(एम2) इसलिए, उदाहरण के लिए, 60 किलोग्राम वजन और 1.6 मीटर ऊंचाई वाली महिला के लिए, यह सूचकांक 60/1.62 = 23.4 किलोग्राम/एम2 होगा। 20.0 से 26.0 तक सूचकांक वाली महिलाओं को आनुपातिक रूप से निर्मित माना जाता है। यदि सूचकांक 26.0 से अधिक है, तो ये मोटापे के लक्षण वाली महिलाएं हैं, और यदि बीएमआई 20.0 से कम है, तो ये महिलाएं हैं। 5

पोषण की कमी है. गर्भवती महिलाओं में वजन बढ़ाने के उपाय

बीएमआई के आधार पर निम्नलिखित। कम पोषण वाली महिलाओं को सामान्य पोषण वाली महिलाओं की तुलना में काफी अधिक वजन बढ़ाने की अनुमति दी जाती है (उदाहरण के लिए, 15-18 किलोग्राम वजन बढ़ने को उनमें पैथोलॉजिकल नहीं माना जाना चाहिए)। सामान्य शरीर वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था के दौरान अनुमानित वजन 10-12 किलोग्राम बढ़ता है। और मोटापे के लक्षण वाली महिलाओं के लिए, वजन बढ़ना पिछले दो समूहों की महिलाओं की तुलना में कम होना चाहिए और 10 किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली महिलाओं का वजन धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की तुलना में कम होता है। वजन में यह कमी मुख्य रूप से भ्रूण, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के वजन में थोड़ी वृद्धि के कारण बनती है। धूम्रपान करने वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों का वजन धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की तुलना में 250 ग्राम कम होता है, जो सीधे तौर पर भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर धूम्रपान के स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव को इंगित करता है।

1.3 श्वसन तंत्र

रक्त में गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की सांद्रता में वृद्धि से ब्रोन्कियल दीवार की चिकनी मांसपेशियों को अतिरिक्त आराम मिलता है और वायुमार्ग के लुमेन में वृद्धि होती है। बढ़ते भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति की बढ़ती मांग ज्वारीय मात्रा (एक सांस लेने की गति में ली गई हवा की मात्रा) और प्रति मिनट श्वसन की आवृत्ति में वृद्धि में व्यक्त की जाती है। इससे तथाकथित "मिनट वेंटिलेशन" दर में 30-40% की वृद्धि होती है, जो गर्भवती महिला के शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को महत्वपूर्ण रूप से कवर करती है, जो बढ़कर 15-20% हो जाती है। गर्भवती महिला के शरीर की ऑक्सीजन खपत में कुल वृद्धि का लगभग 30% भ्रूण की आवश्यकता के लिए होता है। अतिरिक्त 10% प्लेसेंटा की ज़रूरतों पर पड़ता है, और बाकी गर्भावस्था के कारण महिला के शरीर प्रणालियों के बढ़े हुए काम को कवर करने के लिए जाता है।

1.4 आहार के बारे में कुछ शब्द

गतिशीलता में उपर्युक्त परिवर्तनों और बढ़ते गर्भाशय द्वारा पाचन अंगों पर प्रत्यक्ष यांत्रिक दबाव को ध्यान में रखते हुए, गर्भवती महिला के लिए बार-बार विभाजित भोजन को सबसे तर्कसंगत माना जाता है। प्रतिदिन लगभग 6 बार भोजन करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखते हुए कि भ्रूण का शरीर मुख्य रूप से प्रोटीन से बनता है, गर्भवती महिला के आहार में इन खाद्य घटकों की विशेष भूमिका होती है। एक गर्भवती महिला के जठरांत्र संबंधी मार्ग में, प्रोटीन टूटता है, पचता है और अवशोषित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अमीनो एसिड अवशोषित होते हैं - प्राथमिक घटक जो प्रोटीन बनाते हैं। माँ और भ्रूण के शरीर में अमीनो एसिड का स्रोत विभिन्न प्रकृति के प्रोटीन हो सकते हैं। ये मुख्य रूप से पशु प्रोटीन हैं: दुबला मांस (बीफ, पोर्क), पोल्ट्री। मछली बहुत स्वास्थ्यवर्धक होती है, विशेष रूप से समुद्री मछली की वसायुक्त किस्मों में ओमेगा-3 फैटी एसिड होता है, जो गेस्टोसिस की रोकथाम में सकारात्मक भूमिका निभाता है। प्रोटीन के महत्वपूर्ण स्रोत अंडे, दूध और डेयरी उत्पाद हैं। पौधे की उत्पत्ति के प्रोटीन (नट, सोया) माँ और अजन्मे बच्चे के लिए बहुत उपयोगी होते हैं। उनके महत्वपूर्ण पोषण मूल्य के अलावा, प्रोटीन में एक और महत्वपूर्ण गुण होता है। यह दिखाया गया है कि प्रोटीन भोजन से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को कुछ हद तक धीमा कर देता है, जो बढ़ते जीव के लिए मुख्य ऊर्जा सब्सट्रेट है। इस संपत्ति के लिए धन्यवाद, प्रोटीन भोजन के बाद मां के रक्त में ग्लूकोज एकाग्रता में तेज वृद्धि को सुचारू करता है और गर्भवती महिला के रक्त में कार्बोहाइड्रेट की एकाग्रता को अधिक स्थिर बनाता है,

1.5 गर्भावस्था के दौरान पोषण: सप्ताह और तिमाही के अनुसार

ख़ुशी, उत्सुकतापूर्ण प्रतीक्षा, प्रत्याशा और यहाँ तक कि डर - ये सभी भावनाएँ अनिवार्य रूप से गर्भवती महिलाओं के साथ होती हैं। और इस अवधि के दौरान यह बहुत महत्वपूर्ण है कि भावनाओं के आगे न झुकें, बल्कि उस जिम्मेदारी को याद रखें जो इसका एक अभिन्न अंग है। इस समय स्वस्थ जीवनशैली की बुनियादी बातों का पालन करना सबसे महत्वपूर्ण है। उनमें से लगभग सभी गर्भावस्था पर लागू होते हैं, हालांकि कुछ में थोड़े संशोधन की आवश्यकता होती है।

गर्भवती: उचित पोषण

गर्भावस्था के दौरान उचित पोषण सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक महिला जो खाती है वह काफी हद तक यह निर्धारित करती है कि उसके बच्चे का विकास कैसे होगा। उदाहरण के लिए, क्या गर्भवती महिला को पर्याप्त प्रोटीन मिलता है या नहीं, यह निर्धारित करता है कि बच्चे के पास पर्याप्त निर्माण सामग्री होगी या नहीं। गर्भवती महिलाओं के लिए प्रोटीन पोषण बहुत ही महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, कई उत्पाद बच्चे की स्थिति और विकास और माँ की भलाई पर सबसे हानिकारक प्रभाव डालते हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसे उत्पादों को छोड़ देना चाहिए। एक महत्वपूर्ण विशेषता को ध्यान में रखना समझ में आता है: गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में उचित पोषण अंतिम हफ्तों में गर्भवती महिला के आहार से कुछ अलग होगा।

हर कोई यह नहीं समझता कि ऐसे मतभेद कहां से आते हैं, लेकिन विषय को समझना काफी सरल होगा। स्वयं निर्णय करें, प्रारंभिक अवस्था में शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियाँ बनती हैं, लेकिन भ्रूण का आकार बढ़ जाता है

नगण्य. इसलिए शुरुआती दौर में गर्भवती महिलाओं के लिए स्वस्थ आहार जरूरी है

महिलाएं खनिज, विटामिन और इसी तरह की पर्याप्त आपूर्ति पर आधारित हैं।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में, पोषण में प्रोटीन की बढ़ी हुई खपत पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, क्योंकि यही वह समय है जब बच्चे और उसके आंतरिक अंगों का सक्रिय विकास शुरू होता है। इन सबके लिए निर्माण सामग्री यानी प्रोटीन की जरूरत होती है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में पोषण, सबसे पहले, विटामिन और खनिज होते हैं जो बच्चे के शरीर की आंतरिक प्रणालियों के विकास के लिए आवश्यक होते हैं, विशेष रूप से हड्डियों के विकास और तंत्रिका तंत्र के विकास के लिए कैल्शियम।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय उचित पोषण भी बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भधारण के समय महिला का शरीर जितना स्वस्थ, अधिक लचीला और मजबूत होता है, गर्भाशय में निषेचित अंडे के सफल प्रत्यारोपण की संभावना उतनी ही अधिक होती है। और शरीर में विटामिन का एक निश्चित सेट भ्रूण के समुचित विकास में योगदान देता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भवती महिलाओं के लिए महीने के हिसाब से और कभी-कभी सप्ताह के हिसाब से उचित पोषण की सिफारिशों में अंतर काफी उचित है। हालाँकि, निश्चित रूप से, गर्भावस्था के दौरान उचित पोषण के लिए सामान्य नियम हैं, और इन पर आगे चर्चा की जाएगी।

गर्भावस्था के दौरान उचित पोषण के सामान्य सिद्धांत

सबसे पहले, यह एक साधारण बात याद रखने योग्य है: अधिक खाने से पेट में भारीपन होने की तुलना में थोड़ा भूखा होकर मेज से उठना बेहतर है। इस संबंध में, आंशिक पोषण के सिद्धांतों का पालन करना बेहतर है: कम खाएं, लेकिन अधिक बार। आदर्श विकल्प दिन में 5-6 बार खाना होगा। आपको अपना आखिरी भोजन सोने से 3 घंटे पहले खाना चाहिए। बाद में खाना अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है; यदि भूख की भावना असहनीय है, तो आप एक गिलास दूध या केफिर पी सकते हैं, एक सेब या एक नाशपाती खा सकते हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए यह सबसे उत्तम आहार है।

एक गर्भवती महिला सेब खाती है: फल गर्भावस्था के दौरान उचित पोषण का हिस्सा है

गर्भावस्था के दौरान उचित पोषण, वास्तव में, किसी भी उचित पोषण की तरह, जंक फूड से परहेज करना शामिल है।

गर्भवती महिलाओं के लिए खाद्य उत्पाद यथासंभव ताज़ा होने चाहिए और उनमें संरक्षक, अतिरिक्त नमक आदि नहीं होने चाहिए।

यह स्पष्ट है कि डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, विभिन्न सॉसेज और अन्य शेल्फ-स्थिर उत्पाद, यदि प्रतिबंधित नहीं हैं, तो उनके उपभोग पर सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

बेशक, फास्ट फूड छोड़ने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि आपके पास भूखे रहने या कुछ ऐसा खाने के बीच कोई विकल्प है जो बहुत स्वस्थ नहीं है, तो दूसरा चुनना बेहतर है। गर्भवती महिला को भूखा नहीं रहना चाहिए। दूसरी बात यह है कि अगर आपके सामने बार-बार ऐसी कोई पसंद आती है तो आपको अपने साथ फल या सैंडविच ले जाने के बारे में सोचना चाहिए।

प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, साथ ही विटामिन और खनिज जैसे आवश्यक पोषण घटकों के बीच संतुलन बहुत महत्वपूर्ण है। बेशक, विभिन्न चरणों में गर्भवती महिलाओं के लिए संतुलित आहार के लिए इन घटकों के अलग-अलग संतुलन की आवश्यकता होती है; तथ्य स्वयं अपरिवर्तित रहता है।

सप्ताह के अनुसार भोजन

गर्भावस्था के 1-3 सप्ताह

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भधारण की गणना गर्भधारण के दिन से नहीं, बल्कि आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से करते हैं, क्योंकि इसकी गणना करना लगभग असंभव है। नतीजतन, प्रसूति गर्भावस्था के पहले 2 सप्ताह गर्भधारण से पहले होते हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाना एक अत्यंत महत्वपूर्ण अवधि है जिस पर, कोई कुछ भी कह सकता है, अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य और गर्भावस्था के दौरान किसी भी जटिलता की अनुपस्थिति निर्भर करती है। तो यह पता चला है

गर्भावस्था से पहले उचित पोषण अत्यंत महत्वपूर्ण है।

इस अवस्था में फोलिक एसिड की मात्रा बढ़ाना बहुत जरूरी है। डॉक्टर अक्सर इसे कैप्सूल के रूप में पीने की सलाह देते हैं, लेकिन सामान्य भोजन से सभी विटामिन प्राप्त करना कहीं बेहतर है। फोलिक एसिड साग, सलाद और अनाज में पाया जाता है।

पीले फल और सब्जियां खाना भी उतना ही फायदेमंद है। लेकिन वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों से बचना बेहतर है। इससे मोटापे की समस्या से बचाव होगा, साथ ही जल्दी विषाक्तता का खतरा भी कम होगा।

एक गर्भवती महिला उचित पोषण के लिए फ्रूट स्मूदी तैयार करती है

चक्र के लगभग 10-14वें दिन, निषेचन होता है और निषेचित अंडा गर्भाशय की ओर बढ़ना शुरू कर देता है। इस समय से हम गर्भावस्था के बारे में बात कर सकते हैं।

3 सप्ताह

गर्भावस्था की शुरुआत में पोषण एक बहुत ही जटिल विषय है, क्योंकि वस्तुतः हर हफ्ते भ्रूण में नए अंग और प्रणालियाँ दिखाई देती हैं, जिसका अर्थ है कि विटामिन और पोषक तत्वों की आवश्यकता लगातार बदल रही है।

गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह के दौरान, अंडाणु प्रत्यारोपण और प्लेसेंटा और झिल्लियाँ विकसित होने लगती हैं। उनके पूर्ण विकास के लिए कैल्शियम की आवश्यकता होती है, जो दूध और डेयरी उत्पादों, ब्रोकोली, हरी सब्जियों और फलों के रस में पाया जाता है; और मैंगनीज, इसे टर्की और पोर्क, बादाम, दलिया, अंडे, किशमिश, केले, गाजर और पालक से प्राप्त किया जा सकता है।

4 सप्ताह

4 सप्ताह तक आहार 3 सप्ताह जैसा ही रहता है, लेकिन इस समय कॉफी छोड़ना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान इस निस्संदेह स्वादिष्ट, लेकिन बहुत स्वस्थ पेय को पीना अत्यधिक सावधानी के साथ नहीं किया जाना चाहिए। शाम के समय कॉफी विशेष रूप से वर्जित है। जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भावस्था के पहले महीने में उचित पोषण बहुत मुश्किल नहीं है। आगे यह थोड़ा और कठिन होगा.

5 सप्ताह

एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता इसी अवधि के आसपास शुरू होती है। इस स्थिति को कम करने के लिए आप अपने दैनिक मेनू में थोड़ा बदलाव कर सकते हैं। इस प्रकार, मांस और अंडे, साथ ही अन्य पशु प्रोटीन, को नट्स, सोया और अन्य फलियों से बदला जा सकता है। दूध की जगह आप दही और पनीर खा सकते हैं. अपने आहार में गाजर, आम और खुबानी को शामिल करने से कोई नुकसान नहीं होगा।

सप्ताह 6

विषाक्तता पूरे जोरों पर है, इसलिए सुबह की शुरुआत पटाखों या बिना चीनी वाले पटाखों से करनी चाहिए। जागने के तुरंत बाद, बिस्तर से उठे बिना इन्हें खाना बेहतर होता है। इस स्तर पर, अधिक तरल पदार्थ पीना बेहतर है, प्रति दिन कम से कम 8 गिलास। रात के समय आप एक मुट्ठी किशमिश खा सकते हैं.

सप्ताह 7

इस समय आंतों से जुड़ी परेशानियां उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, आपको पत्तागोभी सहित गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। उन उत्पादों को छोड़ना बुरा विचार नहीं होगा जो मजबूती प्रदान करते हैं। अपने आहार में आलूबुखारा, ताज़ा केफिर आदि शामिल करना बेहतर है।

केफिर: गर्भावस्था के दौरान उचित पोषण का एक तत्व

8 सप्ताह

अदरक की चाय विषाक्तता से निपटने में मदद करेगी, और नट्स के बारे में मत भूलना।

9-10 सप्ताह

साबुत अनाज अनाज और साबुत रोटी को प्राथमिकता दें। ब्राउन चावल सफेद चावल से बेहतर है। सामान्य तौर पर, इस अवस्था में गर्भवती महिला के शरीर को काफी अधिक फाइबर की आवश्यकता होती है।

11-12 सप्ताह

गर्भावस्था की पहली तिमाही समाप्त हो रही है और इस समय पोषण विशेष होना चाहिए। यह सबसे कठिन समय है, और अपने आप को, अपने शरीर को सुनना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप कोई विशिष्ट व्यंजन खाना चाहते हैं, तो इसका मतलब है कि इसमें मौजूद पदार्थों की आपके बच्चे में कमी है। बेशक, आपको चरम सीमा पर नहीं जाना चाहिए।

13-16 सप्ताह

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान दूसरी तिमाही में पोषण की विशेषता प्रचुर मात्रा में प्रोटीन का सेवन है। इसके अलावा, भोजन की कुल दैनिक कैलोरी मात्रा में वृद्धि करना आवश्यक है। यदि पहली तिमाही में 2400-2700 किलो कैलोरी खाना पर्याप्त है, तो अब से आपको 2700-2900 किलो कैलोरी खाने की जरूरत है।

16-24 सप्ताह

गर्भावस्था के छठे महीने के दौरान पोषण बच्चे की दृष्टि और सुनने के विकास में योगदान देना चाहिए। यानी आपको विटामिन ए और बीटा-कैरोटीन की जरूरत है। इस समय पत्तागोभी, पीली मिर्च और गाजर खाना बेहतर होता है। ध्यान रखें कि विटामिन ए केवल वसा के साथ ही अवशोषित होता है।

24-28 सप्ताह

यह इस समय है कि आंशिक भोजन विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है। गर्भाशय सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, पेट की गुहा में अधिक से अधिक जगह लेता है और पेट पर दबाव डालना शुरू कर देता है। तदनुसार, पेट छोटा हो जाता है और उसके लिए बड़ी मात्रा में भोजन ग्रहण करना कठिन हो जाता है। छोटे हिस्से में खाने पर भी गर्भवती महिला को सीने में जलन का अनुभव हो सकता है। कार्बोनेटेड पेय और कॉफी से बचना बेहतर है, ये भी सीने में जलन का कारण बनते हैं। सामान्य तौर पर, तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला का आहार यथासंभव विविध होना चाहिए, क्योंकि बच्चे की ज़रूरतें बढ़ती हैं।

भोजन: गर्भावस्था के दौरान सप्ताह के अनुसार पोषण

29-34 सप्ताह

8वें महीने के दौरान, हड्डियां सक्रिय रूप से बढ़ रही होती हैं और दांत बन रहे होते हैं, इसलिए जितना संभव हो सके कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ खाना बहुत महत्वपूर्ण है। फैटी एसिड मस्तिष्क के विकास के लिए आवश्यक हैं, और वे कैल्शियम के अवशोषण में योगदान करते हैं। इस स्तर पर आयरन की कमी से माँ और बच्चे दोनों में एनीमिया का विकास हो सकता है। वसायुक्त मछली, नट्स, लाल मांस, गहरे हरे रंग की सब्जियां और बीज ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें आपको गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान खाना चाहिए।

35-40 सप्ताह

गर्भावस्था के 9वें, आखिरी महीने में पोषण माँ के शरीर की समग्र मजबूती में योगदान देना चाहिए। आख़िरकार, उसके सामने एक बहुत ही कठिन और समय लेने वाला काम है - बच्चे का जन्म। शरीर में ऊर्जा का मुख्य स्रोत कार्बोहाइड्रेट है, और उनका सेवन ही बच्चे के जन्म से पहले गर्भवती महिला के पोषण का आधार बनना चाहिए। इस दौरान आपको दलिया और सब्जियां खाना चाहिए।

तिमाही के अनुसार पोषण के बारे में बस इतना ही कहा जा सकता है। गर्भवती महिलाओं के लिए रात के खाने, नाश्ते या दोपहर के भोजन का उदाहरण भी उपयोगी हो सकता है।

दिन के लिए एक नमूना मेनू इस तरह दिख सकता है:

पहला भोजन: ब्लैक ब्रेड टोस्ट, मक्खन का एक छोटा टुकड़ा, एक मुर्गी का अंडा, एक गिलास केफिर;

दूसरा भोजन: हरा सलाद, चाय का गिलास;

तीसरा भोजन: चिकन पट्टिका, उबले आलू, एक नाशपाती, एक गिलास केफिर या पीने का दही;

चौथा भोजन: जैम या मक्खन के साथ टोस्ट, एक गिलास जूस;

पाँचवाँ भोजन: ब्राउन चावल, उबली हुई मछली, सब्जी का सलाद, चाय;

छठा भोजन: एक गिलास केफिर या फल का एक छोटा टुकड़ा।

गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष पोषण

लेकिन यह गर्भवती महिलाओं की सभी पोषण संबंधी विशेषताएं नहीं हैं। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में विकृति विकसित हो जाती है जिसके लिए विशेष पोषण की आवश्यकता होती है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के साथ, विशेष पोषण आवश्यक है। इस बीमारी में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाना बहुत जरूरी है।

इसके अलावा, न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि किन खाद्य पदार्थों का सेवन करना है, बल्कि किन संयोजनों में भी करना है, क्योंकि यह मानव शरीर में आयरन के अवशोषण को प्रभावित करता है। गर्भावस्था में एनीमिया का अनुभव करने वाली महिला को न केवल दवा उपचार के बारे में, बल्कि उचित आहार के बारे में भी डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

1.6 गर्भवती महिलाओं के लिए पोषण

एक गर्भवती महिला के लिए तर्कसंगत पोषण के मूल सिद्धांत क्या हैं?

तर्कसंगत पोषण गर्भावस्था और भ्रूण के सामान्य विकास को बढ़ावा देता है, और बड़े भ्रूणों के विकास को भी रोकता है, जो गर्भावस्था, प्रसव, प्रसवोत्तर अवधि, नवजात और नवजात शिशुओं के प्रसवोत्तर विकास को काफी जटिल बनाता है।

गर्भावस्था के पहले भाग में विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है। भोजन विविध होना चाहिए, जिसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, नमक और विटामिन हों। गर्भावस्था के पहले महीनों में, यदि आवश्यक हो तो मसालेदार और नमकीन व्यंजनों को बाहर नहीं किया जाता है; दूसरे छमाही में, मुख्य रूप से डेयरी और सब्जी खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है। सप्ताह में 3x4 बार मांस और मछली का सेवन करना चाहिए। गर्म और मसालेदार भोजन निषिद्ध हैं; कार्बोहाइड्रेट, आटा उत्पाद, स्टार्च और तरल उचित सीमा के भीतर सीमित हैं।

गर्भवती महिला के दैनिक आहार में कितनी मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और सूक्ष्म तत्व होने चाहिए?

एक महिला के शरीर के वजन के 1.5 x 2 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम की दर से दैनिक आहार में प्रोटीन और वसा की मात्रा शामिल की जाती है। कार्बोहाइड्रेट, मुख्य ऊर्जा सामग्री और वसा निर्माण के स्रोत के रूप में, प्रति दिन 500 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए (मोटापे के मामले में, कार्बोहाइड्रेट की मात्रा प्रति दिन 300-400 ग्राम तक कम हो जाती है)। गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता को रोकने के लिए, गर्भावस्था के दूसरे छमाही में टेबल नमक प्रति दिन 5 ग्राम तक सीमित होना चाहिए, अंतिम हफ्तों में तरल पदार्थ 1 1.2 लीटर से 0.8 लीटर प्रति दिन तक सीमित होना चाहिए। गर्भावस्था के दूसरे भाग में सूक्ष्म तत्वों की मात्रा, जिनके स्रोत दूध, पनीर, अंडे, लीवर, मांस, ब्रेड, नट्स, एक प्रकार का अनाज और जौ, चुकंदर, मटर हैं, होनी चाहिए: कैल्शियम 1.5 x 2 ग्राम, फास्फोरस 2 जी, मैग्नीशियम 0.5 ग्राम, आयरन 15 20 मिलीग्राम प्रति दिन।

गर्भवती महिला के लिए विटामिन का क्या महत्व है?

विटामिन, जो कई एंजाइमों का हिस्सा हैं और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक का कार्य करते हैं, गर्भवती महिला के आहार में विशेष रूप से आवश्यक होते हैं। यदि गर्भवती महिला के शरीर में डेयरी और पौधों की उत्पत्ति के उत्पादों के साथ प्रवेश करने वाले विटामिन की कमी है, तो तैयार खुराक प्रपत्र निर्धारित किए जाने चाहिए।

गर्भवती महिला के लिए विटामिन ए, पीपी, सी, ई का महत्व और दैनिक आवश्यकता क्या है?

विटामिन ए (कैरोटीन) गर्भाशय म्यूकोसा पर प्रभाव डालता है और इसके पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, जो प्रसवोत्तर अवधि में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दैनिक खुराक 5000 एमई, गर्भावस्था के अंतिम महीनों में 10000 x 20000 एमई।

विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड) सेक्स हार्मोन के चयापचय में शामिल होता है, और छोटी सांद्रता में गर्भवती गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य पर निरोधात्मक प्रभाव डालता है। दैनिक खुराक 18 x 25 मिलीग्राम।

विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) शरीर में रेडॉक्स प्रक्रियाओं के लिए एक शक्तिशाली उत्प्रेरक है, एस्ट्रोजेन के प्रभाव को प्रबल करता है, गर्भाशय के संकुचन पर पिट्यूट्रिन और मैमोफिसिन के प्रभाव को बढ़ाता है। दैनिक खुराक 100 x 200 मिलीग्राम.

विटामिन सी कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय के नियमन में शामिल है और भ्रूण में रिकेट्स को रोकने के लिए प्रसूति अभ्यास में इसका उपयोग किया जाता है। दैनिक खुराक 1000 एमई.

विटामिन ई (टोकोफ़ेरॉल) गर्भावस्था (प्रजनन विटामिन) के सामान्य पाठ्यक्रम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसकी कमी से जननांग अंगों की शिथिलता होती है, कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात हो जाता है। दैनिक खुराक 20 x 25 मिलीग्राम।

गर्भवती महिला के लिए विटामिन बी का महत्व और दैनिक आवश्यकता क्या है?

विटामिन बीजे (थियामिन) एस्ट्रोजन हार्मोन चयापचय, एसिटाइलकोलाइन संश्लेषण के नियमन में शामिल है, तंत्रिका तंत्र, यकृत में उचित चयापचय को बढ़ावा देता है और पानी-नमक चयापचय को नियंत्रित करता है। दैनिक खुराक 1020 मिलीग्राम.

विटामिन बी2 (राइबोफ्लेविन) गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम को बढ़ावा देता है, गर्भपात के खतरे को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है, और शरीर में रेडॉक्स प्रक्रियाओं को बढ़ाता है। दैनिक खुराक 2 3 मिलीग्राम.

विटामिन बी6 (पाइरिडोक्सिन) आवश्यक अमीनो एसिड (हिस्टामाइन और ट्रिप्टोफैन) के चयापचय के लिए आवश्यक है। दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम.

विटामिन बी12 (सायनोकोबालामिन) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और लीवर की बीमारियों के कारण होने वाले एनीमिया के लिए प्रभावी है, और विकास हार्मोन की रिहाई को बढ़ाता है। भ्रूण के कुपोषण के लिए उपयोग किया जाता है। दैनिक खुराक 0.003 मिलीग्राम

1.7 गर्भवती महिलाओं का तर्कसंगत पोषण

गर्भावस्था एक महिला के जीवन की सबसे महत्वपूर्ण अवधि है, और प्रसव उसके शरीर की कार्यात्मक और शारीरिक स्थिति का एक प्रकार का परीक्षण है। गर्भावस्था के दौरान, महिला के पूरे शरीर की गतिविधि के पुनर्गठन के कारण, कई शारीरिक क्रियाएं बदल जाती हैं।

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में माँ और भ्रूण का शरीर विभिन्न बाहरी और आंतरिक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होता है। चयापचय प्रक्रियाओं का पुनर्गठन होता है, शरीर की प्लास्टिक और ऊर्जा सामग्री की आवश्यकता बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भवती मां के शरीर को भ्रूण के जीवन के लिए सर्वोत्तम स्थिति प्रदान करनी चाहिए।

प्रारंभिक गर्भावस्था (12 सप्ताह तक) पाचन तंत्र (मतली, उल्टी, लार आना, त्वचा रोग) के कामकाज में विभिन्न गड़बड़ी के साथ हो सकती है। ये विषाक्तता (जेस्टोसिस) हैं जो गर्भावस्था के दौरान होती हैं और निषेचित अंडे के विकास से जुड़ी होती हैं।

गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता के भी कई रूप होते हैं: जलोदर, उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया। कभी-कभी गर्भावस्था सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, अर्थात वे बीमारियाँ जो महिला को पहले थीं

गर्भावस्था. ये विभिन्न हृदय रोग हैं,

श्वसन प्रणाली, यकृत, गुर्दे, आदि। इसके अलावा, गर्भावस्था के दूसरे भाग में, जब गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है और डायाफ्राम को ऊपर उठाता है, पेट के अंगों को विस्थापित करता है, तो हृदय, श्वसन, पाचन और अन्य प्रणालियों पर अतिरिक्त तनाव होता है।

तो, गर्भावस्था के दूसरे भाग से, पेट अपनी धुरी पर घूमता है और ऊपर और पीछे की ओर बढ़ता है, इसकी खिंचाव की क्षमता कम हो जाती है, दीवारों की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिससे आंतों में भोजन ले जाने की क्षमता में व्यवधान होता है। पाचन ग्रंथियों का कार्य प्रायः कम हो जाता है; गैस्ट्रिक जूस और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा कम हो जाती है, आंतों की दीवारों में सुस्ती और पेरिस्टलसिस की कमजोरी विकसित हो जाती है। कब्ज, बवासीर, मलाशय में सूजन दिखाई देती है, गैसें जमा हो सकती हैं, जिससे असुविधा होती है और पाचन प्रक्रिया में व्यवधान होता है, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट और कुछ विटामिनों का आदान-प्रदान होता है।

इन सबके लिए गर्भावस्था के दौरान और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, महिला को संतुलित आहार देने और सहवर्ती रोगों और संभावित जटिलताओं का समय पर उपचार करने की आवश्यकता होती है।

तर्कसंगत पोषण गर्भावस्था और प्रसव के अनुकूल पाठ्यक्रम और परिणाम के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है, जो भ्रूण और नवजात शिशु के सामान्य विकास को सुनिश्चित करता है।

तर्कसंगत पोषण शरीर को अच्छी तरह से तैयार और स्वादिष्ट भोजन की उचित रूप से व्यवस्थित और समय पर आपूर्ति है जिसमें इसके विकास और कामकाज के लिए आवश्यक विभिन्न पोषक तत्वों की इष्टतम मात्रा होती है। गर्भवती महिला के शरीर में खाद्य उत्पाद निर्माण (प्लास्टिक) और ऊर्जा दोनों कार्य करते हैं। पाचन प्रक्रिया के दौरान, भोजन के जटिल घटक टूट जाते हैं और आंतों की दीवारों के माध्यम से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, रक्त मां और भ्रूण के शरीर की सभी कोशिकाओं को पोषण पहुंचाता है। जैसे-जैसे अंतर्गर्भाशयी भ्रूण बढ़ता है, इसकी आवश्यकता होती है

साथ ही गर्भवती महिलाओं के शरीर में पोषक तत्व बढ़ते हैं

पाचन तंत्र की उपर्युक्त विशेषताओं के कारण, सभी भोजन को पचा नहीं पाता है। यह सिद्ध हो चुका है कि गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में कुपोषण का भ्रूण की स्थिति पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, प्रीइम्प्लांटेशन अवधि के दौरान भुखमरी और प्रोटीन और विटामिन की अपर्याप्त मात्रा भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती है; ऑर्गोजेनेसिस की अवधि के दौरान यह भ्रूण की विकृतियों में योगदान कर सकती है।

आहार की गुणात्मक संरचना का उल्लंघन, विशेष रूप से, कार्बोहाइड्रेट और वसा की प्रबलता की दिशा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट की सामग्री में बदलाव से एक महिला का अधिक वजन हो सकता है। 15 किलोग्राम से अधिक शरीर के वजन के साथ, 15% मामलों में प्रसव में कमजोरी, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था और एक बड़ा भ्रूण होता है, जो प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि को जटिल बनाता है, क्योंकि डिलीवरी ऑपरेशन और जन्म के समय चोटों का प्रतिशत अधिक होता है। माँ और भ्रूण.

गर्भावस्था के दौरान संतुलित आहार सामान्य स्तनपान में भी योगदान देगा और बच्चे के लिए आवश्यक स्तन दूध की पर्याप्त मात्रा और अच्छी गुणवत्ता सुनिश्चित करेगा।

एक गर्भवती महिला के तर्कसंगत पोषण का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक शरीर के वजन में वृद्धि है। गर्भावस्था के 40वें सप्ताह तक, शरीर के वजन में वृद्धि में भ्रूण का वजन (लगभग 3200 ग्राम), प्लेसेंटा का वजन (650 ग्राम), एमनियोटिक द्रव (800 ग्राम), और एक बड़ा गर्भाशय (900 ग्राम) शामिल होता है। . गर्भावस्था के दौरान शरीर का वजन औसतन 9×10 किलोग्राम (अनुमेय विचलन + 3.0 किलोग्राम के साथ) बढ़ जाता है। प्रति माह 2 किलो से अधिक वजन बढ़ना अवांछनीय है, क्योंकि यह एडिमा या चयापचय संबंधी विकारों की संभावना को इंगित करता है।

गर्भावस्था के दौरान, मांसपेशियों की ऊर्जा का व्यय काफी कम हो जाता है, महिलाओं को आसान काम में स्थानांतरित कर दिया जाता है, वे मातृत्व अवकाश पर होती हैं, यानी वे श्रम तीव्रता के समूह I और II से संबंधित होती हैं, कुछ मामलों में समूह III (मध्यम शारीरिक श्रम) से संबंधित होती हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए आहार बनाने का सामान्य सिद्धांत यह है कि गर्भवती महिला के पोषण को उसके अनुसार अलग-अलग किया जाना चाहिए

शरीर के वजन, भौगोलिक परिस्थितियों, वर्ष के समय, अवधि के आधार पर

गर्भावस्था और रोजमर्रा की आदतें, साथ ही काम की प्रकृति। औसत ऊंचाई (155 x 165 सेमी) और औसत वजन (55 x 65 किलोग्राम) वाली महिलाओं के लिए आहार 2700 से 2900 किलो कैलोरी प्रति दिन होना चाहिए। आवश्यक आहार की कैलोरी सामग्री की गणना व्यक्तिगत रूप से की जा सकती है। औसत कार्य गतिविधि के दौरान वजन बनाए रखने के लिए, शरीर के वजन के प्रत्येक किलोग्राम के लिए 50 किलो कैलोरी की आवश्यकता होती है। तो, 155 सेमी की ऊंचाई के साथ, प्रति दिन 53 किलो का सामान्य वजन, 50 किलो कैलोरी x 53 किलो = 2650 किलो कैलोरी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, महिला के शरीर की ऊर्जा की आवश्यकता 2900 किलो कैलोरी तक बढ़ जाती है, और कामकाजी परिस्थितियों में - 3300 किलो कैलोरी तक।

गर्भावस्था के पहले भाग में, एक महिला का आहार उसके सामान्य आहार से बहुत अलग नहीं होना चाहिए; वह वह सब कुछ खा सकती है जो उसके स्वाद के अनुरूप हो, लेकिन गुर्दे को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ (स्मोक्ड मीट, लहसुन, सहिजन, काली मिर्च) से बचना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि पहली तिमाही में भ्रूण के अंगों का निर्माण होता है, इसलिए इस अवधि के दौरान इष्टतम मात्रा और अनुपात में संपूर्ण प्रोटीन, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

भोजन की रासायनिक संरचना

गिलहरियाँ। यह भ्रूण के ऊतकों के निर्माण, मां के शरीर में हार्मोन और एंजाइमों के संश्लेषण के लिए मुख्य प्लास्टिक सामग्री है। न केवल मात्रा, बल्कि प्रोटीन की गुणवत्ता भी मायने रखती है। एक प्रोटीन की संपूर्णता उसमें आवश्यक अमीनो एसिड की सामग्री से निर्धारित होती है, यानी जो मानव शरीर में उत्पादित नहीं होते हैं, लेकिन केवल भोजन के साथ आते हैं। मनुष्यों के लिए आवश्यक सभी अमीनो एसिड प्रोटीन का हिस्सा हैं, जो मुख्य रूप से पशु मूल के उत्पादों (मांस, मछली, अंडे, दूध, आदि) में पाए जाते हैं। और इन उत्पादों को गर्भवती महिलाओं के आहार का कम से कम 60% हिस्सा बनाना चाहिए। प्रोटीन की मुख्य मात्रा मांस और मछली प्रोटीन के साथ दूध प्रोटीन कैसिइन के रूप में खपत की जाती है।

गर्भावस्था के चौथे महीने से, प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो पर 1.3 ग्राम प्रोटीन की आवश्यकता होती है (औसतन 110 x 120 ग्राम)। कॉटेज पनीर, केफिर, दूध, उबला हुआ मांस और मछली, और पनीर की हल्की किस्मों की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है। इन उत्पादों में न केवल आसानी से पचने योग्य प्रोटीन होते हैं, बल्कि आवश्यक अमीनो एसिड और कैल्शियम लवण भी होते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए प्रोटीन गर्भाशय, प्लेसेंटा, रक्त द्रव्यमान और स्तन ग्रंथियों में वृद्धि के लिए भी आवश्यक है। अपर्याप्त प्रोटीन पोषण से रक्त की जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन होता है और भ्रूण के विकास में देरी, उसके शरीर, मस्तिष्क, यकृत और हृदय के वजन में कमी, सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म में योगदान हो सकता है।

वसा. प्रोटीन की तरह, वे शरीर की कोशिकाओं की संरचना में भाग लेते हैं, ऊर्जा का स्रोत होते हैं और कई विटामिनों के वाहक होते हैं। वे शरीर द्वारा कुछ विटामिन (ए, डी, ई) और खनिज लवण (कैल्शियम, मैग्नीशियम) के सामान्य अवशोषण के लिए आवश्यक हैं। कुछ वसा यकृत, प्लेसेंटा और स्तन ग्रंथियों में जमा होती हैं। गर्भावस्था के दौरान वसा का सेवन कुछ हद तक सीमित होना चाहिए (90 ग्राम से अधिक नहीं, या प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1.5 ग्राम)। गर्भावस्था के दौरान पशु वसा का मुख्य प्रकार ताजा मक्खन, क्रीम, खट्टा क्रीम और पनीर है। प्रतिदिन 25 x 30 ग्राम वनस्पति तेल (सूरजमुखी, जैतून, मक्का) का सेवन करना भी आवश्यक है, जिसमें कई विटामिन होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को भी वसा की आवश्यकता होती है, लेकिन कम मात्रा में (70 x 80 ग्राम)।

कार्बोहाइड्रेट। ये कार्बन, हाइड्रोजन और ऑक्सीजन से युक्त कार्बनिक पदार्थ हैं। वे पौधों की उत्पत्ति के उत्पादों - सब्जियां, अनाज, फल - में शर्करा, स्टार्च और फाइबर के रूप में शामिल हैं। एक व्यक्ति को शरीर के कामकाज के लिए आवश्यक आधे से अधिक ऊर्जा कार्बोहाइड्रेट के रूप में प्राप्त होती है। कार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से सुक्रोज की बढ़ती खपत, महिला मोटापे और भ्रूण के वजन में वृद्धि के कारकों में से एक है। भोजन के साथ, एक महिला को प्रति दिन 350 x 400 ग्राम कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना चाहिए, और यदि उसका वजन अधिक है, तो 250 x 300 ग्राम। कार्बोहाइड्रेट का स्रोत होना चाहिए: साबुत रोटी, आलू, सब्जियां, फल, एक प्रकार का अनाज, दलिया।

सर्दियों में आप सेब, आलूबुखारा, टमाटर का जूस और जमे हुए फल का उपयोग कर सकते हैं। घर पर तैयार किए गए जूस की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि अगर उन्हें गलत तरीके से तैयार किया जाता है, तो वे अल्कोहल का उत्पादन करते हैं, जो गर्भवती महिला के लिए सख्ती से वर्जित है। चीनी की कुल मात्रा प्रति दिन 45 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और गर्भावस्था के दूसरे भाग में कन्फेक्शनरी, जैम और मिठाइयों का सेवन सीमित होना चाहिए, क्योंकि वे आंतों में किण्वन और क्रमाकुंचन में वृद्धि का कारण बनते हैं। यह बार-बार गर्भपात वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें अक्सर रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा होता है, और ग्लूकोज आसानी से प्लेसेंटल बाधा को पार कर जाता है और भ्रूण में प्रवेश करता है।

तरल। पानी, इसमें घुले खनिजों के साथ मिलकर शरीर का आंतरिक वातावरण बनाता है, जो प्लाज्मा, लसीका और ऊतक द्रव का मुख्य हिस्सा होता है। जल विनिमय गर्भवती महिलाओं में कई विशेषताएं होती हैं।

शरीर की तरल पदार्थ की दैनिक आवश्यकता शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम में लगभग 35 ग्राम है, यानी लगभग 2 लीटर। गर्भवती महिलाओं द्वारा सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा प्रति दिन 2 से 3 लीटर तक होती है। हमें याद रखना चाहिए कि पानी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खाद्य उत्पादों में निहित है। इसलिए संतुलित आहार में चाय, दूध, सूप आदि के रूप में तरल पदार्थ 1.2 लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।

अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन से द्रव प्रतिधारण होता है (औसत मात्रा 8 लीटर हो सकती है, जिसमें भ्रूण, प्लेसेंटा, गर्भाशय, रक्त की बढ़ी हुई मात्रा के लिए लगभग 6 लीटर होता है), और गर्भावस्था के अंतिम महीनों में हृदय प्रणाली पर भार बढ़ जाता है, गर्भवती महिलाओं में सूजन का कारण बनने के कारण, कम नमक वाले आहार के साथ इसके सेवन को 0.8 लीटर तक सीमित करने की सलाह दी जाती है।

विटामिन. विटामिन की कमी से गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताएँ (गर्भपात, समय से पहले जन्म) उत्पन्न होती हैं। विटामिन के बिना, एंजाइम नहीं बनते हैं, और इसलिए, सामान्य चयापचय बाधित होता है, हेमटोपोइजिस प्रभावित होता है, और संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान विटामिन की आवश्यकता लगभग दोगुनी हो जाती है।

सर्दियों में, गाजर का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है (अधिमानतः खट्टा क्रीम या मक्खन के साथ कच्चा)।

सिंथेटिक तैयारियों का उपयोग सर्दी और वसंत ऋतु में विटामिन के अतिरिक्त स्रोत के रूप में किया जा सकता है।

विटामिन पौधों से प्राप्त खाद्य पदार्थों में अधिक पाए जाते हैं: सब्जियाँ, फल, जड़ वाली सब्जियाँ, जामुन। कुछ विटामिन (बी, पीपी, के और डी) मानव शरीर में आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में बनते हैं, डी पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में त्वचा में बनते हैं।

रोगाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, आहार के साथ उनके तर्कसंगत प्रशासन के बावजूद, हाइपोविटामिनोसिस का कारण बन सकते हैं।

विटामिन ए (रेटिनॉल) शरीर की सभी कोशिकाओं और ऊतकों के विकास को बढ़ावा देता है, त्वचा, बाल, कंकाल की सामान्य वृद्धि सुनिश्चित करता है, वसा चयापचय और रात्रि दृष्टि में भाग लेता है। विटामिन ए गर्मी प्रतिरोधी है और वसा के साथ बेहतर अवशोषित होता है। यह प्लेसेंटा के असामान्य विकास और प्रसवोत्तर संक्रमण की रोकथाम में महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के आखिरी 2 महीनों में इसे आहार में अधिक मात्रा में शामिल करना चाहिए। विटामिन ए से भरपूर खाद्य पदार्थ मछली और जानवरों के जिगर, अंडे, मक्खन, दूध, गाजर, कद्दू और अन्य सब्जियाँ हैं। लेकिन बेहतर अवशोषण के लिए सब्जियों को वनस्पति तेल के साथ हल्का उबालकर सेवन करना चाहिए। इसकी दैनिक खुराक 1.25 मिलीग्राम है, और गर्भावस्था के अंत में 1.5 मिलीग्राम है।

बी विटामिन विकास और चयापचय की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, विशेष रूप से प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में, और सामान्य हेमटोपोइजिस में योगदान करते हैं। यदि इस समूह या संपूर्ण परिसर के विटामिनों में से किसी एक की कमी हो, तो तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि बाधित हो जाती है। इस समूह में विटामिन का मुख्य स्रोत लगभग सभी पौधे और डेयरी उत्पाद हैं। शराब बनाने वाले और बेकर के खमीर, मांस, जिगर, विशेष रूप से अनाज के रोगाणुओं और गोले, साबुत आटे, अनाज (मोती जौ और पॉलिश चावल को छोड़कर) में उनमें से बहुत सारे हैं।

बी1 (थियामिन) इसकी कमी के साथ थकान बढ़ जाती है, भूख न लगना, परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान होता है, पर्याप्त मात्रा पेट के स्रावी और मोटर कार्य में सुधार करती है। स्रोत: जिगर, मांस, खमीर, साबुत आटे की रोटी।

बी2 (राइबोफ्लेविन) यकृत के कार्य, दृष्टि को प्रभावित करता है और कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के चयापचय में शामिल होता है। इसकी कमी से केशिका कार्य और रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है।

बी5 (कैल्शियम पैंटोथेनेट) चयापचय में भाग लेता है। इसके समृद्ध स्रोत खमीर, चोकर और लीवर हैं।

बीजी (पाइरिडोक्सिन) अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट, वसा के सेलुलर चयापचय में भाग लेता है। ब्रेड, बीन्स, यीस्ट, बीफ, अंडे की जर्दी में शामिल।

बी12 (सायनोकोबालामिन) कई अमीनो एसिड (मेथिओनिन, आदि) और राइबोन्यूक्लिक एसिड के निर्माण में शामिल है। इसके स्रोत लीवर, किडनी, हृदय, अंडे की जर्दी, एक प्रकार का अनाज हैं। विटामिन बी13 की कमी एनीमिया के विकास में योगदान करती है।

बी15 (कैल्शियम पैंगामेट) ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण, मांसपेशियों और यकृत में ग्लाइकोजन सामग्री को बढ़ाता है और शरीर में हाइपोक्सिया को कम करता है। इसकी अधिक मात्रा पौधों के बीजों और लीवर में पाई जाती है।

बी (फोलिक एसिड, फोलासिन) एंटीएनेमिक विटामिन। इसके स्रोत सेम, खमीर, पत्तेदार सब्जियाँ और गोमांस जिगर हैं।

विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) एंजाइम और हार्मोन की गतिविधि को सक्रिय करता है, हड्डियों, उपास्थि के विकास को सक्रिय करता है, रक्त के थक्के को बढ़ाता है, सूजन को रोकता है, संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है, केशिका दीवारों को मजबूत करता है। विटामिन सी काले किशमिश, गुलाब कूल्हों, खट्टे फल, साग, फल, आलू, गोभी, टमाटर और अन्य खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। सर्दी-वसंत अवधि में, इसकी खुराक बढ़ जाती है, और भंडारण के अंत तक खाद्य उत्पादों में इसकी मात्रा कम हो जाती है, इसलिए इस अवधि के दौरान टैबलेट के रूप में अतिरिक्त विटामिन सी लेने की सलाह दी जाती है।

विटामिन पी में विटामिन सी के साथ कई समानताएं हैं।

पौधों की प्रकृति में बड़ी संख्या में पी-विटामिन गतिविधि वाले पदार्थों की पहचान की गई है; उन सभी को सामूहिक रूप से बायोफ्लेवोनोइड्स कहा जाता है। उनकी मुख्य भूमिका केशिकाओं को मजबूत करना और संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करना है। वे विटामिन सी के प्रभाव को बढ़ाते हैं। विटामिन पी चोकबेरी, गुलाब कूल्हों, काले किशमिश, गाजर, चुकंदर, सलाद, मीठी मिर्च आदि में पाया जाता है।

विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड) सेलुलर श्वसन प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है, अग्न्याशय और यकृत के कार्य में सुधार करता है। निकोटिनिक एसिड मस्तिष्क के ऊतकों के चयापचय में भागीदार है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निरोधात्मक-उत्तेजक प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। शरीर में विटामिन पीपी की आंशिक कमी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों और एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड के लंबे समय तक उपयोग से हो सकती है। इससे सिरदर्द, अनिद्रा, ध्यान और याददाश्त में गिरावट हो सकती है। निकोटिनिक एसिड खमीर, नट्स, बीन्स और अनाज उत्पादों, वील, बीफ और आलू में पाया जाता है।

विटामिन ई (टोकोफ़ेरॉल) प्रजनन विटामिन, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है, गर्भपात और समय से पहले जन्म को रोकता है। विटामिन ई और गोनाड, पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य के बीच घनिष्ठ संबंध स्थापित किया गया है। यदि गर्भवती महिला के शरीर में विटामिन ई नहीं है, तो चयापचय बाधित हो जाता है और परिणामस्वरूप विषाक्त उत्पाद भ्रूण की मृत्यु और सहज गर्भपात का कारण बन सकते हैं। टोकोफ़ेरॉल मक्खन और वनस्पति तेल, अंडे की जर्दी, गेहूं के बीज, मक्का, एक प्रकार का अनाज और दलिया में पाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान इसकी दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम से 20 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।

विटामिन डी डी2 (कैल्सीफेरोल) एंटीरैचिटिक विटामिन। फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में, भ्रूण की ऑस्टियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं में, प्रजनन प्रणाली के कार्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और पूर्ण विकसित रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता को बढ़ावा देता है। विटामिन डी अंडे की जर्दी, कैवियार, कॉड लिवर, मछली के तेल, दूध और मक्खन में पाया जाता है। लेकिन, मुख्य रूप से, यह सौर विकिरण के संपर्क में आने पर त्वचा में बनता है। गर्भावस्था के आखिरी महीनों में, विशेष रूप से धूप वाले दिनों की कमी के साथ, खुराक 600 x 800 यूनिट (आईयू) होनी चाहिए।

इस विटामिन की अधिक मात्रा भी हानिकारक है, क्योंकि इसका विषैला प्रभाव होता है: शरीर का वजन गिरता है, भ्रूण की खोपड़ी का प्रारंभिक अस्थिकरण होता है, और कैल्शियम कई अंगों और संवहनी दीवारों में जमा हो जाता है।

विटामिन K सामान्य रक्त के थक्के जमने को बढ़ावा देता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है और रक्तस्राव को रोकता है। सलाद, पालक, दूध, अंडे में निहित।

तालिका 14.1 गर्भवती महिलाओं की विटामिन आवश्यकताएँ

विटामिन, इकाइयाँ परिवर्तन ज़रूरत

थायमिन, मिलीग्राम 1.7

फोलासीन, एमसीजी 600

राइबोफ्लैव इन, एमजी 2.0

नियासिन, एमजी 19

पाइरिडोक्सिन, मिलीग्राम 2.0

एस्कॉर्बिक एसिड, मिलीग्राम 70

सायनोकोबालामिन, मिलीग्राम 4.0

टोकोफ़ेरॉल, एमई 15

रेटेनॉल, मिलीग्राम 1.25

कैल्सीफेरॉल, एमई 500

महिला के शरीर को आवश्यक मात्रा में मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स प्रदान करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। इनकी अधिकता और कमी मां और भ्रूण के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। भ्रूण के कंकाल, रक्त और अन्य ऊतकों के निर्माण के लिए लवण आवश्यक हैं। सबसे महत्वपूर्ण हैं सोडियम, कैल्शियम, पोटेशियम, फास्फोरस, लोहा, मैग्नीशियम, तांबा, कोबाल्ट और जस्ता लवण।

भ्रूण के अस्थि-उपास्थि ऊतकों के निर्माण के लिए कैल्शियम महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर को कैल्शियम की आवश्यकता प्रतिदिन 1100 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।

यदि कैल्शियम की बढ़ी हुई आवश्यकता आहार में इसकी सामग्री से पूरी नहीं होती है, तो भ्रूण खुद को मां के शरीर की कीमत पर प्रदान करता है, जिससे गर्भवती महिला में इसकी कमी हो जाती है और जघन हड्डियों (प्रसव के दौरान) में ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। सिम्फिसाइटिस और सिम्फिसिस प्यूबिस के विचलन का खतरा होता है), दांत प्रभावित होते हैं आदि।

कैल्शियम के मूल्यवान स्रोत दूध, पनीर, लैक्टिक एसिड उत्पाद और अंडे की जर्दी हैं। कैल्शियम लवण का अवशोषण शरीर में विटामिन डी और फास्फोरस की आपूर्ति पर निर्भर करता है।

फास्फोरस भ्रूण की हड्डी के ऊतकों के निर्माण में शामिल होता है। गर्भावस्था के दौरान, फास्फोरस (प्रति दिन 1500 मिलीग्राम) की आवश्यकता 50×60% बढ़ जाती है, और आहार में कैल्शियम और फास्फोरस का अनुपात 1:1.5 होना चाहिए; 1:2. एक गर्भवती महिला को प्रतिदिन 1.5 x 2.0 ग्राम फॉस्फोरस (डेयरी, मांस और मछली उत्पादों में) की आवश्यकता होती है। नट्स, बीन्स, दलिया और एक प्रकार का अनाज में फास्फोरस प्रचुर मात्रा में होता है।

लोहा। एक महिला की आयरन की आवश्यकता बढ़ जाती है और इसकी मात्रा प्रति दिन 20 मिलीग्राम हो जाती है। लोहा, तांबा, कोबाल्ट हेमटोपोइजिस और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित होने का खतरा रहता है। आप अपने आहार में लीवर, किडनी, जीभ, सेब, खुबानी, आलूबुखारा और सलाद सहित संतुलित आहार की मदद से इसे रोक सकते हैं या इसकी गंभीरता को कम कर सकते हैं।

कोबाल्ट, जो विटामिन बी12 में शामिल है, तांबे और लोहे के संयोजन में, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं और हेमटोपोइजिस में शामिल होता है।

तांबा, जस्ता. इनकी कमी से प्रोटीन की कमी हो जाती है, भ्रूण का वजन कम हो सकता है और नवजात शिशु एडिमा के साथ पैदा होते हैं।

मैग्नीशियम हड्डी के ऊतकों में पाया जाता है, शरीर में मैग्नीशियम और फास्फोरस का आदान-प्रदान आपस में जुड़ा हुआ है। भोजन में मैग्नीशियम लवण की कमी तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और मांसपेशियों के संकुचन को ख़राब कर देती है। इसकी आवश्यकता 450 मिलीग्राम है।

इन सूक्ष्म तत्वों के मुख्य स्रोत एक प्रकार का अनाज, दलिया, सेम, मटर, आलूबुखारा, सूखे खुबानी, नट्स और राई की रोटी हैं। कोबाल्ट काले और लाल किशमिश, स्ट्रॉबेरी और लीवर में भी पाया जाता है।

पोटेशियम (और इसके लवण) हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और प्लास्टिक प्रक्रियाओं और ऊर्जा चयापचय में भाग लेता है। सेब, आलूबुखारा, खुबानी, किशमिश, आड़ू, शहतूत, करौंदा, पके हुए आलू, दलिया आदि पोटेशियम लवण से भरपूर हैं। पोटेशियम की आवश्यकता प्रति दिन कम से कम 5 ग्राम है।

सोडियम लवण (टेबल नमक) जल चयापचय के नियमन में शामिल होते हैं। गर्भवती महिला के आहार में उनकी सामग्री पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: गर्भावस्था के दूसरे भाग में यह प्रति दिन 6 x 8 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। आखिरी महीने में आप टेबल सॉल्ट की जगह डाइटरी सॉल्ट (सानासोल) का इस्तेमाल कर सकते हैं।

इस प्रकार, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स की इष्टतम मात्रा वाला पोषण मां और भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है और एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय एजेंट है।

गर्भवती महिलाओं का आहार

गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के लिए आहार का असाधारण महत्व है। इसका उल्लंघन न केवल मां के शरीर को, बल्कि भ्रूण के सामान्य विकास को भी नुकसान पहुंचाता है। पोषण न केवल तर्कसंगत होना चाहिए, बल्कि काफी हद तक व्यक्तिगत भी होना चाहिए। गर्भवती महिला के लिए आहार बनाते समय, किसी को इस तथ्य से आगे बढ़ना चाहिए कि आहार के कुल ऊर्जा मूल्य में प्रोटीन औसतन 2030%, वसा 2025% और कार्बोहाइड्रेट 45-50% होता है। सभी उत्पादों को अवशोषित किया जाना चाहिए और यथासंभव अधिकतम सीमा तक उपयोग किया जाना चाहिए। इसके लिए एक शर्त एक समय में लिए जाने वाले भोजन की मात्रा को सीमित करना है। गर्भावस्था के पहले भाग में दिन में 4-5 बार भोजन करना शारीरिक रूप से उचित है: पहला नाश्ता 8-9 बजे, दूसरा नाश्ता 11-12 बजे, दोपहर का भोजन 14-15 बजे, रात का खाना 18-19 बजे और 21 बजे केफिर का गिलास। खाने के बाद लेटकर आराम करने की सलाह नहीं दी जाती, आराम सक्रिय होना चाहिए।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, आपको पहले पांच भोजन की आवश्यकता होती है, और अंतिम दो महीनों में, एक दिन में छह भोजन की आवश्यकता होती है।

मांस और मछली के व्यंजनों का सेवन मुख्य रूप से नाश्ते और दोपहर के भोजन के दौरान किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं को नुकसान से बचने के लिए युवा जानवरों के मांस का सेवन करने की सलाह दी जाती है, खासकर उबला हुआ

निष्कर्षणों का प्रभाव. गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों में, शोरबा, मांस बोर्स्ट और सूप को आहार से बाहर करने की सलाह दी जाती है। इस अवधि के दौरान, मांस की खपत सप्ताह में 3 x 4 बार तक सीमित होनी चाहिए, और अंतिम महीने में - सप्ताह में 1 x 2 बार (गुर्दे के कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए)। गर्भावस्था के पहले भाग में मछली को आहार में मांस से कम स्थान नहीं लेना चाहिए। गर्भावस्था के दूसरे भाग में ताजी मछली से बने व्यंजन खाने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान दूध और डेयरी उत्पादों की सिफारिश की जाती है (यदि सहन किया जा सके)। एक गर्भवती महिला को औसतन प्रतिदिन 0.5 x 0.6 लीटर दूध की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला के लिए सब्जियां, फल और जामुन अनिवार्य हैं। अनाजों में एक प्रकार का अनाज, दलिया और चावल को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। ब्रेड में राई की ब्रेड अधिक शामिल होती है। गर्भावस्था के अंत में, दलिया और सूजी को बाहर कर दें, खासकर यदि आपका वजन अधिक है।

आहार में पशु मूल और पौधे मूल के उत्पादों को संयोजित करना सबसे अनुकूल है ताकि पूर्व 6070% हो जाए। वर्ष के समय को ध्यान में रखते हुए एक मेनू बनाने और भोजन में अधिक विविधता प्रदान करने की सिफारिश की जाती है।

खाया जाने वाला भोजन ताजा, अच्छी तरह से पका हुआ और बहुत गर्म नहीं होना चाहिए। यदि भोजन को लंबे समय तक संग्रहीत किया जाता है और फिर गर्म किया जाता है, तो यह न केवल अपना स्वाद खो देता है, बल्कि बड़ी मात्रा में विटामिन भी खो देता है।

खाना पकाने के बुनियादी सिद्धांत

भोजन ताजे, अच्छी गुणवत्ता वाले उत्पादों से तैयार किया जाता है, बहते पानी में अच्छी तरह से धोया जाता है और छील दिया जाता है। उत्पादों के पाक प्रसंस्करण का मुख्य कार्य उनके पोषण मूल्य (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन) को संरक्षित करना और पोषक तत्वों के बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देना है।

पाक प्रसंस्करण में, पानी में उबालना, भाप में पकाना और तलने का उपयोग किया जाता है; सब्जियों को एक सीलबंद कंटेनर में धीमी आंच पर पानी और वसा के साथ पकाना बेहतर है।

पाक प्रसंस्करण के प्रभाव में, खाद्य पदार्थों में भौतिक रासायनिक परिवर्तन होते हैं और भोजन पाचन के लिए उपयुक्त हो जाता है। उदाहरण के लिए, जब मांस को 100° के तापमान पर पकाया जाता है, तो अघुलनशील प्रोटीन कोलेजन, जो संयोजी ऊतक का हिस्सा होता है, घुलनशील ग्लूटिन में परिवर्तित हो जाता है, जो अवशोषण के लिए उपयुक्त होता है।

मांस पकाने के दौरान, कुछ पोषक तत्व और निकालने वाले पदार्थ पानी में चले जाते हैं। यदि मांस को उबलते पानी में डुबोया जाता है, तो शोरबा कम सांद्रता का होगा, लेकिन मांस में अधिक निकालने वाले पदार्थ बने रहेंगे, जिन्हें गर्भवती महिलाओं के लिए लेने की सलाह नहीं दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान आहार के लिए मांस को दूसरे तरीके से तैयार करना बेहतर है: इसे छोटे टुकड़ों में काट लें और ठंडे पानी में डुबो दें, धीरे-धीरे उबाल लें और 1.5 2 घंटे तक पकाएं। मांस को भाप देने के दौरान, निकालने वाले पदार्थ भी निकलते हैं , लेकिन कम मात्रा में।

पौधों की उत्पत्ति के उत्पादों की तैयारी के दौरान, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट में महत्वपूर्ण संरचनात्मक परिवर्तन भी होते हैं। प्रोटीन जम जाता है और स्टार्च जेलेटिनाइज़ हो जाता है। सब्जियां तैयार करते समय, गर्मी उपचार के अलावा, यांत्रिक (बारीक काटना) और रासायनिक प्रसंस्करण (किण्वन, एसिटिक या साइट्रिक एसिड के साथ उपचार) का उपयोग किया जाता है। तब सब्जियाँ बेहतर ढंग से पचती और अवशोषित होती हैं। आपको सब्जियों को ज्यादा देर तक पानी में भिगोकर नहीं रखना चाहिए, क्योंकि इससे विटामिन और अन्य पोषक तत्व नष्ट हो जाते हैं। 50 से 75% खनिज उस पानी में स्थानांतरित हो जाते हैं जिसमें सब्जियां उबाली गई थीं, इसलिए सब्जी शोरबा का उपयोग पहले पाठ्यक्रम तैयार करने के लिए किया जा सकता है। खाना पकाने के दौरान बी विटामिन पानी में चले जाते हैं। उदाहरण के लिए, मांस पकाते समय, विटामिन बी1 का केवल 40-60% ही बरकरार रहता है? 75% तक विटामिन बी2, 70 से 90% निकोटिनिक एसिड तक। गर्मी उपचार के दौरान विटामिन ए और कैरोटीन की गतिविधि कम नहीं होती है। सब्जियों को छीलकर पानी में रखने से विटामिन सी काफी हद तक नष्ट हो जाता है। यह बात डेयरी उत्पादों पर भी लागू होती है। यह ज्ञात है कि 60° से ऊपर गर्म करने पर लैक्टिक एसिड उत्पाद अपना पोषण मूल्य खो देते हैं। दूध को उबालने की तुलना में पाश्चुरीकृत करके (60° के तापमान पर 30×40 मिनट तक गर्म करके) विटामिन और एंजाइमों का कम विनाश किया जा सकता है। पनीर को ताजा या गर्मी उपचार के बाद पनीर के व्यंजन (सिर्निकी) के रूप में लेना बेहतर है।

पुलाव, चीज़केक)। केफिर को रेफ्रिजरेटर में 48 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है। मक्खन को रेफ्रिजरेटर में एक सीलबंद कंटेनर में 7 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।

व्यक्तिगत खाद्य उत्पादों की संक्षिप्त विशेषताएँ

मांस। यह एक प्रोटीन युक्त खाद्य उत्पाद है जिसमें खनिज लवण और बी विटामिन भी होते हैं। गर्भवती महिलाओं के आहार में कम वसा वाले मांस (बीफ, वील) को शामिल किया जाता है। मांस के उप-उत्पाद मूल्यवान हैं; जिगर, मस्तिष्क, फास्फोरस यौगिकों से भरपूर, जीभ।

मछली। मछली में आसानी से पचने योग्य प्रोटीन होता है। गर्भवती महिलाओं को खिलाने के लिए कॉड, हेक, पर्च, पाइक पर्च, नवागा और कैटफ़िश का उपयोग किया जाता है। मछली ताजी होनी चाहिए, अधिमानतः उबली हुई या भाप कटलेट के रूप में; आप मछली का सूप तैयार कर सकते हैं।

अंडे, एक मूल्यवान खाद्य उत्पाद है, जिसमें प्रोटीन, वसा और विटामिन (ए, बी, डी और ई) होते हैं। अंडे उबालकर खाना बेहतर है, क्योंकि कच्चे अंडे से एलर्जी हो सकती है या संक्रमण हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को ताजे अंडे ही खाने चाहिए।

तेल। गर्भवती महिलाओं के आहार में मक्खन का उपयोग करना बेहतर होता है। सलाद और सब्जी व्यंजन तैयार करते समय, वनस्पति तेल की सिफारिश की जाती है। लार्ड का उपयोग कम मात्रा में और केवल ताजा ही किया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं को खिलाने के लिए गोमांस और मेमने की वसा का उपयोग नहीं करना बेहतर है, क्योंकि वे दुर्दम्य हैं, उनमें लगभग कोई विटामिन नहीं होता है और वे खराब पचते हैं।

खट्टी मलाई। यह ताजा ही होना चाहिए, आपको इसे सब्जियों में मिलाना चाहिए।

दूध और डेयरी उत्पाद. दूध में उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज और विटामिन होते हैं। प्रति दिन 500 x 600 मिलीलीटर डेयरी उत्पाद (केफिर, एसिडोफिलस दूध) लेने की सलाह दी जाती है, जो पाचन प्रक्रियाओं में सुधार करता है। दूध को पास्चुरीकृत रूप में (या केवल स्वस्थ गायों से ताजा, दूध दुहते समय स्वच्छता मानकों के पूर्ण अनुपालन में) उपभोग करना बेहतर होता है। दूध के मूल्य को बनाए रखने के लिए इसे 1 2 मिनट से अधिक उबालना या पास्चुरीकृत नहीं करना चाहिए। बार-बार उबालने से इसमें विटामिन की मात्रा और प्रोटीन का मूल्य तेजी से कम हो जाता है। यदि गर्भवती महिलाओं को कब्ज होने का खतरा हो तो उनके आहार में लैक्टिक एसिड उत्पाद फायदेमंद होते हैं।

केवल एक दिवसीय केफिर की सलाह दी जाती है।

कॉटेज चीज़। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए आवश्यक एक पौष्टिक प्रोटीन उत्पाद। घर पर ताज़ा तैयार पनीर का उपयोग करना बेहतर है। नुस्खा इस प्रकार है: 3 लीटर ताजा ठंडे दूध में 12 ग्राम कैल्शियम लैक्टिक एसिड मिलाएं और धीरे-धीरे गर्म करें, उबाल लें (12 मिनट), फिर कमरे के तापमान पर ठंडा करें और एक बाँझ धुंध कपड़े के माध्यम से निचोड़ें। पनीर को कांच के जार में डालें। उपज 500 ग्राम। रेफ्रिजरेटर में 2 दिनों से अधिक न रखें। खट्टा पनीर बनाने की विधि: 3 लीटर खट्टा पाश्चुरीकृत दूध 75° तक के तापमान पर 1 घंटे के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है (उबालें नहीं)। जब साफ मट्ठा अलग हो जाता है, तो जार को पानी के स्नान से हटा दिया जाता है, ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और निचोड़ा जाता है।

अनाज, आटा. रासायनिक संरचना की दृष्टि से सबसे मूल्यवान अनाज और दलिया हैं। अनाज का उपयोग विभिन्न स्थिरता के दलिया और सूप तैयार करने के लिए किया जाता है। स्वाद के लिए मक्खन, दूध और अन्य मसालों के साथ प्रयोग करें।

सब्जियाँ और फल। इसमें विटामिन, कार्बोहाइड्रेट, खनिज और कार्बनिक अम्ल होते हैं। आहार में शामिल हैं: गाजर, गोभी, कद्दू, तोरी, टमाटर, खीरे, चुकंदर, प्याज, डिल, अजमोद, सलाद, आदि। साग विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होते हैं, इन्हें ताजा खाना बेहतर होता है। प्याज, मूली और लहसुन में आवश्यक तेल होते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, इसलिए इन्हें आहार में सीमित सीमा तक शामिल किया जाता है। सब्जियों, फलों और जामुनों का सेवन कच्चा और उचित रूप से पकाने के बाद किया जाता है। खाना पकाने से पहले छीली गई सब्जियों, विशेष रूप से आलू को भिगोकर लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उनका पोषण मूल्य नष्ट हो जाता है (विटामिन, स्टार्च और सूक्ष्म तत्व पानी में चले जाते हैं)। आलू और अन्य सब्जियों को इस तरह उबालना बेहतर है: पकी हुई सब्जियों को तुरंत उबलते पानी में डालें और धीमी आंच पर बंद ढक्कन वाले कंटेनर में पकाएं। विटामिन सी पके हुए आलू या छिलके वाले उबले आलू में बेहतर संरक्षित होता है।

भोजन की विविधता का बहुत महत्व है, जो काफी हद तक मेनू को सही ढंग से बनाने की क्षमता पर निर्भर करती है। अधिकार के बारे में

तर्कसंगत पोषण के संगठन में खाद्य उत्पादों का चयन किया जा सकता है

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से आंका जाता है

दूसरी छमाही में शरीर का वजन प्रति सप्ताह 300 x 350 ग्राम से अधिक नहीं बढ़ना चाहिए। यदि वृद्धि अधिक तीव्र है, तो कारण का पता लगाया जाना चाहिए और आहार को समायोजित किया जाना चाहिए। हम एक दिन के लिए उत्पादों के एक सेट, उनकी रासायनिक संरचना और ऊर्जा मूल्य का एक उदाहरण देते हैं।

तालिका 14.2. गर्भावस्था के दूसरे भाग में एक महिला के लिए एक दिन के लिए उत्पादों का एक सेट

मात्रा, जी रासायनिक संरचना ऊर्जा

उत्पाद प्रोटीन, जी वसा, जी कार्बोहाइड्रेट, जी जिया, किलो कैलोरी

मांस उत्पाद 120 16.2 9.12 147.6

मछली उत्पाद 100 16.0 0.4 68.0

पनीर (कम वसा) 170 23.8 0.85 5.9 129.6

केफिर (रियाज़ेंका) 200 6.0 7.4 9.4 136.6

दूध 250 9.0 10.5 13.5 186.0

खट्टा क्रीम 30 0.6 8.4 0.9 85.5

मक्खन 15 0.06 11.7 0.09 110.1

तेल 25 23, 2 215.7 सब्जी

चीनी 50 48.0 196.0

राई की रोटी 100 7.0 1.0 45.0 223.0

गेहूं की रोटी 100 7.1 1.0 47.5 230.0

अंडे 1 पीसी। 9.2 5.4 0.5 100.5

बन, कुकीज़ 100 5.7 11.8 55.7 361.3

अनाज, पास्ता 60.0 7.4 1.5 40.0 208.0

आलू 200 3.7 42.1 189.0

पत्तागोभी 100 1.4 5.2 62.0

चुकंदर 100 1डी 10.3 47.0

गाजर 100 1.3 7.6 36.0

टमाटर 200 1.3 4.0 21.3 एवं अन्य सब्जियाँ

प्याज 35 1.0 3.1 16.1

फल, जामुन 200 1.2 46.0 193.4 या फलों का रस

कुल 119.2 92.27 384.7 2962.7

यदि गर्भवती महिला किसी भी कारण से बिस्तर पर आराम करती है, तो कैलोरी की मात्रा 2030% कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भवती महिलाओं के लिए एक दिन का मेनू

पहला नाश्ता

उबला हुआ मांस 120 ग्राम, मसले हुए आलू के साथ 200 ग्राम, ताजा गोभी का सलाद 100 ग्राम। पनीर 150 ग्राम, चाय 200 ग्राम, चीनी 25 ग्राम। राई की रोटी 50 ग्राम।

दूसरा नाश्ता

एक प्रकार का अनाज दलिया 200 ग्राम, दूध 200 ग्राम। गेहूं की रोटी 50 ग्राम।

रात का खाना

कीमा बनाया हुआ मांस और खट्टा क्रीम के साथ यूक्रेनी बोर्स्ट 300 ग्राम। राई की रोटी 50 ग्राम। उबली हुई मछली के साथ 80 ग्राम सब्जी स्टू 100 ग्राम। फल, जामुन 300 ग्राम।

दोपहर का नाश्ता

अंडा 1 पीसी। कठोर उबला हुआ, गुलाब जलसेक या सेब का रस 200 ग्राम, कुकीज़ 50 ग्राम।

रात का खाना

सफेद आमलेट 60 ग्राम खट्टा क्रीम के साथ 15 ग्राम बन 75 ग्राम चाय 200 ग्राम,

चीनी 25 ग्राम.

सोने से पहले

ताजा केफिर 200 ग्राम।

गर्भवती महिलाओं के लिए आहार कीव इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स, ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में विकसित किए गए थे। बड़ी संख्या में देखी गई महिलाओं पर इन आहारों के प्रभाव का अध्ययन किया गया। इस तरह के आहार पर महिलाओं में जटिलताओं (एनीमिया, विषाक्तता) विकसित होने की संभावना कम थी; इस तरह के पोषण का गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, भ्रूण और नवजात शिशु के विकास और स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

आहार के अलावा, एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय और निवारक उपाय जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और गर्भवती महिला के लिए अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के विकास को बढ़ावा देता है, एक विशेष परिसर के अनुसार नियमित शारीरिक व्यायाम है। इस मुद्दे पर जानकारी प्रसवपूर्व क्लिनिक से प्राप्त की जा सकती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में इसके सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान अनुमानित साप्ताहिक मेनू

सोमवार

पहला नाश्ता (8 9 घंटे)

मक्खन। अंडा। सलाद। नींबू के साथ चाय। बन.

दूसरा नाश्ता (11 12 घंटे)

चावल और खट्टा क्रीम के साथ पेनकेक्स। दूध। बन.

दोपहर का भोजन (14 15 घंटे)

वनस्पति तेल के साथ शाकाहारी गोभी का सूप। सेंवई के साथ मीटबॉल. सीके हुए सेब। काली रोटी।

दोपहर का नाश्ता (17 घंटे) शहद के साथ जामुन।

रात्रिभोज (19 घंटे)

बन के साथ चाय.

खट्टा क्रीम के साथ पनीर।

रात में (21-22 घंटे) केफिर।

मंगलवार

पहला नाश्ता (8 9 घंटे)

मक्खन। खट्टा क्रीम के साथ पनीर। दूध के साथ चाय। सफेद डबलरोटी।

दूसरा नाश्ता (11 12 घंटे)

वनस्पति तेल के साथ विनैग्रेट। मांस के साथ पेनकेक्स. गुलाब कूल्हों का काढ़ा।

दोपहर का भोजन (1415 घंटे)

चावल के दूध का सूप. उबले आलू के साथ उबले हुए मांस से बना बीफ़ स्ट्रैगनॉफ़। सूखे मेवों की खाद। काली रोटी।

दोपहर का नाश्ता (शाम 5 बजे) ताजा सेब।

रात्रिभोज (19 घंटे)

उबली हुई मछली. चाय। बन.

रात के लिए (21:22 घंटे) रियाज़ेंका।

बुधवार

पहला नाश्ता (8-9 घंटे) मक्खन, नोम, कुकीज़। उबली हुई मछली. सलाद। नींबू के साथ चाय

दूसरा नाश्ता (11 12 घंटे)

सलाद के साथ उबले आलू. प्रोटीन आमलेट. दूध, कुकीज़.

दोपहर का भोजन (1314 घंटे)

यूक्रेनी बोर्स्ट। सलाद और वनस्पति तेल के साथ दम किया हुआ मांस। शहद के साथ फल या जामुन. काली रोटी।

दोपहर का नाश्ता (17 घंटे) सेब का रस।

रात्रिभोज (19 घंटे)

सब्जी मुरब्बा। दूध के साथ चाय, कुकीज़.

रात में (21-22 घंटे) केफिर।

गुरुवार

पहला नाश्ता (8 9 घंटे)

मक्खन। खट्टा क्रीम के साथ सलाद. पनीर। नींबू के साथ चाय। सफेद डबलरोटी।

दूसरा नाश्ता (11 12 घंटे)

दूध के साथ चावल का दलिया. पनीर। गुलाब कूल्हों का काढ़ा।

दोपहर का भोजन (1314 घंटे)

आलू के साथ एक प्रकार का अनाज का सूप। उबला हुआ पाइक पर्च। वनस्पति तेल के साथ सलाद. कॉम्पोट. काली रोटी।

दोपहर का नाश्ता (17 घंटे) फल।

रात्रिभोज (19 घंटे)

सब्जी सलाद के साथ उबला हुआ मांस। दूध।

रात में (21-22 घंटे) केफिर।

शुक्रवार

पहला नाश्ता (8 9 घंटे)

मक्खन। सफेद आमलेट. दूध के साथ चाय।

सफेद डबलरोटी। दूसरा नाश्ता (11 12 घंटे)

किशमिश के साथ सूजी का हलवा. गुलाब कूल्हों का काढ़ा। दोपहर का भोजन (1314 घंटे)

शाकाहारी रसोलनिक. चावल के साथ उबला हुआ मांस

दलिया। सूखे मेवों की खाद। काली रोटी।

दोपहर का नाश्ता (शाम 5 बजे)

गाजर के साथ भरवां मिर्च. फलों का रस। रात में (21×22 घंटे)

रियाज़ेंका।

शनिवार

पहला नाश्ता (8 9 घंटे)

मक्खन। खट्टा क्रीम के साथ पनीर। दूध के साथ चाय।

बन. दूसरा नाश्ता (11 12 घंटे)

आलू के पकोड़े. दूध, कुकीज़ दोपहर का भोजन (1314 घंटे)

वनस्पति तेल के साथ शाकाहारी गोभी का सूप। मुर्गा

सब्जी सलाद के साथ उबाला हुआ। बेरी कॉम्पोट. रोटी

काला। दोपहर का नाश्ता (शाम 5 बजे)

गुलाब जलसेक। कुकी. रात्रिभोज (19 घंटे)

उबली हुई मछली. सब्जी मुरब्बा। चाय। रात में (21×22 घंटे)

केफिर.

रविवार

पहला नाश्ता (8 9 घंटे)

मक्खन। वनस्पति तेल के साथ विनैग्रेट।

नींबू के साथ चाय। कुकी. दूसरा नाश्ता (11 12 घंटे)

मक्खन के साथ एक प्रकार का अनाज दलिया। दूध। दोपहर का भोजन (1314 घंटे)

मछ्ली का सूप। एक प्रकार का अनाज दलिया के साथ मांस ज़राज़ी। फल। गुलाब कूल्हों का काढ़ा। काली रोटी। दोपहर का नाश्ता (शाम 5 बजे)

पनीर कम वसा वाला होता है। दूध। रात्रिभोज (19 घंटे)

उबला हुआ मांस या अंडा. वेजीटेबल सलाद। चाय। रात में (21×22 घंटे)

केफिर.

उत्पादों की मात्रा उनकी रासायनिक संरचना पर निर्भर करती है।

लिए गए तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है, जो प्रति दिन 1.2 लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए (सूप, दूध, चाय, आदि के साथ)। जब एडिमा प्रकट होती है और पिछले 2 महीनों में, 0.8 एल से अधिक नहीं।

गर्भावस्था के विषाक्तता से पीड़ित महिलाओं के पोषण की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता जल्दी, गर्भावस्था के 3 महीने तक और देर से हो सकती है, जो गर्भावस्था के आखिरी 2 से 3 महीनों में विकसित होती है।

शुरुआती लक्षण मतली (विशेष रूप से सुबह में), गर्भवती महिलाओं की उल्टी, लार आना और एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं (त्वचा रोग) के रूप में प्रकट होते हैं। 5060% महिलाओं में प्रारंभिक विषाक्तता होती है। रोग की गंभीरता के आधार पर, विषाक्तता के हल्के, मध्यम और गंभीर स्तर होते हैं। हल्के रूपों में, गर्भावस्था के दौरान उल्टी दिन में 1 से 5 बार होती है, कभी-कभी केवल खाली पेट पर, लेकिन महिला का स्वास्थ्य संतोषजनक रहता है।

हल्के विषाक्तता वाली गर्भवती महिलाओं का पोषण रासायनिक संरचना में एक स्वस्थ महिला के आहार से मेल खाता है। भोजन आसानी से पचने योग्य और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। उल्टी खाली पेट, भोजन के दौरान या भोजन के बाद हो सकती है, कभी-कभी विशिष्ट गंध की प्रतिक्रिया में भी हो सकती है। यदि खाली पेट उल्टी होती है, तो गर्भवती महिलाओं को बिस्तर से बाहर निकलने से पहले एक छोटा सैंडविच लेने की सलाह दी जाती है - मक्खन या पनीर के साथ ब्रेड, आप हल्के नमकीन छोटे काले ब्रेड क्रैकर्स के कुछ टुकड़े खा सकते हैं। विषाक्तता के हल्के रूप से पीड़ित सभी गर्भवती महिलाओं को हर 2 से 3 घंटे में छोटे हिस्से में भोजन करना चाहिए, गर्म, लेकिन गर्म नहीं, और गंध की प्रतिक्रिया के मामले में, ठंडा। आपको एक ही समय में तरल और ठोस भोजन नहीं लेना चाहिए, यानी भोजन से पहले और बाद में 0.5 x 1 घंटा पीने की सिफारिश नहीं की जाती है (पानी, दूध, कॉम्पोट, आदि)। अपने आहार में पनीर, कठोर उबले अंडे, पके हुए आलू, सब्जी प्यूरी, थोड़ी मात्रा में अचार (खीरा, टमाटर) या हेरिंग का एक टुकड़ा शामिल करना उपयोगी है। यदि संभव हो तो गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली भोजन संबंधी लालसा को पूरा करें।

लार टपकाते समय कई सूक्ष्म तत्व और तरल पदार्थ नष्ट हो जाते हैं। इन मामलों में, महिला को लीवर और हेरिंग पेट्स, ताजा मसालेदार खीरे, साउरक्रोट और अतिरिक्त सेवन की सिफारिश की जानी चाहिए।

तरल पदार्थ या रस.

दूसरी डिग्री (दिन में 10 बार तक) और तीसरी डिग्री (15 x 20 या अधिक बार) की गर्भवती महिलाओं में उल्टी के लिए, अस्पताल में उपचार किया जाना चाहिए, क्योंकि खोए हुए सूक्ष्म तत्वों, प्रोटीन और तरल पदार्थ को फिर से भरना आवश्यक है। पैरेंट्रल पोषण के माध्यम से (ट्यूब के माध्यम से, अंतःशिरा)।

बार-बार उल्टी होने पर, शरीर में गहरा जैव रासायनिक परिवर्तन होता है, अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है, कीटोएसिडोसिस और निर्जलीकरण बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं में उपवास की अवधि 2 x 3 दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि 12 x 18 घंटे के उपवास के बाद गर्भवती महिला के पोषण का मुख्य स्रोत वसा और प्रोटीन बन जाते हैं। शरीर के वजन में गिरावट आती है, महिला की हालत तेजी से बिगड़ती है, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली दिखाई देती है, मुंह से एसीटोन की गंध आती है, भोजन के प्रति अरुचि, नाड़ी तेज हो जाती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार देखे जाते हैं। यह सब अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु तक उसकी स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

इस संबंध में, सभी गर्भवती महिलाएं जो दिन में 10 बार (या 10 बार से भी कम) उल्टी करती हैं, उन्हें 1-2 दिनों के भीतर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और जल्द से जल्द इलाज शुरू करना चाहिए। पैरेंट्रल (अंतःशिरा) पोषण का कार्य ऊर्जा और प्लास्टिक सामग्री के नुकसान की भरपाई करना है, साथ ही पानी-नमक और विटामिन संतुलन में गड़बड़ी को सामान्य करना है।

गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के विभिन्न चयापचय विकारों के साथ होती है। कई अंगों और प्रणालियों के कार्य ख़राब हो गए हैं: यकृत, गुर्दे, हृदय और तंत्रिका। गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता के ऐसे रूप हैं: जलोदर, उच्च रक्तचाप, गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया।

विषाक्तता के देर से रूपों वाली गर्भवती महिलाओं के आहार में शामिल होना चाहिए: सब्जियां, फल, शहद, साबुत रोटी। स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, काले किशमिश, सेब, कद्दू, तरबूज़, चुकंदर और गाजर विशेष रूप से उपयोगी हैं। ये उत्पाद शरीर में पर्याप्त मात्रा में प्रवेश प्रदान करते हैं

विटामिन और सूक्ष्म तत्व और कार्बोहाइड्रेट का एक स्रोत हैं।

मुक्त तरल पदार्थ की मात्रा तेजी से सीमित नहीं होनी चाहिए, क्योंकि देर से विषाक्तता के साथ परिसंचारी रक्त और प्लाज्मा की मात्रा कम हो जाती है और गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह कम हो जाता है। तरल की मात्रा कम से कम 800 मिलीलीटर होनी चाहिए और आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है जो डाययूरिसिस को बढ़ाने में मदद करते हैं; गुलाब का काढ़ा, चुकंदर का रस, अजमोद, ब्लैकबेरी, वाइबर्नम, चोकबेरी, ठंडा दूध, सूखे खुबानी।

शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि और एडिमा के विकास के साथ, महिलाओं को नमक रहित आहार में स्थानांतरित किया जाता है, जिसमें टेबल नमक की मात्रा प्रति दिन 3×4 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। नमक का पूर्ण बहिष्कार उचित नहीं है, क्योंकि इससे मूत्र उत्पादन में कमी हो सकती है और शरीर में नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट जमा हो सकता है।

देर से विषाक्तता के गंभीर रूपों वाली गर्भवती महिलाओं को सप्ताह में एक बार उपवास करना चाहिए, उदाहरण के लिए:

1) दही-केफिर 200 ग्राम पनीर और 500 ग्राम केफिर प्रति दिन (4 x 5 खुराक);

2) सेब-दही 1 किलो सेब और 250 ग्राम पनीर प्रति दिन;

3) सेब प्रति दिन 1.5 किलो सेब;

4) आलू 500 ग्राम पके हुए आलू, 20 ग्राम मक्खन, 500 ग्राम दूध प्रतिदिन।

विषाक्तता के लिए आहार की रासायनिक संरचना और ऊर्जा मूल्य: प्रोटीन 100 x 110 ग्राम, वसा 80 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 40 ग्राम, कैलोरी सामग्री 2600 x 3000 किलो कैलोरी। सबसे संपूर्ण प्रोटीन का उपयोग किया जाता है: पनीर, दूध, मांस, मछली। आहार से बाहर निकालें: मांस, मशरूम शोरबा, मसाले, अचार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, तले हुए खाद्य पदार्थ, सॉस, मसाला, चॉकलेट, कॉफी।

पाक संबंधी खाद्य प्रसंस्करण. पहला कोर्स केवल सब्जी शोरबा (गोभी सूप, चुकंदर सूप, सूप, दूध सूप) के साथ तैयार करें। मुख्य व्यंजन उबले हुए। सोने से पहले केफिर, दिन में 5 बार भोजन करें।

देर से गर्भवती महिलाओं के लिए एक दिन का नमूना मेनू

विष से उत्पन्न रोग

पहला नाश्ता

उबली हुई मछली 150 ग्राम या 120 ग्राम आलू के साथ मांस 180 ग्राम या दम किया हुआ जिगर 75 ग्राम गाजर के साथ 200 ग्राम। खट्टा क्रीम के साथ सब्जी का सलाद 15 ग्राम या 1 उबला हुआ अंडा और ताजा गोभी का सलाद 200 ग्राम वनस्पति तेल के साथ 15 ग्राम। मक्खन 10 ग्राम। चाय या 200 ग्राम दूध वाली चाय।

दूसरा नाश्ता

पनीर 150 ग्राम या बाजरा दूध दलिया 300 ग्राम। सेब 300 ग्राम या फलों का रस 200 ग्राम।

रात का खाना

चुकंदर का सूप 300 ग्राम खट्टा क्रीम के साथ 15 ग्राम या चावल का सूप कीमा के साथ 50 ग्राम। उबला हुआ मांस 50 ग्राम नूडल्स के साथ 200 ग्राम; या भाप कटलेट 60 ग्राम एक प्रकार का अनाज दलिया 200 ग्राम के साथ; या सब्जी स्टू 100 ग्राम उबली हुई मछली के साथ 75 ग्राम। कॉम्पोट या गुलाब का काढ़ा 200 ग्राम।

दोपहर का नाश्ता

कम वसा वाला पनीर 50 ग्राम दूध के साथ 200 ग्राम; या 300 ग्राम तक फल और जामुन; या पनीर 50 ग्राम शहद 40 ग्राम के साथ।

रात का खाना

चावल का दूध दलिया 300 ग्राम; या कम वसा वाला पनीर 150 ग्राम गुलाब के काढ़े के साथ 100 ग्राम; या उबली हुई मछली 100 ग्राम विनैग्रेट 200 ग्राम के साथ।

सोने से पहले

केफिर 200 ग्राम।

एक दिन के लिए

राई की रोटी 200 ग्राम या गेहूं की रोटी 100 ग्राम।

गर्भवती महिलाओं में देर से होने वाले विषाक्तता की जटिल चिकित्सा, जिसमें कीव रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स, ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी द्वारा विकसित पोषण चिकित्सा शामिल है, उच्च रक्तचाप को कम करने, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने, मूत्राधिक्य को बढ़ाने में मदद करती है।

सामान्य भ्रूण विकास, गर्भावस्था और प्रसव।

गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के लिए चिकित्सीय पोषण

हाल के वर्षों में गर्भवती महिलाओं में एनीमिया की संख्या में 2037% की वृद्धि हुई है। आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया सबसे अधिक बार देखा जाता है, ज्यादातर मामलों में इसे गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के प्रकारों में से एक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अधिक बार यह गर्भावस्था के 18-22 सप्ताह के बाद प्रकट होता है। एक गर्भवती महिला को थकान, कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द और उनींदापन का अनुभव होता है। रक्त में, हीमोग्लोबिन, रंग सूचकांक, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और रक्त सीरम में लौह सामग्री में कमी निर्धारित की जाती है।

गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के विकास का मुख्य कारण विकासशील भ्रूण में आयरन की आवश्यकता में वृद्धि, शरीर में इसका अपर्याप्त सेवन या आहार नली में इसका अवशोषण है। जब आयरन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, जब सेवन सेवन से अधिक हो जाता है, तो आयरन की कमी की अलग-अलग डिग्री के साथ एनीमिया विकसित होता है। कोबाल्ट (विटामिन बी 2 का मुख्य घटक) और विटामिन बी 2, बी 6, ई, सी, डी, साथ ही ग्लूटामिक एसिड की कमी से हीमोग्लोबिन जैवसंश्लेषण बाधित होता है।

मां के रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी से भ्रूण में ऊतक चयापचय में परिवर्तन होता है, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है और ऑक्सीजन की कमी होती है, और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है। एनीमिया के साथ, गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था (गर्भपात, देर से विषाक्तता, भ्रूण की मृत्यु) और प्रसव (एमनियोटिक द्रव का असामयिक टूटना, कमजोर प्रसव, उच्च मृत जन्म दर) की कई जटिलताओं का अनुभव होता है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से पीड़ित सभी गर्भवती महिलाएं उच्च जोखिम में हैं और उनकी निगरानी और इलाज किया जाना चाहिए।

एनीमिया की रोकथाम और उपचार में संतुलित आहार का बहुत महत्व है।

आहार का उद्देश्य प्रोटीन, आयरन, सूक्ष्म तत्वों और विटामिन की कमी को पूरा करना है।

आहार की रासायनिक संरचना और ऊर्जा मूल्य: औसत ऊंचाई (155 x 165 सेमी) और औसत शरीर के वजन (55 x 65 किलोग्राम) वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था के पहले भाग में प्रोटीन 120 ग्राम; वसा 80 ग्राम; कार्बोहाइड्रेट 300 400 ग्राम; ऊर्जा 3200 3300 किलो कैलोरी।

अधिक पशु प्रोटीन का सेवन करना आवश्यक है, क्योंकि वे आयरन के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं। आहार में अमीनो एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ (मांस, मछली, पनीर, चूम सैल्मन कैवियार), आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ (जीभ, यकृत, अंडे, फल - आड़ू, खुबानी, खुबानी, एंटोनोव सेब, कद्दू, टमाटर, चुकंदर) शामिल हैं। जामुन भी मूल्यवान हैं - स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, रसभरी। बी विटामिन की पूर्ति सब्जियों, फलों, एक प्रकार का अनाज और दलिया से होती है। सर्दियों में, यदि खाद्य पदार्थों में विटामिन की कमी है, तो दवाओं के रूप में विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है। विटामिन सी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; यह पेट और आंतों में आयरन के अवशोषण को सक्रिय करता है और फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 के चयापचय में शामिल होता है। एनीमिया से पीड़ित महिलाओं को भी अर्क पदार्थ (मांस शोरबा) लेने की अनुमति है, क्योंकि उनके पेट का स्रावी कार्य अक्सर ख़राब होता है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए एक दिन का नमूना मेनू

पहला नाश्ता

दम किया हुआ लीवर 75 ग्राम गाजर के साथ 200 ग्राम या लीवर पाट 100 ग्राम, मक्खन 15 ग्राम। नींबू के साथ चाय 200 ग्राम, दलिया कुकीज़ 50 ग्राम।

दूसरा नाश्ता

पनीर पुलाव 150 ग्राम या उबली हुई मछली 120 ग्राम, मसले हुए आलू 100 ग्राम, सब्जी सलाद 100 ग्राम, सेब का रस 200 ग्राम।

रात का खाना

मांस और खट्टा क्रीम के साथ यूक्रेनी बोर्स्ट 300 ग्राम, मांस 80 ग्राम। उबली हुई जीभ 80 ग्राम दलिया के साथ 200 ग्राम या सॉसेज 100 ग्राम एक प्रकार का अनाज दलिया 200 ग्राम के साथ। गुलाब जलसेक 200 ग्राम।

दोपहर का नाश्ता

दूध 200 ग्राम, रोटी 100 ग्राम।

सोने से पहले

केफिर 200 ग्राम, पके हुए सेब 100 ग्राम।

पाक प्रसंस्करण. विटामिन को संरक्षित करने के लिए, आपको कटी हुई सब्जियों को उबलते पानी में डालना होगा और एक बंद ढक्कन के नीचे नरम होने तक पकाना होगा। खाने से पहले कच्ची सब्जियों से बने व्यंजन तैयार करें। पके हुए भोजन को अधिक समय तक संग्रहित न रखें, क्योंकि इसे दोबारा गर्म करने से सूक्ष्म तत्वों की मात्रा कम हो जाती है।

निष्कर्ष

नर्सिंग स्टाफ एक गर्भवती महिला के पोषण को व्यवस्थित करने, महत्वपूर्ण मात्रा में देखभाल कार्य करने, चिकित्सा हेरफेर और नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए पोषण को व्यवस्थित करने और उससे निपटने की समस्या देश की संपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और विशेष रूप से सेंट पीटर्सबर्ग के लिए प्रासंगिक है। जीएसआई की घटना, एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस और एंटी-एपिडेमिक शासन के नियमों के उल्लंघन के साथ, वस्तुनिष्ठ कारकों की उपस्थिति से निर्धारित होती है, जैसे: नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं की एक महत्वपूर्ण तकनीकी जटिलता, की संख्या में वृद्धि ऑपरेशन, साथ ही उनकी जटिलता और अक्सर इम्यूनोसप्रेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ और प्रारंभिक अवधि में किए जाते हैं।

संक्रमण नियंत्रण के आधुनिक, प्रभावी तरीकों की शुरूआत से गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलती है, और उनके उपचार की लागत भी कम हो जाती है। इसके अलावा, कार्य के परिणामों ने अन्य विभागों के प्रशासन के लिए उपचार की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करना संभव बना दिया।

महामारी विज्ञान निगरानी की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए आरक्षित इसके व्यक्तिगत क्षेत्रों के कार्यान्वयन में नर्सिंग विशेषज्ञों की सक्रिय भागीदारी है। नोसोकोमियल संक्रमणों की निगरानी के लिए नर्सिंग सेवा की गतिविधियों का प्रस्तावित मॉडल इसमें सुधार करेगा और अधिक संपूर्ण और समय पर परिणाम प्राप्त करने में योगदान देगा।

अस्पताल में संक्रामक रोगों के बारे में जानकारी और

इसे निर्धारित करने वाले कारक।

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अध्याय 10. गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं, प्रसवोत्तर महिलाओं और स्त्री रोग संबंधी रोगियों की देखभाल (ए. एल. कपलान, वी. आई. कुलकोव)

गर्भावस्था

गर्भावस्था- वह अवधि जिसके दौरान एक निषेचित अंडा विकसित होता है। इस प्रक्रिया के साथ महिला के शरीर में विभिन्न परिवर्तन होते हैं। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और संभावित जटिलताओं की रोकथाम के लिए मुख्य शर्त एक तर्कसंगत आहार का पालन है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के लिए अनिवार्य सभी स्वच्छता उपाय किए जाते हैं, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कुछ बदलाव और परिवर्धन के साथ।

पट्टीपेट को सहारा देने, त्वचा की गहरी परतों के तंतुओं के विचलन और गर्भावस्था के निशानों की उपस्थिति, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के महत्वपूर्ण विचलन को रोकने के लिए गर्भावस्था के VI-VII महीनों से उपयोग किया जाता है। पीठ के बल लेटते समय पट्टी लगानी और फीती लगानी चाहिए; इससे आपके पेट पर बहुत अधिक दबाव नहीं पड़ना चाहिए। जैसे-जैसे पेट का आयतन बढ़ता है, लेस को समायोजित करना आवश्यक होता है। पेट की दीवार की शिथिलता को रोकने के लिए बच्चे के जन्म के बाद कमर के आकार और आयतन के अनुसार चुनी गई पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है; यह आंतरिक अंगों की सही स्थिति बनाए रखने और उनके आगे बढ़ने से रोकने में मदद करता है। स्टॉकिंग्स को अपनी जगह पर रखने के लिए बैंडेज से इलास्टिक बैंड जुड़े होते हैं।

वैरिकाज - वेंसगर्भवती महिलाओं में परिधीय नसें मुख्य रूप से पैरों पर, कम अक्सर बाहरी जननांगों पर और योनि में देखी जाती हैं। इसका कारण नसों की दीवारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, शिरापरक वाल्वों को नुकसान और कभी-कभी उनका गायब होना है। पैरों पर वैरिकाज़ नसों के लिए, पैर से पिंडली तक की दिशा में एक लोचदार पट्टी के साथ पैर को पट्टी करना आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो, तो जांघ के साथ आगे, या एक विशेष लोचदार मोजा का उपयोग करें।

वजनआपको गर्भवती महिला के शरीर में द्रव प्रतिधारण को तुरंत नोटिस करने की अनुमति देता है; गर्भवती प्रसवपूर्व क्लिनिक या फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशन की प्रत्येक यात्रा पर, पहले भाग में महीने में कम से कम एक बार और गर्भावस्था के दूसरे भाग में हर 2 सप्ताह (कम से कम) में वजन लिया जाता है। महिला को केवल उसकी कमीज छोड़कर, निर्वस्त्र करके तौला जाना चाहिए; पूर्व-गर्भवती महिला को पेशाब अवश्य करना चाहिए; वजन के दिन, गर्भवती महिला को मल आना चाहिए (या तो अपने आप या एनीमा के बाद)। सामान्य गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, शरीर का वजन नहीं बढ़ता है, और कभी-कभी थोड़ा कम भी हो जाता है, खासकर मतली और उल्टी के साथ। गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से शरीर के वजन में वृद्धि देखी जाती है; 23-24वें सप्ताह से साप्ताहिक वृद्धि 200 ग्राम तक पहुंच जाती है, और 29वें सप्ताह से यह 300-350 ग्राम से अधिक नहीं होती है; जन्म देने से एक सप्ताह पहले, शरीर का वजन आमतौर पर 1 किलो कम हो जाता है, जो ऊतक द्रव हानि से जुड़ा होता है। पूरी गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर का वजन 10 किलोग्राम बढ़ जाता है (मुख्य रूप से भ्रूण, एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा के वजन के कारण)।

भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना(ऑस्कल्टेशन) एक प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ किया जाता है। गर्भावस्था के 5वें चंद्र माह (20 सप्ताह) के अंत से दिल की धड़कन सुनी जा सकती है, लेकिन जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, दिल की धड़कन अधिक से अधिक स्पष्ट रूप से सुनी जा सकती है। इसे सिर के करीब और उस तरफ सबसे अच्छा सुना जाता है जहां भ्रूण की पीठ का सामना करना पड़ रहा है: एक मस्तक प्रस्तुति के साथ - नाभि के नीचे, एक श्रोणि प्रस्तुति के साथ - नाभि के ऊपर, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ - स्तर पर नाभि का दायीं या बायीं ओर, सिर के करीब। गर्भावस्था के अंत में श्रव्य भ्रूण के दिल की धड़कन की आवृत्ति आमतौर पर 120-140 प्रति मिनट से मेल खाती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और भ्रूण इलेक्ट्रोफोनोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को अधिक सटीक और पहले निर्धारित किया जाता है।

गर्भपात- प्रारंभिक गर्भावस्था की समाप्ति (28 सप्ताह तक)। पूर्वगामी कारक: गर्भवती महिला की सामान्य बीमारियाँ, डिंब के विकास की बीमारियाँ और असामान्यताएँ, अंडाशय का अपर्याप्त कार्य (कॉर्पस ल्यूटियम) और तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रकृति के अन्य विकार; चोट (गिरने, चोट लगने) के परिणामस्वरूप गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, चोटें आमतौर पर उन महिलाओं में गर्भपात का कारण बनती हैं जिनमें पूर्वनिर्धारित स्थितियां होती हैं। सामान्य घरेलू चोटें स्वयं गर्भावस्था संबंधी विकारों के साथ बहुत ही कम होती हैं। विभिन्न हस्तक्षेपों के कारण होने वाले कृत्रिम गर्भपात के विपरीत, बिना किसी हस्तक्षेप के गर्भपात को सहज, सहज कहा जाता है; एक चिकित्सा संस्थान के बाहर उत्पादित - अस्पताल के बाहर गर्भपात। जब सहज गर्भपात की धमकी दीएक गर्भवती महिला पेट के निचले हिस्से में हल्के, कभी-कभी ऐंठन वाले दर्द की शिकायत करती है; कोई रक्तस्राव नहीं है. ऐसी महिलाओं की शिकायतों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिनका पहले से ही सहज गर्भपात का इतिहास रहा हो। आराम, अस्पताल में भर्ती, अधिक या कम लंबी अवधि के लिए यौन गतिविधियों से पूर्ण परहेज, और प्रोजेस्टेरोन का उपयोग कभी-कभी गर्भावस्था को बनाए रखने की अनुमति देता है। एक एंटी-प्लाज्मा एजेंट के रूप में, पेपावरिन के साथ सपोजिटरी निर्धारित की जाती हैं, दिन में दो बार 0.02-0.03 ग्राम; नो-शपू, विटामिन ई 1 चम्मच दिन में 2 बार। पर गर्भपात की शुरुआतपेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द के साथ-साथ हल्का रक्तस्राव भी होता है, जो इंगित करता है कि डिंब अलग होना शुरू हो गया है। इस स्तर पर, गर्भपात बिस्तर पर आराम (अस्पताल, प्रसूति अस्पताल) तक सीमित है; कभी-कभी आगे अलगाव को रोका जाता है और गर्भावस्था जारी रहती है। गर्भाशय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करने के लिए नो-शपू, प्रोजेस्टेरोन और पैपावरिन युक्त सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं। पेट के निचले हिस्से पर बर्फ न लगाएं - इससे गर्भाशय का संकुचन बढ़ जाता है।

यदि डिंब का अलग होना जारी रहता है, रक्तस्राव तेज हो जाता है, रक्त के थक्के निकलते हैं, यानी प्रगतिशील गर्भपात होता है, तो ज्यादातर मामलों में यह आगे बढ़ता है अधूरा गर्भपात: निषेचित अंडे का कुछ भाग बाहर आ जाता है और कुछ भाग गर्भाशय में ही रह जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी को तुरंत अस्पताल भेजा जाता है, जहां उसके निषेचित अंडे के अवशेष हटा दिए जाते हैं (स्क्रैपिंग); गर्भाशय में निषेचित अंडे के अवशेष गर्भाशय के संकुचन को रोकते हैं और आगे रक्तस्राव में सहायता करते हैं।

यह तथाकथित का उल्लेख करने योग्य है पूर्ण गर्भपात. उसी समय, निषेचित अंडा गर्भाशय से बाहर आ गया, रक्तस्राव बंद हो गया और गर्भाशय सिकुड़ गया। हालाँकि, प्लेसेंटा के छोटे टुकड़े गर्भाशय गुहा में रह सकते हैं, जिससे बाद में लंबे समय तक रक्तस्राव होगा और तथाकथित प्लेसेंटल पॉलीप्स का निर्माण होगा। ऐसे मामले में, गर्भाशय गुहा की दीवारों का परीक्षण इलाज आवश्यक है, और रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए; गर्भपात के सभी मामलों में, रोगी को तत्काल अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था, ज्यादातर मामलों में ट्यूबल, पहले हफ्तों में यह लगभग विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है। संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था वाली महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। ट्यूबल गर्भावस्था का निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। एक ट्यूबल गर्भावस्था की समाप्ति एक ट्यूबल गर्भपात के रूप में आगे बढ़ सकती है: एक गर्भवती महिला पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द की शिकायत करती है, पेट को छूने पर दर्द, विशेष रूप से पेरिटोनियम की जलन के कारण गर्भवती ट्यूब के किनारे पर दर्द; गुप्तांगों से गहरा, खूनी, धब्बेदार स्राव प्रकट होता है। जब गर्भवती ट्यूब फट जाती है, तो एक अलग तस्वीर देखी जाती है: ज्यादातर मामलों में ट्यूब का टूटना सदमे और आंतरिक रक्तस्राव के साथ होता है - रोगी को अचानक पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द होता है, और एक अल्पकालिक बेहोशी की स्थिति होती है; त्वचा का तीखा पीलापन है, होंठ पीले, थोड़े सियानोटिक हैं; पुतलियाँ फैली हुई; छूने पर पेट थोड़ा सूज जाता है और दर्द होता है; नाड़ी लगातार, बहुत कमजोर भरना; शरीर का तापमान सामान्य है, रोगी को टिनिटस, आँखों में झिलमिलाहट की शिकायत होती है; कुछ मामलों में दर्द कंधे और स्कैपुला तक फैलता है। पेट को छूने पर - निचले हिस्से में तेज दर्द, शेटकिन का लक्षण स्पष्ट होता है; पेट के आघात के साथ - इलियाक क्षेत्रों में और गर्भ के ऊपर आघात की ध्वनि का दब जाना। डगलस की थैली में जमा हुआ बिखरा हुआ रक्त योनि के पीछे के भाग में फैल जाता है - एक गर्भाशय रक्त ट्यूमर। रेक्टौटेरिन गुहा (डगलस की थैली) में रक्त की उपस्थिति पश्च फोर्निक्स के माध्यम से पंचर द्वारा निर्धारित की जाती है। केवल समय पर ट्रांससेक्शन - एक साथ रक्त आधान (सर्जरी के दौरान और बाद) के साथ एक निषेचित अंडे के साथ एक टूटी हुई ट्यूब या ट्यूब को हटाना - रोगी के जीवन को बचाता है।

प्रसव पूर्व देखभालव्यापक अर्थ में समझा जाना चाहिए - महिलाओं की स्वच्छता के रूप में और साथ ही प्रसवपूर्व, तथाकथित प्रसवपूर्व, शिशु स्वास्थ्य देखभाल के रूप में। किसी गर्भवती महिला की बचपन से लेकर गर्भावस्था से पहले की स्वच्छता से अलग उसकी स्वच्छता के बारे में बात करना गलत है। माँ और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की दृष्टि से पहली गर्भावस्था के लिए सबसे अनुकूल उम्र 20-25 वर्ष मानी जाती है। बहुत जल्दी यौन गतिविधि शुरू करना और विशेष रूप से प्रारंभिक गर्भावस्था माँ और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के लिए प्रतिकूल है। पहले संभोग के दौरान, हाइमन टूट जाता है और खून बहने लगता है। कभी-कभी यह रक्तस्राव महत्वपूर्ण होता है और बहुत ही दुर्लभ मामलों में चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। पहले संभोग के बाद आपको 2-3 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए। यौन ज्यादतियां दोनों पति-पत्नी के तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। गर्भावस्था के दौरान संभोग को पहले 2 महीनों में सीमित किया जाना चाहिए और यदि संभव हो तो गर्भावस्था के आखिरी महीने में इसे बाहर रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था के पहले महीनों में बार-बार संभोग करने से गर्भपात हो सकता है, और आखिरी महीने में योनि में रोगजनक रोगाणुओं का प्रवेश संभव है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण का खतरा होता है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला का शरीर वह वातावरण होता है जिसमें भ्रूण से भ्रूण का विकास होता है। इस वातावरण से भ्रूण अपनी वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व निकालता है, और यहीं वह अपने द्वारा उत्पादित अंतिम चयापचय उत्पाद देता है। एक गर्भवती महिला का शरीर बढ़ते भ्रूण को आवश्यक पोषण सामग्री प्रदान करता है और साथ ही भ्रूण के चयापचय के अंतिम उत्पादों को निष्क्रिय और हटा देता है।

प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, उत्पादन में, कृषि-औद्योगिक परिसर में किए गए स्वच्छता कार्य के माध्यम से, नर्स यह सुनिश्चित करती है कि प्रत्येक गर्भवती महिला गर्भावस्था के पहले हफ्तों से एक परामर्श, एक फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशन में भाग लेती है, जो संभावित विकृति की समय पर पहचान करने की अनुमति देती है। . गर्भावस्था शरीर की एक नई गुणात्मक स्थिति का प्रतिनिधित्व करती है, इस अवधि के दौरान स्वच्छता उपायों के कार्यान्वयन में कुछ बदलाव और परिवर्धन की आवश्यकता होती है। एक स्वस्थ महिला जो तर्कसंगत आहार का पालन करती है, काम और आराम को जोड़ती है (देखें)। गर्भवती महिलाओं के लिए व्यावसायिक सुरक्षा), सामान्य रूप से खाना (देखें। गर्भवती महिलाओं के लिए पोषण), जो ताजी हवा का पर्याप्त लाभ उठाता है, गर्भावस्था का अच्छी तरह से सामना करता है। यदि उचित आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो एक शारीरिक गर्भावस्था अनजाने में एक रोगात्मक पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकती है। गर्भावस्था के पहले महीने से एक महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी करके, उसके स्वास्थ्य की स्थिति में कुछ विचलन की समय पर पहचान करना, गर्भावस्था के दौरान संभावित विकृति का अनुमान लगाना और विकृति को रोकने के लिए निवारक और चिकित्सीय उपायों को समय पर लागू करना संभव है। हमारे डॉक्टर, दाइयां और नर्सें यही करते हैं, शहरों में प्रसूति अस्पतालों और प्रसवपूर्व क्लीनिकों में काम करते हैं, और ग्रामीण क्षेत्रों में - फेल्डशर-प्रसूति केंद्रों पर दाइयां और नर्सें समय-समय पर डॉक्टर से परामर्श लेती हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए जिम्नास्टिक और फिजियोसाइकोप्रोफिलैक्सिसएक महिला की सामान्य स्थिति में सुधार, तंत्रिका तंत्र को मजबूत करना, विषाक्तता को रोकने में मदद करना, प्रसव के दौरान सुधार और सुविधा प्रदान करना, प्रसव के अनुकूल पाठ्यक्रम और प्रसवोत्तर अवधि में योगदान करना। जिम्नास्टिक पेट की मांसपेशियों को मजबूत करता है और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की लोच को बढ़ाता है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान जोर लगाने में सुधार होता है और आंतरिक जननांग अंगों के आगे बढ़ने और आगे बढ़ने से रोकता है। शारीरिक शिक्षा की मदद से, एक महिला प्रसव के दौरान अपनी सांस को नियंत्रित करना सीखती है; जिम्नास्टिक शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, जो भ्रूण के सामान्य विकास में योगदान देता है। व्यवस्थित शारीरिक शिक्षा और प्रसव के लिए गर्भवती महिला की मनोरोगनिरोधी तैयारी का संयोजन प्रसव के दर्द रहित पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है। फिजियोसाइकोप्रोफिलैक्सिस के कार्यान्वयन की व्यवस्थित निगरानी प्रसवपूर्व क्लिनिक में शुरू होती है, और, एक बार महारत हासिल करने के बाद, इसे गर्भवती महिला द्वारा घर पर स्वयं किया जाता है। साइकोप्रोफिलैक्सिस की विधि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों पर सकारात्मक प्रभाव के माध्यम से प्रसव पीड़ा को खत्म करने पर आधारित है। प्रसव के लिए शारीरिक और मनोरोगनिवारक तैयारी का उद्देश्य प्रसव पीड़ा के मनोवैज्ञानिक घटक को दूर करना, प्रसव पीड़ा की अनिवार्यता के विचार और भय की दमनकारी भावना को खत्म करना है। एक महिला को प्रसव के दौरान शांत और सक्रिय व्यवहार सिखाया जाता है। सभी महिलाओं के लिए प्रसव के लिए शारीरिक व्यायाम और फिजियोसाइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी की सिफारिश की जाती है। स्वस्थ गर्भवती महिलाएं घर पर स्वयं फिजियोसाइकोप्रोफिलैक्सिस का अभ्यास कर सकती हैं, और मुआवजे के चरण में विभिन्न बीमारियों वाली गर्भवती महिलाएं एक डॉक्टर और एक विजिटिंग नर्स की देखरेख में होती हैं, जो प्रत्येक दौरे पर गर्भवती महिला की भलाई की निगरानी करती हैं और लाती हैं। इस पर डॉक्टर का ध्यान दें।

कृमि संक्रमणगर्भवती महिला (एनीमिया, सामान्य अस्वस्थता) और भ्रूण की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है; प्लेसेंटा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हो सकते हैं, जो एनीमिया के साथ-साथ भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी और गर्भावस्था की समाप्ति का कारण बनता है। पहली परामर्श यात्रा में, कृमि अंडों के लिए मल की जांच की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार किया जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षण- एक विधि जिसके द्वारा रोगियों की पहचान करने, उन्हें पंजीकृत करने, व्यवस्थित रूप से निगरानी करने और उनके स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए आबादी की निवारक चिकित्सा जांच की जाती है।

गर्भवती महिलाओं की चिकित्सीय जांच निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लीनिकों द्वारा और ग्रामीण क्षेत्रों में - जिला और स्थानीय अस्पतालों और क्लीनिकों द्वारा की जाती है। परामर्श अपने क्षेत्र की सभी गर्भवती महिलाओं को पंजीकृत करते हैं और उनकी व्यवस्थित औषधालय निगरानी प्रदान करते हैं। प्रसवपूर्व क्लिनिक का सबसे महत्वपूर्ण कार्य सभी गर्भवती महिलाओं का शीघ्र पंजीकरण करना और गर्भावस्था की जटिलताओं (विषाक्तता, संकीर्ण श्रोणि, असामान्य भ्रूण की स्थिति, रक्तस्राव, आदि) की पहचान करना, साथ ही आंतरिक अंगों (हृदय प्रणाली, श्वसन) के रोगों की पहचान करना है। प्रणाली, यकृत, गुर्दे, आदि) .d.)। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को 10-14 बार परामर्श में भाग लेना चाहिए (गर्भावस्था के पहले भाग में, हर 3 सप्ताह में एक बार, गर्भावस्था के 20वें से 32वें सप्ताह तक - महीने में 2 बार, 32वें सप्ताह के बाद - हर 10 दिन में, और यदि आवश्यक हो तो अधिक बार)।

बुनियादी प्रसवपूर्व क्लिनिकन केवल सलाहकार और चिकित्सीय सहायता प्रदान करता है, बल्कि चिकित्सा इकाइयों सहित सभी बाह्य रोगी संस्थानों को पद्धतिगत सहायता भी प्रदान करता है।

प्रसूति एवं स्त्री रोग क्षेत्रों में खरीदारी करेंप्रादेशिक बुनियादी प्रसवपूर्व क्लीनिकों में आयोजित किए जाते हैं। एक दुकान डॉक्टर-प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ को व्यवस्थित रूप से औद्योगिक उद्यमों, राज्य फार्मों में जाने, महिलाओं की कामकाजी स्थितियों का अध्ययन करने और प्रशासन, पार्टी और ट्रेड यूनियन कार्यकर्ताओं के साथ मिलकर काम करने का अवसर मिलता है।

ऑन-साइट प्रसवपूर्व क्लीनिक- महिला कृषि श्रमिकों के लिए सेवा का एक आधुनिक रूप। इन परामर्शों के कार्यों में गर्भवती और स्त्री रोग संबंधी रोगियों के विशेषज्ञों द्वारा योग्य जांच, निवारक परीक्षाओं के आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण करना, स्त्री रोग संबंधी रोगियों के कुछ समूहों का औषधालय अवलोकन, जटिल गर्भावस्था वाली महिलाओं की पहचान और समय पर अस्पताल में भर्ती करना शामिल है।

दांत, मौखिक गुहा. एक गर्भवती महिला में रोगग्रस्त दांतों और मौखिक गुहा का समय पर उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि मौखिक गुहा में संक्रमण का केंद्र शरीर के निरंतर संक्रमण और नशा का एक स्रोत है और बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान संक्रामक जटिलताओं का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान, कुछ महिलाओं को शरीर में कैल्शियम लवण की काफी कमी का अनुभव होता है, जो दांतों की स्थिति को भी प्रभावित करता है और उनके तेजी से नष्ट होने का कारण बनता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, सभी गर्भवती महिलाओं की दंत चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए और आवश्यक उपचार दिया जाना चाहिए।

मातृत्व फ़ाइलयह उन गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं की शीघ्र और व्यवस्थित पहचान के लिए किया जाता है जो नियत समय पर परामर्श के लिए उपस्थित नहीं होती हैं। कार्ड फ़ाइल प्रत्येक स्थानीय डॉक्टर के कार्यालय में उपलब्ध है और इसमें मुख्य चिकित्सा दस्तावेज़ शामिल हैं - गर्भवती महिलाओं के व्यक्तिगत कार्ड (पंजीकरण फॉर्म संख्या 96)। गर्भवती महिलाओं के कार्ड अगली निर्धारित यात्रा की तारीखों के अनुसार एक विशेष बॉक्स में रखे जाते हैं। किसी भी बीमारी या जटिलता वाली गर्भवती महिलाओं के चार्ट को रंगीन झंडे से चिह्नित किया जाता है, क्योंकि इन महिलाओं पर विशेष ध्यान देने और अधिक बार जांच करने की आवश्यकता होती है। कार्य दिवस के अंत में फ़ाइल कैबिनेट में बचे कार्ड इंगित करते हैं कि गर्भवती महिलाएँ नियुक्तियों के लिए नहीं आईं; उत्तरार्द्ध तत्काल संरक्षण के अधीन हैं। स्त्री रोग संबंधी रोगियों की फ़ाइल डिस्पेंसरी अवलोकन (पंजीकरण फॉर्म संख्या 30) से गुजरने वाले रोगियों के नियंत्रण कार्ड से संकलित की जाती है। कार्डों को बीमारी के अनुसार और समूहों के भीतर - निर्धारित उपस्थिति की तारीख के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है, जो आपको उस रोगी की तुरंत पहचान करने की अनुमति देता है जो समय पर उपस्थित नहीं हुआ और आवश्यक संरक्षण प्रदान करता है। फ़ाइल एक नर्स द्वारा रखी जाती है और एक डॉक्टर द्वारा व्यवस्थित रूप से जाँच की जाती है।

खून. गर्भावस्था के दौरान नैदानिक ​​रक्त परीक्षण कई बार किया जाता है, विशेषकर गर्भावस्था के दूसरे भाग में; बार-बार रक्त परीक्षण से उन बीमारियों की तुरंत पहचान करना संभव हो जाता है जिनके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। सभी गर्भवती महिलाओं के लिए, सीरोलॉजिकल परीक्षण (वासेरमैन, सैक्स-जॉर्जी प्रतिक्रिया) के लिए उलनार नस से दो बार (गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग में) रक्त लिया जाता है। इस तरह से पहचाने गए रोगियों का उपचार वेनेरोलॉजी क्लिनिक में किया जाता है, जिसमें उपचार में अजन्मे बच्चे के पिता की अनिवार्य भागीदारी होती है।

सभी रोगियों का रक्त प्रकार और Rh स्थिति निर्धारित होनी चाहिए; Rh-नकारात्मक रक्त के साथ, माँ को अक्सर नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का अनुभव होता है। यदि गर्भवती महिला में Rh-नकारात्मक रक्त पाया जाता है, तो उसके पति के रक्त की भी जांच करना आवश्यक है। यदि पिता का रक्त आरएच-पॉजिटिव है और भ्रूण को पिता का आरएच-नेस विरासत में मिलता है, तो ऐसी गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष उत्पन्न होता है: भ्रूण गर्भाशय में मर सकता है, समय से पहले पैदा हो सकता है या हेमोलिटिक रोग के लक्षणों के साथ पैदा हो सकता है। . आरएच एंटीबॉडी के हानिकारक प्रभावों के प्रति भ्रूण के प्रतिरोध को बढ़ाने और प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली सभी गर्भवती महिलाओं को डिसेन्सिटाइजिंग उपचार (गर्भावस्था के 12-14, 22-24, 32-34 सप्ताह पर) से गुजरना पड़ता है। चिकित्सीय और निवारक उपाय भ्रूण के विकास के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों को बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं: भोजन प्रोटीन और विटामिन सी से भरपूर होना चाहिए (गर्भावस्था के दौरान छोटे ब्रेक के साथ प्रति दिन 1 ग्राम तक)।

कूम्ब्स परीक्षण का उपयोग मां के रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए किया जाता है। जब जन्म से बहुत पहले माँ के रक्त में एंटीबॉडीज़ दिखाई देती हैं, तो भ्रूण रोग का सबसे गंभीर रूप होता है। ऐसी माताओं के लगभग 30% नवजात शिशुओं में, हेमोलिटिक रोग जन्मपूर्व अवधि में शुरू होता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्रावसेमी। गर्भपात.

देर से गर्भावस्था में रक्तस्रावप्रसव की शुरुआत में प्लेसेंटा के अचानक खिसकने, गर्भाशय में इसके निचले स्थान के साथ, या प्लेसेंटा प्रीविया के साथ जुड़ा हो सकता है, यदि प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस के ऊपर स्थित है (इस मामले में, रक्तस्राव आमतौर पर बिना किसी ध्यान के प्रकट होता है) प्रसव पीड़ा, संकुचन के बिना), या समय से पहले रुकावट से जुड़ा हुआ है, आमतौर पर प्लेसेंटा गर्भाशय में स्थित होता है (आमतौर पर संकुचन होते हैं)। रक्तस्राव से पीड़ित सभी महिलाओं को तत्काल नजदीकी अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, एक नर्स के साथ, या डॉक्टर या दाई को उन्हें देखने के लिए तत्काल बुलाया जाना चाहिए।

स्तन ग्रंथि. गर्भावस्था के दौरान, स्तन ग्रंथियों को बच्चे के आगामी आहार के लिए तैयार किया जाता है ताकि स्तन ग्रंथियां सही ढंग से विकसित हों, निपल्स मजबूत हों और उन पर दरारें न बनें। हर दिन, साफ धुले हाथों से, स्तन ग्रंथियों को कमरे के तापमान पर पानी और साबुन (अधिमानतः बेबी साबुन) से धोना और एक झबरा तौलिये से पोंछना आवश्यक है। यदि निपल्स की त्वचा सूखी है, तो उन्हें बाँझ पेट्रोलियम जेली से चिकनाई दी जानी चाहिए। सपाट या उल्टे निपल्स के साथ, उत्तरार्द्ध पर एक प्रकार का जिमनास्टिक किया जाता है। ऐसा करने के लिए, नर्स अपने हाथों को अच्छी तरह से धोती है (नाखूनों को छोटा काटा जाना चाहिए), अपनी उंगलियों और निपल्स पर हल्के से स्टेराइल टैल्कम पाउडर छिड़कती है, दो उंगलियों से निपल को उसके आधार से पकड़ती है और एरोला से शीर्ष तक की दिशा में खींचती है। एक साथ हल्की मालिश के साथ निपल की; ऐसा रोजाना दिन में एक या दो बार 5 मिनट के लिए किया जाता है। यदि मालिश से लक्ष्य प्राप्त नहीं होता है, तो इसे बंद कर देना चाहिए और बाद में, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को दूध पिलाते समय एक विशेष पैड का उपयोग करना चाहिए। स्तन ग्रंथियों के लिए 15-20 मिनट तक वायु स्नान बहुत उपयोगी होता है। इससे निपल और त्वचा मजबूत होती है; सुबह और शाम वायु स्नान करने की सलाह दी जाती है।

मूत्र. गर्भावस्था के दौरान गुर्दे बहुत तनाव में काम करते हैं, क्योंकि वे गर्भवती महिला और बढ़ते भ्रूण दोनों के शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को बाहर निकालते हैं। इसलिए, जब भी गर्भवती महिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाए तो उसके मूत्र की जांच अवश्य की जानी चाहिए। यदि मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, तो गर्भवती महिला को विशेष पंजीकरण में ले जाया जाता है, और यदि प्रोटीन बढ़ जाता है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

मातृत्व कपड़ेआरामदायक, हल्का और मुक्त होना चाहिए। आपको टाइट बेल्ट, गोल गार्टर या टाइट ब्रा नहीं पहननी चाहिए। स्टॉकिंग्स को लंबे इलास्टिक बैंड के साथ रखा जाना चाहिए जो बेल्ट या पट्टी से जुड़े होते हैं। गर्भवती महिला के लिए ढीले कपड़े या पट्टियों वाली सनड्रेस पहनना बेहतर होता है ताकि कपड़ों का वजन कंधों पर पड़े। गर्भावस्था के दौरान कपड़ों की साफ-सफाई विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कम एड़ी वाले जूते आरामदायक होने चाहिए।

प्रसूति ब्रा खुरदरी सामग्री से बनी होनी चाहिए या कैनवास से बनी होनी चाहिए और स्तन ग्रंथियों पर बहुत अधिक दबाव नहीं डालना चाहिए। इससे निपल्स की त्वचा खुरदरी हो जाती है, जो कुछ हद तक उन्हें दूध पिलाने के लिए तैयार करती है। ब्रा का निचला किनारा कम से कम 5-6 सेमी चौड़ा होना चाहिए। ब्रा में स्तन ग्रंथियां थोड़ी ऊपर उठी हुई होनी चाहिए और मध्यम रूप से दबनी चाहिए। प्रसवोत्तर महिलाओं के लिए उसी कट की ब्रा की सिफारिश की जाती है। पट्टियों वाली ब्रा को सामने की ओर बांधा जाना चाहिए ताकि उन्हें धोते समय और बच्चे को दूध पिलाते समय स्तन ग्रंथियों को उजागर करना सुविधाजनक हो। ब्रा साफ होनी चाहिए, इसलिए आपके पास कई ब्रा होनी चाहिए और उन्हें अक्सर बदलना चाहिए।

मातृत्व एवं शिशु देखभाल अवकाशइस अवधि के लिए राज्य सामाजिक बीमा लाभों के भुगतान के साथ बच्चे के जन्म से पहले 56 कैलेंडर दिन और बच्चे के जन्म के बाद 56 कैलेंडर दिनों की अवधि प्रदान की जाती है। जटिल गर्भावस्था और प्रसव या दो या दो से अधिक बच्चों के जन्म के मामले में, प्रसव के बाद 70 कैलेंडर दिनों की छुट्टी दी जाती है। चूँकि मातृत्व अवकाश की अवधि की गणना कैलेंडर दिनों में की जाती है, इस अवकाश में न केवल कार्य दिवस, बल्कि सप्ताहांत और छुट्टियां भी गिना जाता है।

प्रसवोत्तर छुट्टीजन्म के दिन सहित, जन्म के दिन से गणना की जाती है। बच्चे के जन्म के बाद, कम से कम एक वर्ष के कुल कार्य अनुभव वाली महिला के अनुरोध पर, बच्चे की देखभाल के लिए आंशिक रूप से भुगतान की गई छुट्टी तब तक दी जाती है जब तक कि बच्चा इन अवधियों के लिए राज्य सामाजिक बीमा लाभों के भुगतान के साथ एक वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता। . उन्नत प्रशिक्षण और कार्मिक प्रशिक्षण के लिए व्यावसायिक शिक्षण संस्थानों, पाठ्यक्रमों और स्कूलों में पढ़ने वाली माताओं को उनकी सेवा अवधि की परवाह किए बिना आंशिक रूप से भुगतान वाली छुट्टी दी जाती है। निर्दिष्ट छुट्टियों के अलावा, एक महिला को, उसके आवेदन पर, बच्चे की देखभाल के लिए बिना वेतन के अतिरिक्त छुट्टी दी जाती है जब तक कि बच्चा डेढ़ साल का नहीं हो जाता। बिना वेतन के अतिरिक्त छुट्टी को कुल और निरंतर कार्य अनुभव के साथ-साथ विशेषता में सेवा की लंबाई और विशेष रूप से, वार्षिक छुट्टी का अधिकार देने वाली सेवा की लंबाई में गिना जाता है। मातृत्व अवकाश से पहले या उसके तुरंत बाद, एक महिला को, उसके आवेदन पर, उद्यम में सेवा की अवधि की परवाह किए बिना, वार्षिक अवकाश दिया जाता है, साथ ही, यदि वांछित हो, तो बिना वेतन के छुट्टी दी जाती है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए व्यावसायिक सुरक्षा. गर्भावस्था के पांचवें महीने से गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को केवल हल्के काम (ओवरटाइम और रात के काम को छोड़कर) करने की अनुमति है। महिलाओं को उनकी सहमति के बिना व्यापारिक यात्राओं पर नहीं भेजा जा सकता। जब किसी आसान नौकरी में स्थानांतरित किया जाता है, तो गर्भवती महिला पिछले 6 महीनों के आधार पर अपना औसत वेतन बरकरार रखती है। किसी गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिला को काम से निकालना निषिद्ध है। स्तनपान कराने वाली माताओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों वाली महिलाओं को आराम और पोषण के लिए सामान्य ब्रेक के अलावा, बच्चे को दूध पिलाने के लिए अतिरिक्त ब्रेक प्रदान किया जाता है - कम से कम हर 3 घंटे में, प्रत्येक में कम से कम 30 मिनट का। यदि 1 वर्ष से कम उम्र के दो या अधिक बच्चे हैं, तो ब्रेक की अवधि कम से कम 1 घंटे निर्धारित की जाती है। बच्चे को खिलाने के लिए ब्रेक को काम के घंटों में शामिल किया जाता है और औसत कमाई के अनुसार भुगतान किया जाता है। ब्रेक प्रदान करने का समय और प्रक्रिया प्रशासन द्वारा कारखाने, कारखाने और स्थानीय व्यापार संघ समिति के साथ मिलकर, माँ की इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए स्थापित की जाती है। गर्भावस्था या स्तनपान से संबंधित कारणों से महिलाओं को काम पर रखने से इंकार करना और उनका वेतन कम करना निषिद्ध है। प्रशासन की पहल पर गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली माताओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों वाली महिलाओं को बर्खास्त करने की अनुमति नहीं है।

गर्भवती महिलाओं के लिए संरक्षणइसका लक्ष्य घर पर उनकी निगरानी करना है। संरक्षण के कार्यों में शामिल हैं: गर्भवती महिला, प्रसवोत्तर महिला या स्त्री रोग संबंधी रोगी की सामान्य स्थिति और शिकायतों को स्पष्ट करना; एक गर्भवती और प्रसवोत्तर महिला के जीवन से परिचित होना, उसे स्वच्छता के नियम सिखाना और नवजात शिशु की देखभाल करना; विशिष्ट जीवन स्थितियों के आधार पर स्वच्छता और स्वास्थ्यकर कौशल की शिक्षा और स्वच्छ वातावरण को बेहतर बनाने में सहायता; निर्दिष्ट मोड के कार्यान्वयन की जाँच करना; स्वच्छता संबंधी शैक्षिक कार्य. गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं की देखभाल करते समय, संतुलित पोषण और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है। बहन पहली मुलाकात के दौरान प्राप्त आंकड़ों को मुलाक़ात शीट पर विस्तार से दर्ज करती है, जिसे वह गर्भवती महिला के व्यक्तिगत कार्ड में चिपका देती है। बार-बार मुलाक़ातों के दौरान, बहन देखी गई कमियों को दूर करने के लिए जो कुछ भी किया गया है उसे मुलाक़ात शीट पर नोट करती है, और डॉक्टर को अपनी टिप्पणियों के बारे में बताती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए पोषण . गर्भावस्था के दौरान उचित पोषण माँ के स्वास्थ्य और भ्रूण के सामान्य विकास को बनाए रखने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। सामान्य गर्भावस्था के पहले भाग में विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है। भोजन विविध और स्वादिष्ट बनाया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दूसरे भाग में पोषण को शरीर की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। आहार में प्रतिदिन 100-120 ग्राम तक प्रोटीन शामिल होना चाहिए। पूर्ण प्रोटीन युक्त उत्पादों में, हमें केफिर, दही, दूध, पनीर, अंडे, पनीर, दुबला मांस (प्रति दिन 100-120 ग्राम), मछली (150-250 ग्राम प्रति दिन) की सिफारिश करनी चाहिए। आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा प्रति दिन 500 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और यदि गर्भवती महिला अधिक वजन वाली है - 300 ग्राम। आहार में फल, जामुन, सब्जियां और ब्रेड को शामिल करना आवश्यक है। प्रति दिन 100-110 ग्राम की मात्रा में वसा की सिफारिश की जाती है, मुख्य रूप से मक्खन, खट्टा क्रीम और वनस्पति तेल के रूप में। तरल की मात्रा 1-1.2 लीटर तक सीमित है, और टेबल नमक की मात्रा, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रति दिन 8-5 ग्राम तक सीमित है। गर्भावस्था के दौरान भोजन में विटामिन ए, बी, सी, डी, ई शामिल होना चाहिए। विटामिन ए शरीर में संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है। यह मछली के जिगर में पाया जाता है। गाजर में कैरोटीन होता है, जो शरीर में विटामिन ए में परिवर्तित हो जाता है; आप गोलियों या तरल के रूप में तैयार सिंथेटिक तैयारी का भी उपयोग कर सकते हैं। विटामिन बी 1 गर्भवती महिला में उल्टी के विकास को रोकता है। शरीर में विटामिन बी 1 की कमी से तेजी से थकान, न्यूरोमस्कुलर कमजोरी का विकास और श्रम की कमजोरी होती है। विटामिन बी1 काली ब्रेड, यीस्ट और बीन्स में पाया जाता है; आप ड्रेजेज के रूप में तैयार तैयारियों का भी उपयोग कर सकते हैं। विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है; यदि गर्भवती महिला के शरीर में इस विटामिन की कमी हो जाए तो अक्सर गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। गुलाब कूल्हों, काली किशमिश, पत्तागोभी और अन्य सब्जियों, जामुन और फलों में विटामिन सी बड़ी मात्रा में पाया जाता है, जिसका गर्भवती महिला को व्यापक रूप से सेवन करना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है (सर्दियों, वसंत में), तो ग्लूकोज के साथ एस्कॉर्बिक एसिड के रूप में या मालिकाना गोलियों के रूप में विटामिन सी लेने की सिफारिश की जाती है। विटामिन डी, जिसे एंटीराचिटिक भी कहा जाता है, भ्रूण में रिकेट्स के विकास को रोकता है और एक गर्भवती महिला में कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मछली के तेल में निहित (भोजन से पहले दिन में 2 बार 1 बड़ा चम्मच उपयोग करें)। विटामिन ई गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है, विशेष रूप से समय से पहले गर्भधारण के इतिहास वाली महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है; भ्रूण और भ्रूण के सामान्य विकास को बढ़ावा देता है। अंकुरित गेहूं के दानों और सलाद में विटामिन ई पाया जाता है। विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन का एक तैयार कॉम्प्लेक्स है - जेंडेविट; इसे प्रति दिन 2-3 गोलियाँ ली जाती हैं। भोजन छोटे भागों में लेना चाहिए, गर्भावस्था के पहले भाग में तीन घंटे के ब्रेक के साथ 4 बार: पहला नाश्ता - आहार का 25-30%, दूसरा नाश्ता - 10-15%, दोपहर का भोजन - 40-45%, रात का खाना - 10-15%. गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, दिन में 5-6 बार भोजन किया जाता है, रात का खाना - सोने से 1-1.5 घंटे पहले (दूध के साथ चाय, एक गिलास दूध या रोल या कुकीज़ के साथ दही वाला दूध)। रात्रि विश्राम - 8-9 घंटे।

उपचार-सुरक्षात्मक व्यवस्थागर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं की देखभाल में, सख्त सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस का पालन करने के अलावा, एक अनुकूल, शांत, परोपकारी वातावरण का निर्माण, सभी नियुक्तियों का समय पर, सटीक, दर्द रहित निष्पादन, चौकस और सहायक रवैया शामिल है। रोगी के अनुरोध, बातचीत में शांत स्वर, रोगी के आस-पास, कमरे में साफ़-सफ़ाई की चिंता, साफ़ लिनेन, स्वादिष्ट भोजन, आदि; चिकित्सा कर्मियों के काम में घमंड और हलचल समाप्त हो जाती है। ये सभी प्रसूति अस्पताल, प्रसवपूर्व क्लिनिक और क्लिनिक में काम करने वाली नर्स के सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं। सकारात्मक भावनाएँ शरीर की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ाने और तेजी से ठीक होने में योगदान करती हैं। और, इसके विपरीत, नकारात्मक भावनाएं समग्र स्वर को कम कर देती हैं और संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती हैं। गंभीर तंत्रिका अनुभवों के कारण गर्भपात और समय से पहले जन्म के मामले ज्ञात हैं। गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के साथ, और प्रसवोत्तर महिलाओं को, प्रसव जैसे अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव से गुजरने के बाद, आराम और नींद के लिए अनुकूल परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। नींद एक थके हुए, थके हुए शरीर के प्रदर्शन को बहाल करती है। विभाग में शोर को खत्म करना आवश्यक है, ऊँची एड़ी के जूते, दरवाज़े की चरमराहट आदि अस्वीकार्य है; कमरे में उचित तापमान बनाए रखना आवश्यक है। प्रसवोत्तर महिला को दिन में कम से कम 8-9 घंटे की अच्छी नींद प्रदान की जानी चाहिए, साथ ही रात में कम से कम 6 घंटे की लगातार नींद अनिवार्य होनी चाहिए। सभी जोड़-तोड़, निदान और चिकित्सीय प्रक्रियाएं एक नर्स द्वारा दर्द रहित तरीके से की जानी चाहिए। यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना आवश्यक है कि प्रत्येक गर्भवती महिला को साइकोप्रोफिलैक्टिक प्रशिक्षण की पद्धति का उपयोग करके विशेष कक्षाएं - बातचीत आयोजित करके प्रसव के दर्द रहित पाठ्यक्रम के लिए फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशन पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में तुरंत तैयार किया जाए। खुद को आत्मसात करना और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों को चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन के सिद्धांतों से व्यवस्थित रूप से परिचित कराना - ये प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति अस्पताल और फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन में नर्सों के कार्य हैं।

गर्भावधि उम्र. एक महिला के लिए गर्भावस्था की औसत अवधि 280 दिन यानी 40 सप्ताह या 10 प्रसूति (चंद्र) महीने होती है। पहले महीनों में गर्भकालीन आयु केवल अंतिम मासिक धर्म के बाद बीते समय की गणना करके निर्धारित की जाती है। आखिरी माहवारी के पहले दिन से नियत तारीख की गणना करने के लिए, 3 महीने पहले की गिनती करें और 7 दिन जोड़ें। उदाहरण के लिए, अंतिम मासिक धर्म का पहला दिन 10 दिसंबर, 1987 है: 3 महीने पहले (नवंबर, अक्टूबर, सितंबर) की गणना करें, यह पता चला - 10 सितंबर; 7 दिन जोड़ें - यह 17 सितंबर, 1988 निकलता है। यह अपेक्षित नियत तारीख होगी, जो कुछ मामलों में 10 और 20 सितंबर के बीच भिन्न हो सकती है। गर्भकालीन आयु की अधिक सटीक गणना करने के लिए, इतिहास डेटा के साथ, वे गर्भवती गर्भाशय के आकार, सिम्फिसिस के ऊपर इसके फंडस की ऊंचाई, सिर की स्थिति, इसके आकार, भ्रूण की लंबाई और भ्रूण की लंबाई के निर्धारण का उपयोग करते हैं। गर्भवती महिला के पेट का घेरा.

3 महीने तक, गर्भाशय अभी भी श्रोणि गुहा में है - गर्भावस्था का निर्धारण योनि परीक्षण द्वारा किया जाता है। गर्भावस्था के चौथे महीने से शुरू होकर, गर्भाशय का कोष छोटे श्रोणि से बाहर निकलता है और गर्भावस्था के चौथे प्रसूति महीने (16 सप्ताह) के अंत में सिम्फिसिस प्यूबिस के ऊपर तीन अनुप्रस्थ उंगलियां (5 सेमी) खड़ा होता है; गर्भावस्था के पांचवें प्रसूति माह (20 सप्ताह) के अंत में, गर्भाशय का कोष गर्भ और नाभि के बीच में होता है (गर्भ से 11 सेमी ऊपर); गर्भावस्था के छठे प्रसूति माह (24 सप्ताह) के अंत में - नाभि के स्तर पर (गर्भ से 22 सेमी ऊपर); गर्भावस्था के सातवें प्रसूति माह (28वें सप्ताह) के अंत में - गर्भ से 26 सेमी ऊपर; गर्भावस्था के 8वें प्रसूति माह (32 सप्ताह) के अंत में - गर्भ से 30 सेमी ऊपर; गर्भावस्था के 9वें प्रसूति माह (36 सप्ताह) के अंत में - गर्भ से 36 सेमी ऊपर। गर्भावस्था के X प्रसूति माह (40 सप्ताह) के अंत तक, गर्भाशय का कोष लगभग उस स्तर तक गिर जाता है जिस स्तर पर यह आठवें प्रसूति माह के अंत में था, यानी, गर्भ से 30 सेमी ऊपर।

गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता- चयापचय, हृदय प्रणाली, गुर्दे, यकृत, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से प्रकट एक बहु-लक्षणात्मक रोग; अक्सर आंतरिक अंगों की मौजूदा पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

प्रारंभिक विषाक्ततागर्भावस्था के पहले दिनों और हफ्तों से प्रकट हो सकता है और दूसरे भाग में गायब हो सकता है। गर्भवती महिलाओं की कुछ शुरुआती विषाक्तता पूरी तरह से गायब नहीं होती है और गर्भावस्था के अंत तक बनी रहती है। गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक विषाक्तता त्वचा रोग, पित्ती के समान दाने, बाहरी जननांग की खुजली, एक्जिमा और दाद के रूप में प्रकट हो सकती है। प्रारंभिक विषाक्तता में उल्टी और लार आना शामिल है। कई महिलाओं में, गर्भावस्था के पहले दिनों और हफ्तों से, कुछ गंधों और स्वादों के प्रति असहिष्णुता (कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति घृणा और दूसरों की आवश्यकता) विकसित हो जाती है। गर्भावस्था की उल्टी- विषाक्तता का सबसे आम रूप; अधिकांश मामलों में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अधिक गंभीर रूपों के साथ शरीर के वजन में तेजी से कमी, शुष्क त्वचा, तेज़ नाड़ी और निम्न श्रेणी का बुखार होता है। अनियंत्रित उल्टी- गर्भवती महिलाओं के प्रारंभिक विषाक्तता का गंभीर रूप; उल्टी दिन में 20 या अधिक बार होती है और इससे शरीर थक जाता है, और कुछ मामलों में, खासकर अगर इलाज न किया जाए, तो मृत्यु हो सकती है। उपवास के परिणामस्वरूप, अदम्य उल्टी वाली गर्भवती महिलाओं में गंभीर डिस्ट्रोफी विकसित होती है, मूत्राधिक्य तेजी से कम हो जाता है, मूत्र में प्रोटीन, हाइलिन और दानेदार कास्ट और एसीटोन दिखाई देते हैं। रोगी के मुँह से एसीटोन (सेब जैसी गंध) की गंध आती है, और सामान्य स्थिति बहुत खराब हो जाती है। अत्यधिक उल्टी वाली गर्भवती महिला को निश्चित रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। यदि उपचार तुरंत शुरू नहीं किया जाता है, तो अंगों (किडनी, लीवर) में गहरे (अपरिवर्तनीय) परिवर्तन के कारण रोगी की मृत्यु का खतरा होता है। कभी-कभी गर्भावस्था का समय पर समापन ही एकमात्र बचाव हो सकता है।

लार टपकना (पिशालवाद)लार के लगभग निरंतर स्राव से प्रकट होता है, जिससे अक्सर ठोड़ी की त्वचा में जलन और धब्बे पड़ जाते हैं, और महत्वपूर्ण वजन कम हो जाता है। स्रावित लार (और उल्टी) की दैनिक मात्रा को मापने के लिए, ढक्कन के साथ एक स्नातक ग्लास मग का उपयोग करें। नर्स मेडिकल रिकॉर्ड में एकत्रित लार (और उल्टी) की मात्रा दर्ज करती है; तरल पदार्थ के बड़े नुकसान की भरपाई तरल पदार्थ (ग्लूकोज, विटामिन, आइसोटोनिक समाधान) के ड्रिप जलसेक द्वारा की जाती है।

गर्भवती महिलाओं का देर से विषाक्तता. पर गर्भावस्था की जलोदरद्रव मुख्य रूप से चमड़े के नीचे की वसा परत में जमा होता है। द्रव का संचय जल-नमक चयापचय के विघटन और बढ़ी हुई केशिका पारगम्यता पर निर्भर करता है। यह रोग गर्भावस्था के दूसरे भाग में शुरू होता है। सबसे पहले, चिपचिपापन होता है, और फिर पैरों और टांगों में सूजन आ जाती है। एडिमा के साथ, शरीर का वजन प्रति सप्ताह 500-700 ग्राम या उससे अधिक बढ़ जाता है। गर्भावस्था में जलोदर के हल्के रूप के लिए, बिस्तर पर आराम और सीमित तरल पदार्थ और नमक वाला आहार, संपूर्ण प्रोटीन (उबला हुआ दुबला मांस, उबली हुई ताजी मछली, पनीर, केफिर), विटामिन, हल्के डेयरी और वनस्पति खाद्य पदार्थों का समावेश और नियंत्रण। मूत्राधिक्य की अनुशंसा की जाती है। यदि गर्भवती महिला का उपचार गलत है, तो जलोदर विषाक्तता के अधिक गंभीर चरण - नेफ्रोपैथी में प्रगति कर सकता है।

गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी (गर्भवती महिलाओं की किडनी)- सूजन, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ एक बीमारी। नेफ्रोपैथी के उपचार का उद्देश्य मूत्राधिक्य को बढ़ाना, एडिमा को कम करना और पूरी तरह से समाप्त करना, रक्तचाप को कम करना, हृदय गतिविधि में सुधार करना और दौरे को रोकना है। ग्लूकोज के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग किया जाता है, कैल्शियम क्लोराइड को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, और मैग्नीशियम सल्फेट को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। रुक-रुक कर नींद आने पर उपचार किया जाता है।

नेफ्रोपैथी के लिए आहार में टेबल नमक को बाहर करना, तरल पदार्थों को सीमित करना (सूजन गायब होने तक प्रति दिन 500 मिलीलीटर तक) शामिल है; भोजन में - कम से कम 100 ग्राम प्रोटीन (पनीर या दुबला मांस, उबला हुआ या उबला हुआ, या उबली हुई मछली), पशु वसा या वनस्पति तेल प्रति दिन 50 ग्राम की मात्रा में; पर्याप्त मात्रा में चीनी और विटामिन। सोडा का उपयोग निषिद्ध है, जिसे यदि आवश्यक हो तो मैग्नीशियम यौगिकों से बदल दिया जाता है। नर्स बहुत सावधानी से रोगी की सामान्य स्थिति, नेफ्रोपैथी के लक्षणों (नेत्र रोग विशेषज्ञ के अनुसार रक्तचाप, एल्बुमिनुरिया, एडिमा, फंडस वाहिकाओं की स्थिति) की निगरानी करती है। समय पर पहचानी गई नेफ्रोपैथी को रोगी की उचित देखभाल (आहार, उपचार, चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार) के साथ निलंबित किया जा सकता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक. यदि उपचार और निवारक उपाय नेफ्रोपैथी को नहीं रोकते हैं, तो मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, सूजन बढ़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, और अधिजठर क्षेत्र में दर्द, सिरदर्द और आंखों के सामने "घूंघट" की शिकायत अक्सर होती है; इस स्तर पर, महत्वपूर्ण अंगों में रक्तस्राव, समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना और गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए खतरनाक अन्य जटिलताएँ संभव हैं। प्रीक्लेम्पसिया का उपचार एक उचित नियम के तहत आता है - रोगी को एक अलग कमरे में रखा जाता है, जिससे उसे शांति और नर्स से व्यक्तिगत, निरंतर देखभाल मिलती है। तेज़ रोशनी की जलन से बचने के लिए वार्ड की खिड़कियाँ ढक दी गई हैं। मैग्नीशियम सल्फेट दिया जाता है, आहार का सख्ती से पालन किया जाता है (ऊपर देखें), लंबी नींद के साथ उपचार किया जाता है, और आवश्यक देखभाल प्रदान की जाती है; यह प्रीक्लेम्पसिया को एक्लम्पसिया की ऐंठन वाली अवस्था में बदलने से रोकता है। नर्स को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सभी जोड़-तोड़ और इंजेक्शन लगाने होंगे।

एक्लंप्षण- देर से विषाक्तता का सबसे गंभीर चरण। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के परिणामस्वरूप प्रीक्लेम्पसिया के बढ़ते लक्षण गंभीर सिरदर्द, कभी-कभी उल्टी, धुंधली दृष्टि और उत्तेजना के साथ होते हैं। एक्लम्पसिया में ऐंठन चेहरे की मांसपेशियों के हिलने से शुरू होती है; सबसे पहले, पलकें झपकती दिखाई देती हैं, फिर चेहरे की मांसपेशियों में फाइब्रिलर फड़कन होती है, फिर ऐंठन धड़ और अंगों की मांसपेशियों तक फैल जाती है, जो पूरे शरीर की मांसपेशियों की टॉनिक ऐंठन में बदल जाती है। गर्दन की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं, गर्दन की नसें फैली हुई हैं, चेहरे और ऊपरी अंगों में तीव्र सायनोसिस दिखाई देता है (श्वसन संकट के कारण); चेतना खो गई है; पुतलियाँ फैली हुई हैं। ऐंठन का दौरा 30 सेकंड से 1 मिनट तक रह सकता है, फिर ऐंठन धीरे-धीरे बंद हो जाती है, रोगी गहरी सांस छोड़ता है, मुंह से झाग निकलता है, कभी-कभी जीभ काटने के कारण खून से सना हुआ होता है, फिर धीरे-धीरे सांस लेना बहाल हो जाता है, सायनोसिस गायब हो जाता है, और थोड़ी देर बाद चेतना लौट आती है। पेशाब में प्रोटीन की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। कभी-कभी, बार-बार आवर्ती दौरे के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे खराब हो जाती है और रोगी, होश में आए बिना, श्वासावरोध, मस्तिष्क रक्तस्राव या फुफ्फुसीय एडिमा से मर सकता है। एक्लम्पसिया गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों में प्रसवोत्तर महिलाओं में हो सकता है।

नर्स को लगातार मरीज के साथ रहना चाहिए। दौरे की शुरुआत से पहले, रोगी को बढ़ी हुई उत्तेजना का अनुभव होता है, पलकें हल्की सी फड़कती हैं, नाड़ी अधिक तीव्र हो जाती है और रक्तचाप बढ़ जाता है। इस समय, आपको धुंध में लिपटे चम्मच के हैंडल को दाढ़ों के बीच की तरफ से रोगी के मुंह में डालना होगा (जीभ को काटने से बचने के लिए), और जब तक दौरा समाप्त न हो जाए, तब तक चम्मच को मुंह में रखें। यदि संभव हो तो मरीज को तुरंत एनेस्थीसिया दिया जाता है। डॉक्टर या दाई के आने से पहले, अगले दौरे को रोकने के लिए, नर्स मरीज को मैग्नीशियम सल्फेट के 25% घोल के 20 मिलीलीटर के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाती है (इसे हर 4 घंटे में दोहराया जा सकता है, लेकिन दिन में 4 बार से ज्यादा नहीं) . यदि यह दवा उपलब्ध नहीं है, तो आप त्वचा के नीचे 1% मॉर्फिन घोल का 1 मिलीलीटर इंजेक्ट कर सकते हैं। एक्लम्पसिया वाले रोगी को ले जाया नहीं जा सकता। नर्स, रोगी के साथ रहते हुए, चिकित्सीय और सुरक्षात्मक व्यवस्था बनाने के लिए हर संभव सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य है (देखें)। उपचार-सुरक्षात्मक व्यवस्था).

गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता की रोकथामगर्भावस्था के पहले सप्ताह से गर्भवती महिला का सही और योग्य प्रबंधन शामिल है; तर्कसंगत पोषण, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और भोजन से परहेज, नमक को सीमित करना, शारीरिक और मानसिक श्रम को नियंत्रित करना, ताजी हवा में रहना, अच्छी रात की नींद लेना, प्रसवपूर्व क्लिनिक की सभी सिफारिशों का पालन करना। जिन लोगों को विषाक्तता का सामना करना पड़ा है, उन्हें बच्चे के जन्म के बाद चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

शौचालय बाहरी जननांगगर्भावस्था के दौरान, यह गर्म पानी और साबुन (अधिमानतः शिशु साबुन) के साथ किया जाता है। आपको सबसे पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना होगा। वे अपने आप को बेसिन के ऊपर धोते हैं, अपने बाएं हाथ से जग या केतली से पानी डालते हैं, या स्नान में एक नली से गर्म पानी डालते हैं; हाथ धोने की गति गर्भाशय से गुदा तक की जाती है (लेकिन विपरीत दिशा में नहीं)।

एक नर्स बिस्तर पर पड़ी गर्भवती महिला को धोती है: महिला के नीचे एक तेल का कपड़ा बिछाया जाता है और एक अलग बेडपैन रखा जाता है; संदंश पर बाँझ कपास झाड़ू का उपयोग करें। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, एक महिला एस्मार्च के मग से लेटते समय बहुत तेज धारा से खुद को धोती है। धोते समय योनि में पानी नहीं डालना चाहिए, केवल बाहरी जननांग को धोना चाहिए।

बच्चों और वयस्कों के कल्याण और स्वास्थ्य पर पोषण के प्रभाव को कम करके आंकना मुश्किल है - विशेष रूप से औद्योगिक रूप से तैयार किए गए काफी जहरीले और अक्सर हानिकारक, निषिद्ध आहार पूरक, स्वाद और रंग देने वाले पदार्थों के बड़े पैमाने पर उपयोग की आधुनिक परिस्थितियों में। जिनमें कई शामिल हैं.

यह समझा जाना चाहिए कि सामान्य गर्भाधान, गर्भधारण (अंतर्गर्भाशयी गर्भधारण की अवधि), बच्चे के जन्म की प्रक्रिया और बच्चे का प्राकृतिक आहार सामान्य शारीरिक प्रक्रियाएं हैं जिनके लिए किसी चिकित्सा या अन्य बाहरी सहायता की आवश्यकता नहीं होती है।
सामान्य प्रसव के दौरान (अब रूस में 40% मामलों में, यह वांछनीय है, लेकिन पूरी तरह से अनिवार्य नहीं है, केवल एक आधुनिक नर्स-दाई की मदद, पहले, लोकप्रिय परिभाषाओं के अनुसार, एक "दादी-दाई", यानी, उच्च प्रशिक्षित और प्रसूति महिलाओं की सहायता करने में अनुभवी)। वास्तव में, रूस में आधुनिक प्रसव के दौरान, 60% मामलों में नवजात शिशु और उसकी माँ दोनों के लिए गंभीर चिकित्सा देखभाल की तुरंत आवश्यकता होती है।

तर्कसंगत पोषण गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम और परिणाम और सामान्य भ्रूण विकास के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है। एक गर्भवती महिला के शरीर को सामान्य से अधिक मात्रा में पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, जिसकी न केवल माँ को, बल्कि बढ़ते बच्चे को भी आवश्यकता होती है।

एक गर्भवती महिला (और नर्सिंग मां, और बच्चे) के आहार में, यथासंभव ताजे उत्पादों और ताजा तैयार भोजन का उपयोग किया जाना चाहिए। सुक्रोज को आहार (कन्फेक्शनरी उत्पादों सहित) से बाहर करने की अत्यधिक सलाह दी जाती है, इसे ग्लूकोज, फ्रुक्टोज, शहद और उनके आधार पर बने कन्फेक्शनरी उत्पादों से बदल दिया जाए।

ऊर्जा का सेवन शरीर के व्यय के अनुरूप होना चाहिए। अक्सर, कम शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भवती माँ जानबूझकर अधिक खा लेती है।

अतिरिक्त पोषक तत्वों से भ्रूण के अंतःस्रावी ग्रंथियों के चयापचय और कार्यों में परिवर्तन होता है, जो भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों के सामंजस्यपूर्ण विकास को बाधित करता है। परिणामस्वरूप, एक बड़ा बच्चा शरीर के अतिरिक्त वजन, "ढीली" मांसपेशियों और व्यक्तिगत अंगों के अपर्याप्त विकास के साथ पैदा होता है। दूसरी ओर, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का अपर्याप्त और अपर्याप्त पोषण, विशेष रूप से किसी भी आवश्यक पदार्थ - अमीनो एसिड, विटामिन, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड, खनिज - की आहार में कमी भी महिला और भ्रूण के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान। इससे गर्भपात, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में व्यवधान, बहुत कम वजन वाले बच्चे का जन्म, बच्चों में बीमारियों की प्रवृत्ति का विकास, विकासात्मक देरी, विसंगतियाँ और विकृति आदि हो सकती हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए तर्कसंगत पोषण के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक उनके शरीर के वजन में वृद्धि है, जो गर्भावस्था के दौरान सामान्य रूप से 8-10 किलोग्राम (गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रति सप्ताह 300-350 ग्राम) होता है।

एक महिला का आहार सामान्य से बहुत अलग नहीं होना चाहिए। लेकिन चूंकि पहले 3 महीने भ्रूण में अंगों के निर्माण की अवधि होते हैं, इसलिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिला को इष्टतम शारीरिक मात्रा में संपूर्ण प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्व प्राप्त हों। दैनिक आहार में औसतन 110 ग्राम प्रोटीन, 75 ग्राम वसा और 350 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए और कुल ऊर्जा मूल्य 2400-2700 किलो कैलोरी होना चाहिए; यह अनुपात गर्भवती महिला के शरीर की जरूरतों को पूरी तरह से कवर करता है और सामान्य कामकाज सुनिश्चित करता है। पाचन तंत्र। यदि आपका स्वाद बदल जाता है और आपको कुछ खट्टा या नमकीन खाने की आवश्यकता महसूस होती है, तो आपको थोड़ी मात्रा में हेरिंग, कैवियार, सॉकरक्राट और अचार खाने की अनुमति है। सामान्य तौर पर, आप अपनी भोजन संबंधी लालसा को संतुष्ट कर सकते हैं, लेकिन किसी भी चीज़ का अत्यधिक सेवन नहीं करना चाहिए। एकमात्र चीज जिसे गर्भावस्था की शुरुआत से ही पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए वह है मादक पेय। धूम्रपान अस्वीकार्य है - धूम्रपान की गई प्रत्येक सिगरेट अनिवार्य रूप से भ्रूण के कुपोषण के विकास में अपना "योगदान" देती है (और जितनी अधिक सिगरेट, कुपोषण उतना ही मजबूत)। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन और दवा के बिना इसे नहीं लेना चाहिए, खासकर गर्भावस्था के पहले महीनों में। आपको सरसों, काली मिर्च, सहिजन और सिरके को भी सेवन से बाहर करना चाहिए। निस्संदेह, लिया जाने वाला भोजन अच्छी गुणवत्ता का होना चाहिए - भोजन विषाक्तता के परिणाम भ्रूण और गर्भवती महिला दोनों के लिए बहुत गंभीर होते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, किसी भी डिब्बाबंद भोजन को बाहर रखा जाना चाहिए (विषाक्त परिरक्षकों की सामग्री के कारण), लेबल पर शिलालेख को छोड़कर: या तो "शिशु भोजन के लिए" या "कोई परिरक्षकों की गारंटी नहीं है।"

आहार में प्रोटीन की मात्रा पहले से ही 120 ग्राम, वसा 85 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 400 ग्राम होनी चाहिए और दैनिक आहार का कुल ऊर्जा मूल्य 2800-3000 किलो कैलोरी होना चाहिए। प्रसव पूर्व छुट्टी के दौरान, जब काम की मात्रा और स्थितियां बदलती हैं और शरीर की ऊर्जा खपत कम हो जाती है, तो भोजन की कैलोरी सामग्री कम होनी चाहिए। इस समय, आपको अर्कयुक्त पदार्थ (मछली, मांस, मशरूम शोरबा और ग्रेवी), विभिन्न स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद भोजन का सेवन नहीं करना चाहिए। सब्जी, दूध और फलों के सूप, पनीर, खट्टा क्रीम, हल्के पनीर की सिफारिश की जाती है, हालांकि इस अवधि के दौरान गर्भवती महिलाओं का आहार डेयरी और पौधों के खाद्य पदार्थों तक सीमित नहीं होना चाहिए। गर्भवती महिलाओं के लिए संतुलित आहार मुख्य पोषक तत्वों - प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, खनिज लवण और सूक्ष्म तत्वों के दैनिक आहार में इष्टतम मात्रात्मक और गुणात्मक अनुपात प्रदान करता है। गर्भाशय, प्लेसेंटा, स्तन ग्रंथियों के विकास और रक्त की मात्रा बढ़ाने के लिए मां के शरीर को अतिरिक्त प्रोटीन की आवश्यकता होती है। उनकी आवश्यकता मुख्य रूप से संपूर्ण पशु प्रोटीन से पूरी होती है, जो एक गर्भवती महिला के दैनिक आहार का 50% होना चाहिए, जिसमें से लगभग 25% - मांस (120-200 ग्राम) या मछली (150-250 ग्राम) से, 20% - दूध के कारण (500 ग्राम) और 5% तक - अंडे के कारण (1 पीसी.)। दूध, फटा हुआ दूध, केफिर, कम वसा वाला पनीर, हल्का पनीर, उबला हुआ दुबला मांस, मछली में संपूर्ण, आसानी से पचने योग्य प्रोटीन, आवश्यक अमीनो एसिड होते हैं, जो इष्टतम अनुपात में होते हैं।

गर्भवती महिलाओं के आहार में प्रति दिन 75-85 ग्राम वसा शामिल होनी चाहिए, जिसमें से 15-30 ग्राम वनस्पति (सूरजमुखी, मक्का, जैतून) तेल जिनमें असंतृप्त फैटी एसिड और विटामिन ई शामिल हैं; पशु वसा, प्रीमियम-ग्रेड मक्खन और घी की सिफारिश की जाती है। दुर्दम्य भेड़ का बच्चा और गोमांस चर्बी, साथ ही कुछ अन्य प्रकार के पशु वसा और मार्जरीन को आहार से बाहर रखा गया है। गर्भवती महिला के आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा और भ्रूण के वजन के बीच सीधा संबंध स्थापित किया गया है। एक गर्भवती महिला को प्रति दिन 350-400 ग्राम कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करना चाहिए, मुख्य रूप से वनस्पति फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों से - साबुत रोटी (काली रोटी आंतों की गतिशीलता को बढ़ाती है और इस प्रकार कब्ज से निपटने के साधनों में से एक है, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान होती है), सब्जियां, फल, जामुन. सर्दियों और वसंत ऋतु में, जूस (सेब, आलूबुखारा, टमाटर), सूखे मेवों से कॉम्पोट और ताजा जमे हुए जामुन से जेली की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू करके, एक महिला को कन्फेक्शनरी, जैम और मिठाइयों का सेवन सीमित करना चाहिए, क्योंकि ये गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर के वजन में वृद्धि में योगदान करते हैं। चीनी की मात्रा प्रतिदिन 40-50 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसे मधुमक्खी के शहद से बदला जा सकता है (1 ग्राम चीनी के बजाय 1.25 ग्राम शहद की दर से)। गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए, महिला के शरीर को प्रसव के लिए तैयार करना और भ्रूण और नवजात शिशु के सामान्य विकास के लिए विटामिन का बहुत महत्व है, जिसकी गर्भवती महिलाओं में आवश्यकता लगभग दोगुनी हो जाती है।

विटामिन ए नाल के विकास को बढ़ावा देता है, इसकी दैनिक आवश्यकता 2.5 मिलीग्राम है। विटामिन बी1 और बी2 मांसपेशी फाइबर को मजबूत करते हैं, विटामिन बी1 की दैनिक आवश्यकता 3-5 मिलीग्राम, बी2-3 मिलीग्राम है। विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकोड़ने में मदद करता है और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है; दैनिक आवश्यकता 100-200 मिलीग्राम है। विटामिन डी की कमी से भ्रूण की हड्डियाँ गलत तरीके से विकसित होती हैं, दांतों के निर्माण में दोष उत्पन्न होते हैं और गर्भवती महिला को एनीमिया हो सकता है। इसकी दैनिक आवश्यकता 500 IU है। विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड) की कमी भ्रूण के विकास में असामान्यताओं, गर्भपात और समय से पहले जन्म से भरी होती है, दैनिक आवश्यकता 15-20 मिलीग्राम है। विटामिन ई गर्भवती गर्भाशय के विकास और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को बढ़ावा देता है, दैनिक आवश्यकता 15-20 मिलीग्राम है। पौधों (साबुत आटे के उत्पाद, एक प्रकार का अनाज और जौ के दाने, फलियां, आलू, टमाटर, फल, जामुन) और पशु (यकृत, मांस, अंडे, पनीर, दूध, मक्खन) मूल के उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग बुनियादी प्रदान करता है। गर्भवती महिला के लिए विटामिन की आवश्यकता। सर्दियों और शुरुआती वसंत महीनों में भोजन को गरिष्ठ बनाना चाहिए, आहार में विटामिन ए, बी, सी, डी, ई युक्त सिरप शामिल करना चाहिए या मल्टीविटामिन की गोलियां लेनी चाहिए। गर्भावस्था के आखिरी महीनों में बच्चे में रिकेट्स को रोकने के लिए, मछली का तेल या विटामिन डी (केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार) लें।

गर्भवती महिला के शरीर में विटामिन की आवश्यकता, विटामिन की तैयारी के उपयोग की शर्तों, साथ ही भोजन में विभिन्न विटामिन की सामग्री की तालिकाओं के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए, "विटामिन" पृष्ठ देखें।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भवती महिला की खनिज लवणों की आवश्यकता बढ़ जाती है। विविध आहार यह सुनिश्चित करता है कि उनमें से अधिकांश पर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश करें। गर्भवती महिला के पोषण में एक विशेष समस्या आयरन की आपूर्ति है, जो सामान्य हेमटोपोइजिस और ऊतक श्वसन के लिए आवश्यक है। इसकी दैनिक आवश्यकता 15-20 मिलीग्राम है और इसे लीवर, अंडे की जर्दी, हरी सब्जियां, फल, एक प्रकार का अनाज और दलिया खाने से पूरा किया जाता है। यहां आप बुनियादी खाद्य पदार्थों में आयरन की मात्रा दर्शाने वाली एक तालिका देख सकते हैं।

कभी-कभी गर्भावस्था की शुरुआत में महिलाओं को नींबू, चॉक, नमक आदि खाने की इच्छा होती है। यह स्थिति शरीर में कैल्शियम लवण की अपर्याप्त आपूर्ति को इंगित करती है और उपभोग किए गए भोजन की समीक्षा की आवश्यकता होती है, चरम मामलों में (यदि पर्याप्त पोषण प्रदान करना असंभव है) विटामिन (मुख्य रूप से विटामिन डी), कैल्शियम, लौह और फास्फोरस के नुस्खे की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला के लिए दैनिक कैल्शियम का सेवन 1500-2000 मिलीग्राम है (जबकि एक वयस्क के लिए सामान्य सेवन 800 मिलीग्राम प्रति दिन है)। कैल्शियम का सबसे महत्वपूर्ण और संपूर्ण स्रोत दूध और डेयरी उत्पाद हैं। केवल 100 मिलीलीटर पाश्चुरीकृत दूध आहार में 128 मिलीग्राम कैल्शियम जोड़ता है। पूर्ण वसा वाले पनीर में 150 मिलीग्राम% होता है, जबकि कम वसा वाले पनीर में 120 मिलीग्राम% होता है। पनीर कैल्शियम सामग्री (1000 मिलीग्राम प्रति 100 ग्राम तक) में अन्य सभी खाद्य उत्पादों से अधिक है।

गर्भावस्था के पहले भाग में, एक महिला 10-12 ग्राम टेबल नमक का सेवन कर सकती है, दूसरे में - 8 ग्राम तक, और अंतिम 2 महीनों में - प्रति दिन 5 ग्राम तक।

आपको प्रति दिन लगभग निम्नलिखित मात्रा में खनिजों का सेवन करना चाहिए (गर्भवती महिलाओं के लिए):
कैल्शियम - 1500-2000 मिलीग्राम
मैग्नीशियम - 300-500 मिलीग्राम
फास्फोरस - 1-1.5 ग्राम
पोटेशियम - 3-5 ग्राम
सोडियम - 4-6 ग्राम
क्लोरीन - 4-6 ग्राम
आयरन - 18 मिलीग्राम

एक गर्भवती महिला की दैनिक तरल पदार्थ की आवश्यकता लगभग 2-2.5 लीटर होती है। इस मात्रा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों में निहित है। नि:शुल्क तरल को आमतौर पर 1-1.2 लीटर (पानी, चाय, दूध, जेली, कॉम्पोट्स, पहला कोर्स) पीने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में, खासकर अगर एडिमा की प्रवृत्ति हो, तो दैनिक आहार में मुफ्त तरल की मात्रा 4 गिलास (चाय, दूध, कॉम्पोट्स, फलों के रस, सूप सहित) तक सीमित होती है।

एक महिला का उचित पोषण ही गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं की रोकथाम है। स्वस्थ महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के पहले भाग में किसी आहार की आवश्यकता नहीं होती है, स्वस्थ आहार बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के पहले भाग में सबसे शारीरिक तरीका दिन में 4 बार भोजन करना है। पहले नाश्ते में दैनिक आहार का लगभग 30% ऊर्जा मूल्य होना चाहिए, दूसरे नाश्ते में - 15%, दोपहर का भोजन - 40%, रात का खाना - 10%, 21:00 बजे एक गिलास केफिर - 5%।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में दिन में 5-6 भोजन की सलाह दी जाती है। एक महिला को (लगभग) मिलना चाहिए: गेहूं की रोटी - 100-150 ग्राम, राई की रोटी - 150-200 ग्राम, मांस या मछली - 200 ग्राम, मक्खन - 40 ग्राम, वनस्पति तेल - 30 ग्राम, 1 अंडा, दूध - 500 ग्राम, पनीर - 150 ग्राम, केफिर - 200 ग्राम, खट्टा क्रीम - 30 ग्राम, आटा उत्पाद (कुकीज़, बन्स, आदि) - 100 ग्राम, पास्ता - 60 ग्राम, अनाज - 50 ग्राम, आलू - 400 ग्राम, गोभी - 100 ग्राम , प्याज - 35 ग्राम, गाजर - 100 ग्राम, टमाटर - 200 ग्राम, साथ ही चाय, कोको (कॉफी और गर्म मसालों से परहेज करना चाहिए).

हम उन्हीं उत्पादों की पेशकश कर सकते हैं गर्भवती महिला का मेनू, जिसमें दिन में 4 भोजन शामिल हैं:
पहला नाश्ता सुबह 7-8 बजे,
दूसरा नाश्ता 11-12 बजे,
14-15 बजे दोपहर का भोजन,
रात का खाना 18-19 बजे।
आप दोपहर के नाश्ते की व्यवस्था कर सकते हैं: कुकीज़ के साथ एक गिलास दूध या एक गिलास जूस,
या एक गिलास गुलाब का काढ़ा, या फल, जामुन,
सोने से पहले एक गिलास केफिर पीने की सलाह दी जाती है।

गर्भवती महिला की दिनचर्या, गतिविधियों आदि के आधार पर भोजन का यह शेड्यूल बदल सकता है।भोजन वितरित किया जाना चाहिए ताकि मांस, मछली और अनाज नाश्ते और दोपहर के भोजन में शामिल हों। रात के खाने में मुख्य रूप से डेयरी और पौधों से बने खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है। आखिरी खुराक सोने से 2-3 घंटे पहले लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में महिलाओं के लिए नमूना साप्ताहिक मेनू

सोमवार:
पहला नाश्ता:मसले हुए आलू, सेब के रस के साथ गोलश।
दिन का खाना:दूध।
रात का खाना:कीमा बनाया हुआ मांस के साथ मटर का सूप, सब्जी स्टू के साथ उबली हुई मछली, कॉम्पोट।
दोपहर का नाश्ता:फल या जामुन.
रात का खाना:दही सूफले, क्रैनबेरी मूस।
21 घंटे:केफिर.

मंगलवार:
पहला नाश्ता:दही सूफले, उबला अंडा, विनिगेट, गुलाब जलसेक।
दिन का खाना:दूध, रोटी.
रात का खाना:कीमा बनाया हुआ मांस और खट्टा क्रीम के साथ यूक्रेनी बोर्स्ट, सेंवई, क्रैनबेरी मूस के साथ उबला हुआ चिकन।
दोपहर का नाश्ता:एक गिलास गुलाब जलसेक, एक रोटी।
रात का खाना:कम वसा वाला पनीर.
21:00केफिर.

बुधवार:
पहला नाश्ता:मसले हुए आलू, कम वसा वाले पनीर, दूध के साथ उबली हुई मछली।
दिन का खाना:खट्टा क्रीम, फलों के रस के साथ प्रोटीन आमलेट।
रात का खाना:खट्टा क्रीम के साथ शुद्ध सब्जी का सूप, दलिया, फल, जामुन के साथ उबली हुई जीभ।
दोपहर का नाश्ता:गुलाब जलसेक, बुन।
रात का खाना:कम वसा वाला पनीर.
21:00केफिर.

गुरुवार:
पहला नाश्ता:सब्जी स्टू के साथ उबली हुई मछली, कम वसा वाला पनीर, दूध के साथ कॉफी।
दिन का खाना:दूध, रोटी.
रात का खाना:कीमा बनाया हुआ मांस के साथ चावल का सूप, मसले हुए आलू के साथ उबला हुआ चिकन, फल।
दोपहर का नाश्ता:कम वसा वाला पनीर, क्रैनबेरी मूस।
रात का खाना:
21:00केफिर.

शुक्रवार:
पहला नाश्ता:खट्टा क्रीम के साथ प्रोटीन आमलेट, ताजा गोभी का सलाद, दूध के साथ कॉफी।
दिन का खाना:दूध, बन, कम वसा वाला पनीर।
रात का खाना:आलू मछली का सूप, एक प्रकार का अनाज दलिया और सलाद के साथ सॉसेज, फल जेली।
दोपहर का नाश्ता:फल या जामुन, कुकीज़।
रात का खाना:कम वसा वाला पनीर, गुलाब जलसेक।
21:00केफिर.

शनिवार:
पहला नाश्ता:मसले हुए आलू, दूध के साथ उबली हुई मछली।
दिन का खाना:प्याज, विनैग्रेट, क्रैनबेरी मूस के साथ हेरिंग।
रात का खाना:कीमा बनाया हुआ मांस के साथ मटर का सूप, गाजर प्यूरी के साथ उबला हुआ बीफ़, कॉम्पोट।
दोपहर का नाश्ता:कुकीज़, गुलाब जलसेक।
रात का खाना:खट्टा क्रीम, चाय के साथ प्रोटीन आमलेट।
21:00केफिर.

रविवार:
पहला नाश्ता:गाजर, कम वसा वाले पनीर, फलों के रस के साथ दम किया हुआ जिगर।
दिन का खाना:गेहूं के दूध का दलिया.
रात का खाना:मछली का सूप, एक प्रकार का अनाज दलिया और सलाद के साथ गौलाश, कॉम्पोट।
दोपहर का नाश्ता:कुकीज़, क्रैनबेरी मूस।
रात का खाना:कम वसा वाला पनीर, चाय।
21:00केफिर.

गर्भावस्था के दौरान किसी भी जटिलता के साथ, यदि गर्भवती महिला को बीमारियाँ, मोटापा या मानक से अन्य विचलन हैं, तो आहार और आहार पर प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर से सहमति ली जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णु होना असामान्य नहीं है जो एलर्जी का कारण बनते हैं। यदि ऐसे खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर करना असंभव है, तो आप अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, धीरे-धीरे बढ़ती मात्रा में उनका सेवन करने का प्रयास कर सकते हैं। दूध, अंडे की जर्दी या सफेदी, आटा, मछली और अन्य उत्पादों को उबले हुए पानी में 1:1000, 1:100, 1:10, 1:2 के अनुपात में पतला किया जाता है। सबसे पहले, अधिकतम पतलापन लेना शुरू करें, 1 चम्मच दिन में 1 बार, फिर दिन में 2-3 बार, फिर रोजाना 10 चम्मच तक दिन में 3 बार दोहराएं, फिर 1:100 के पतलापन की ओर बढ़ें, आदि। ऐसे उत्पादों के सेवन का कोर्स 3-6 महीने है। हल्के खाद्य एलर्जी के मामले में, प्रशिक्षण के लिए, आप 3-4 सप्ताह के लिए मुख्य भोजन से 45-60 मिनट पहले थोड़ी मात्रा में असहिष्णु भोजन (एक चौथाई चम्मच अंडा, 20-30 मिलीलीटर दूध) ले सकते हैं।

गर्भावस्था की जटिलताओं के मामले में, अक्सर देर से विषाक्तता के लिए, उपवास आहार की सिफारिश की जा सकती है: सेब आहार (दिन में 5 बार, 300 ग्राम पके कच्चे या पके हुए सेब, कुल 1.5 किलो); तरबूज (दिन में 5 बार, 300-400 ग्राम तरबूज का गूदा, कुल 1.5-2 किग्रा); पनीर (दिन में 5 बार, 9% वसा सामग्री के साथ 100 ग्राम पनीर, 2 गिलास चाय, 1 गिलास गुलाब का काढ़ा, 2 गिलास कम वसा वाले केफिर, केवल 1 लीटर तरल। ऐसे आहार ऊर्जा में हीन हैं और रासायनिक संरचना, इसलिए उन्हें सप्ताह में एक बार से अधिक निर्धारित नहीं किया जाता है।

भावी माताएँ! पी अवश्य पढ़ें।